【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 實(shí)施機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。對(duì)存在問(wèn)題機(jī)構(gòu)采取現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和視頻會(huì)議相結(jié)合的方式進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。 上下連動(dòng)考核掛勾。將科室考核與督導(dǎo)機(jī)構(gòu)指標(biāo)達(dá)成進(jìn)行掛勾，形成上下連動(dòng)，共同促進(jìn)的良好氛圍。 堅(jiān)持未決常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標(biāo)考核方案制定，確保理賠指標(biāo)不斷優(yōu)化 。二是建立理賠指標(biāo)每周通報(bào)制度，實(shí)時(shí)觀測(cè)機(jī)構(gòu)理賠指標(biāo)變化情況 。三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準(zhǔn)確合理 。四是做好理賠指標(biāo)動(dòng)態(tài)分析，及時(shí) 掌握指標(biāo)變化情況。 （七）抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進(jìn) 第 10 頁(yè) 共 22 頁(yè) 公司業(yè)務(wù)發(fā)展。 利用理賠資源促進(jìn)車商業(yè)務(wù)發(fā)展。整合送修資源，促進(jìn)車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展。 提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。對(duì)優(yōu)質(zhì)客戶，制定差異化的理賠服務(wù)方案，提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。 為集團(tuán)客戶開(kāi)辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務(wù)，制定服務(wù)方案，開(kāi)辟集團(tuán)客戶理賠綠色通道。 加快優(yōu)質(zhì)私家車賠案處理時(shí)效。 （八）開(kāi)展理賠專項(xiàng)活動(dòng)，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。 深入開(kāi) 展人傷案件管理專項(xiàng)活動(dòng)。全面推廣人傷案件試點(diǎn)成果，搭建人傷防火墻，進(jìn)一步強(qiáng)化人傷案件跟蹤調(diào)查真實(shí)性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機(jī)構(gòu)人傷試點(diǎn)開(kāi)展情況 。二是每月開(kāi)展人傷試點(diǎn)案件稽查工作，并形成稽查通報(bào) 。三是針對(duì)人傷試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，完善考核與監(jiān)督。 2024 年人傷案件專項(xiàng)減損目標(biāo) 萬(wàn)。 深入開(kāi)展追償案件管理專項(xiàng)活動(dòng)。加大案件追償情況檢查力度，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰兩個(gè)杠桿的作用，進(jìn)一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細(xì)則，落實(shí)專人兼崗制度 。二是定期開(kāi)展清理，對(duì)所管轄機(jī)構(gòu)案件參與調(diào)查，形成追償崗 和法律崗共同 第 11 頁(yè) 共 22 頁(yè) 參與 。三是完善追償臺(tái)帳，規(guī)范追償管理 。四是加大追償獎(jiǎng)懲力度，增加追償成效 。五是加強(qiáng)與外聯(lián)單位聯(lián)系溝通，助借專業(yè)力度提升追償效果。 2024 年全省成功追償目標(biāo) 萬(wàn)。 深入開(kāi)展利劍行動(dòng)。聯(lián)合公安部門以打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)基金為推動(dòng)，將風(fēng)險(xiǎn)高、危害大、數(shù)量多的虛假騙賠案件作為打擊重點(diǎn)，進(jìn)一步提高打假防騙成效，有效凈化保險(xiǎn)理賠市場(chǎng)。 2024年全險(xiǎn)種利劍行動(dòng)減損目標(biāo)：車險(xiǎn)不涉人傷 萬(wàn)，車險(xiǎn)涉人傷 萬(wàn)，非車險(xiǎn) 萬(wàn)，共計(jì) 萬(wàn)。 開(kāi)展外加工專修 活動(dòng)。逐步與專業(yè)外加工企業(yè)建立合作關(guān)系，定損過(guò)程中堅(jiān)持能修不換，將汽車玻璃、鋁合金配件、自動(dòng)變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業(yè)維修范圍，進(jìn)一步降低車輛維修成本。 