和解協(xié)議書范例(編輯修改稿)
2024-09-03 02:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 費用元 (大寫：萬元 )，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。 五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附 件。 甲方 (簽字 ) 乙方 (簽字 ) 丙方： 丁方： 見證人 (簽字 ) 簽約日期：年月日 簽約地點： 和解協(xié)議書范例 (三 ) 當事人 (自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務 )： 申請人： ，男， 年 月 日出生，漢，現(xiàn)住 市 區(qū) 鎮(zhèn) 村 組。職業(yè)： 廠操作工。 被申請人： ，男， 年 月 日出生，漢，現(xiàn)住 市 區(qū) 鎮(zhèn) 村 組。職業(yè)： 廠經(jīng)營者。 糾紛簡要情況： 年 月 日晚 7時左右， 在 廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計 萬余元。 拒絕為其支付醫(yī)療費用。 在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。 經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議： 1)由 承擔所有的醫(yī)療費用 。 2) 一次性補償 誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計 萬 仟元 。 3) 與 即日起終止勞動關系及工傷保險關系。 履行協(xié)議的方式 、地點、期限： 1)本協(xié)議簽定之時，由 一次性支付給申請人 現(xiàn)金 萬 仟元。 2)在 年 月 日前，由 為 付清所有的醫(yī)療費用。 本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。 當事人 (簽名或蓋章 )、 調(diào)解員
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