【文章內容簡介】 一步深入學習，宣傳和實踐，貫徹落實全國人大十一屆三次會議和全國政協(xié)十一屆三次會議的部署，推動農村醫(yī)療和社會發(fā) 展，結合醫(yī)學院實際，動員青年學生發(fā)揮專業(yè)知識和技能優(yōu)勢，推廣和扶助農村醫(yī)療衛(wèi)生計劃，為社會發(fā)展做貢獻，宣傳 “ 綠色中國青年先鋒 ” 兩型社會建設，將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的思想落到實處，醫(yī)學院院隊一行共計 16 人，其中隨團指導老師 1 名，學生 15 名，赴婁底冷水江進行 “ 三下鄉(xiāng) ” 寒假社會實踐活動。 醫(yī)學院赴冷水江寒假社會實踐活動受到了冷水江團市委的高度重視。在學校黨委、行政和團委的統(tǒng)籌安排下，在冷水江團市委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)團委和各企業(yè)的協(xié)助下，經過全體院隊成員的不懈努力，醫(yī)學院本次暑期 “ 三下鄉(xiāng) ” 活動取得圓滿成功。更值一提的是，較以往醫(yī)學 院暑期 “ 三下鄉(xiāng) ” 活動，本次 “ 三下鄉(xiāng) ” 活動更體現了 “ 服務新農村，建設新家園 ” 的宗旨。義診活動始終貫穿整個下鄉(xiāng)過程，醫(yī)學院學子們?yōu)楫數鼐用裉峁┝烁喔玫姆铡；顒油怀鲠t(yī)學生 “ 健康所系，性命相托 ” 的專業(yè)理念，體現醫(yī)學生 “ 獻身醫(yī)學，除人類之病痛，助健康之完美 ” 的莊嚴使命。 “ 三下鄉(xiāng) ” 義診活動共測量血壓 699 例，檢測血型 321例，檢測色覺 17 例。 此外， “‘ 世界銻都 ’ 粉塵對環(huán)境及周邊居民健康狀況的影響 ” 、 “ 湖南省邊遠地區(qū)老年人自殺行為研究 ” 和 “ 湖南省農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系運行情況 ” 三大課題的調研工作順利結束。本次三下鄉(xiāng) 共完成調研問卷 966 份。無論是在質上還是在量上均有很突破。 二、個人工作概況 此次三下鄉(xiāng)，除指導老師外，其余隊員分編為醫(yī)療專員、宣傳專員、調研專員和后勤專員。我為醫(yī)療專員，醫(yī)療專員的工作從頭到尾都沒有間斷過，前期負責清理藥品、準備宣傳資料以及協(xié)同后勤專員購置所需藥品和醫(yī)療器材。因為此次三下鄉(xiāng)與以往不同，每至一個地點都會進行義診，幾乎可以說每天義診與調研同時進行，所以中期醫(yī)療專員除了每天完成分配的問卷之外，還必須及時對醫(yī)療物資進行清點、補充和整理，對每天義診進行相關安排，以及統(tǒng)計、匯總義診結果。后期則協(xié)同調研 專員完成數據匯總、輸入及協(xié)同宣傳專員整理、上交個人心得和總結。 在醫(yī)療專業(yè)中又有較為明確的分工，前期我主要負責醫(yī)療物資的提取和搬運 。中期除了調研問卷主要負責醫(yī)療物資的補充、義診現場的機動人員安排以及義診結果的匯總 。后期整理、輸入調研數據以及上交個人心得。 本次三下鄉(xiāng)，醫(yī)療專員的工作完成得較好，在藥品清理和準備上都比較及時到位，也充分地考慮到了個人不同方面技術的優(yōu)勢而分配義診工作，同時每天的義診結果也及時地匯總并且交由宣傳專員用作網絡宣傳。但是仍有不足。雖然前期工作和后期安排跟其他各個小組銜接的都很好，可是開 始的時候在義診現場與后勤專員的工作銜接有點混亂。在以后的安排中，尤其是現場安排，因為人員事情比較繁雜，所以得事先把現場安排的先后順序理出來，先布置哪里，再布置哪里 ?然后根據布置的性質進行適當合理的人員安排。此外，醫(yī)療專員應該是義診的主導，由于藥品的清理和放置都是醫(yī)療專員負責，所以，醫(yī)療專業(yè)對藥品的放置比較熟悉，擺放和使用藥品比較得心應手，應該把醫(yī)療專員的義診知識要求更為嚴格，讓醫(yī)療專員著重負責義診 。不應該把醫(yī)療專員分出去做調研，而導致義診開始的時候因為尋找藥品和醫(yī)藥器材而導致現場混亂。 三、個人收獲 下鄉(xiāng)的 第一天起，指導老師就告誡我們：千萬不要為了做問卷而做問卷。沒錯，人生的意義就在于一個字 —— 得，這次三下鄉(xiāng)的意義也是。我們必須從做問卷調查中學到些問卷意外的東西，藉這次三下鄉(xiāng)的契機學到更多做人做事的道理以及了解更多鄉(xiāng)土人情、人文地理方面的知識等。 雖然實習時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。 最新醫(yī)學生實習心得體會篇 7 臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是 直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想，醫(yī)學生畢業(yè)實習心得。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。 給我印象最深的是王教授講的 “ 結合臨床量表治療強迫癥患者 ” 。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。 病歷的書寫要體 現以下幾個部分： 患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。 主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。 患者的現病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。 患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。 患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等 6 精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，障礙檢查，智力活動障礙檢 查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。 量表測評， B 超檢驗報告， X 光檢驗報告等等。據王健老師介紹，全部報告要在 72 小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。 這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性 ，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。 在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。 要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。 在個人史部分。 (首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調 )從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問 父母兩系三代內成員近親婚配情況。 精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。 還有就是病歷報告上面有 B 超檢驗報告， X 光檢驗報告。 以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。 在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多 (因為有患者父母的補充在病歷里 )這一點明顯讓患者感到吃驚。 據患者陳述， “ 在入院的時間內，感到病情有所控制，是 ?? 吃對了藥了 ??” 這就是讓我感觸頗深的小小的 “ 病歷報告 ” 。 自己對能夠體現 “ 責任 ” 的亮點格外關注。 “ 病歷報告 ” 有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活，心得體會《醫(yī)學生畢業(yè)實習心得》。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有