2024 年外加工減損目標(biāo) .X 萬(wàn)。 （九）積極引導(dǎo)理賠創(chuàng)新，樹(shù)立系統(tǒng)先進(jìn)典型 立足行業(yè)監(jiān)管要求，在繼續(xù)深入開(kāi)展八個(gè)三工程的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務(wù)舉措，優(yōu)化客戶體驗(yàn)，提升客戶滿意度。 第 12 頁(yè) 共 22 頁(yè) 引導(dǎo)中支公司向行業(yè)先進(jìn)公司看齊，積極創(chuàng)新、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，大膽試 點(diǎn)新的理賠管理舉措，對(duì)于好經(jīng)驗(yàn)和好做法形成典型案例，并積極上報(bào)分公司在全省推廣，兄弟公司有效學(xué)習(xí)借鑒。 加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，展示良好的理賠風(fēng)尚，形成積極向上的理賠正能量。 五、理賠支持業(yè)務(wù)發(fā)展的保障措施 （一）成立業(yè)務(wù)發(fā)展支持工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：柳 副組長(zhǎng)：唐 XX、孫 XX、王 成員：各科室負(fù)責(zé)人 理賠中心分管領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人分片區(qū)進(jìn)行幫扶，定期召開(kāi)幫扶機(jī)構(gòu)理賠溝通會(huì)，梳理理賠中存在的問(wèn)題，協(xié)助解決理賠中的各類困難，助推業(yè)務(wù)發(fā) 展。（ XX 財(cái)險(xiǎn)理賠字〔 2024〕 2 號(hào)《關(guān)于開(kāi)展 2024 年理賠專項(xiàng)幫扶工作的通知》） （二）開(kāi)啟重點(diǎn)機(jī)構(gòu)或重點(diǎn)業(yè)務(wù)綠色通道 為確保重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)案件處理時(shí)效和處理質(zhì)量，擬定《關(guān)于加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)發(fā)展綠色通道政策》，全面支持重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。 （三）車險(xiǎn)差異化理賠政策支持 從 2024 年 1 月 1 日起，已全面啟動(dòng)《分公司 2024 年小額快賠專項(xiàng)競(jìng)賽方案》（ XX 財(cái)險(xiǎn)理賠字 2024 年【 101】號(hào)）。截 第 13 頁(yè) 共 22 頁(yè) 止 2024 年 2 月 11 日，全省車險(xiǎn)當(dāng)期報(bào)案結(jié)案率 %，同比（ %）上升 X. %。 元以下不涉人傷案件結(jié)案周期 天，同比（ ）縮短 天。 擬定《小額案件差異化處理機(jī)制》，根據(jù)機(jī)構(gòu)理賠管理水平，授權(quán)部分機(jī)構(gòu)查勘人員定損權(quán)限。對(duì)車險(xiǎn) 元（含）以下小額案件，在不違背理賠政策和條款規(guī)定的前提下，原則上以機(jī)構(gòu)意見(jiàn)為準(zhǔn)。由重點(diǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)小額快賠處理查勘員，上報(bào)分公司理賠中心審核同意后，其提交案件直接通過(guò)核損核價(jià)。 擬定《關(guān)于理賠資源促進(jìn)車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展支持政策》，對(duì)業(yè)務(wù)品質(zhì)好、業(yè)務(wù)規(guī)模大的合作單位、 車商、車隊(duì)等渠道客戶，結(jié)合具體渠道業(yè)務(wù)品質(zhì)狀況，分為 a、 b、 c、 d 四種類型，實(shí)行差異化理賠政策。 （四）渠道支撐。指導(dǎo)或參與重點(diǎn)機(jī)構(gòu)合作單位的合作談判，提供法律援助和理賠咨詢，定期為集團(tuán)客戶開(kāi)展防災(zāi)防損專題講座培訓(xùn)等。 （五）非車險(xiǎn)支撐。對(duì)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模大的機(jī)構(gòu)，定期下機(jī)構(gòu)進(jìn)行支幫促，給予業(yè)務(wù)洽談和理賠指導(dǎo)，促進(jìn)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)在機(jī)構(gòu)順利落地。對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)非車險(xiǎn)重大疑難案件直接參與處理，提 第 14 頁(yè) 共 2