關(guān)于護(hù)理的工作心得體會(編輯修改稿)
2025-09-02 11:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 技術(shù)來推進(jìn)輸液治療 護(hù)理的專業(yè)實踐。 (4)對醫(yī)療專業(yè)人員、病人、護(hù)理人員、病人家屬、社區(qū)以及相關(guān)行業(yè)的人員提供咨詢。 (5)對臨床使用的醫(yī)療產(chǎn)品 (用于靜療方面的 )進(jìn)行評估。 (6)參與預(yù)算管理程序，保證以最經(jīng)濟有效的支出達(dá)到最滿意的護(hù)理質(zhì)量。 (7)參加相應(yīng)的管理委員會，參與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的考核評價工作和成本效益的核算工作。 一名專業(yè)護(hù)士首先應(yīng)該是一名全科護(hù)士，在掌握了全科護(hù)士應(yīng)該掌握的理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上，符合特定的專業(yè)護(hù)士的準(zhǔn)入條件，還要經(jīng)過專門的培訓(xùn)，才能成為一名專業(yè)護(hù)士。所以專業(yè)靜療護(hù)士應(yīng)是一名注冊護(hù)士，通過學(xué)習(xí)、 監(jiān)督下的實踐和對其能力的認(rèn)證，使其擁有輸液治療護(hù)理所必需的專業(yè)知識和技能。我國在靜脈輸液管理方面的情況總的來說還沒有統(tǒng)一的規(guī)范。在美國，專業(yè)靜療護(hù)士資格認(rèn)證專業(yè)資格認(rèn)證是一個自愿的過程，它對專業(yè)知識、工作經(jīng)驗、實踐能力以及職業(yè)水平的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于職業(yè)注冊的基本要求。 關(guān)于護(hù)理的工作心得體會篇 5 白血病是臨床上常見的一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤，白血病患者在疾病發(fā)展過程中常伴有發(fā)熱、脫水等，使口腔唾液濃縮、變稠，口腔黏膜清潔作用喪失，自潔能力下降，細(xì)菌迅速繁殖并分解糖類，使堆積于齒緣軟垢及嵌塞于牙間隙和齲齒內(nèi)的食物發(fā)酵 腐敗，產(chǎn)生吲哚、硫氫基和氨類物質(zhì)等，引起口腔腫脹、潰瘍、糜爛。我們在臨床護(hù)理工作中深刻體會到做好白血病患者的口腔護(hù)理，不僅能夠保持口腔的清潔，消除口腔異味，使病人感到舒適，增進(jìn)食欲，而且能增加抗病能力，可預(yù)防和減少口腔并發(fā)癥的發(fā)生。 1 口腔感染的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生的機制 臨床表現(xiàn) 牙齦增生、腫脹，也可蔓延到咽部、扁桃體等部位，看到局部黏膜稍顯蒼白，中等硬度，無疼痛性的隆起或牙齦蒼白，局部暗紅色瘀血。 機制 出血傾向，多發(fā)生在頰黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等，也可以呈瘀斑或黏膜下血腫，牙齦常有自發(fā)或損 傷后出血表現(xiàn)，血色淺淡而粘稠，不易止血，若有血塊形成，出血速度減緩或暫時停止，其發(fā)生原因是： （ 1）由于白血病細(xì)胞浸潤骨髓，引起骨髓內(nèi)生成血小板的巨核理細(xì)胞系統(tǒng)受到抑制，而使血小板功能、數(shù)量發(fā)生變化； （ 2）繼發(fā)性凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原、 ⅴ 、 ⅶ 等減少； （ 3）纖維蛋白溶解亢進(jìn)或彌漫性血管內(nèi)凝血； （ 4）感染，以咽部及扁桃體為多見，其次頰部、舌面及舌下等，感染的局部充血及水腫，可附以膿性分泌物，如為霉菌感染常附以灰白色薄膜，難以用棉簽擦掉。潰瘍和黏膜糜爛發(fā)生的部位以舌面、頰黏膜及咽部多見，亦可以發(fā)生在口唇黏膜。 2 口腔護(hù)理的方法 日常的清潔護(hù)理： （ 1）選用軟毛牙刷，每日早、晚各 1 次刷牙。每餐前、后要選用 1：洗必泰漱口，以每 2h1 次為宜。 （ 2）必要時用棉簽或棉球蘸生理鹽水或蘇打水在口腔內(nèi)容易積存污物處擦拭。清潔舌腭時，不要觸及咽部，以免引起惡心。 （ 3）口有義齒者應(yīng)取下義齒放在清水杯中保存，禁用熱水 浸泡。 （ 4）禁止化療患者抽煙，鼓勵咀嚼，促進(jìn)細(xì)胞活動，促進(jìn)唾液分泌?；杳曰颊卟荒軓埧?，用開口器撐開口腔，器具要每用 1 次清潔 1 次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可過濕，且要經(jīng)過高壓滅菌。 （ 5）測試口腔 ph 值選用合適的溶液。中性者選用 1： 5000 呋喃西林液，偏酸者選用 2%碳酸氫鈉治療或 %雙氧水，偏堿者選用 2%硼酸溶液。 （ 6）對所有病例事先采集口腔細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)并做藥物敏感試驗，針對性應(yīng)用 2%蘇打水或朵貝爾液漱口，預(yù)防口腔黏膜炎的發(fā)生。 3 感染時的護(hù)理方法 感染時的護(hù)理： （ 1）交替使用雙氧水、洗必 泰和制霉菌素護(hù)理口腔感染療效甚佳。 （ 2）口腔潰瘍： ① 口腔出血：齒齦滲血者使用無菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血，或用 2%碘甘油涂于齒齦邊緣處，有消炎止痛和止血作用。腎上腺素稀釋液、云南白藥和大黃止血膜對口腔出血均有效。口腔黏膜及舌部有多個血泡者，口腔護(hù)理動作應(yīng)輕柔，使用棉簽時其尖端不可暴露于棉球外或纏上紗布，以冰水浸濕可有助于控制出血，用冰水和冰鹽水漱口可使血管收縮減少出血。嚴(yán)重出血者若血小板較低及時輸入血小板懸液。 ② 破潰表淺用錫類散、冰硼酸水 2 次 /d. ③ 破潰深者用 75%酒精清潔潰瘍周圍皮膚后，用生理鹽 水清潔潰瘍部位，有壞死結(jié)痂者先用金霉素軟膏涂局部，痂皮軟化后清除，創(chuàng)面涂 1%～ 2%龍膽紫或用 1： 5000 呋喃西林紗條濕敷 2～ 3 次 /d. 4 加強飲食營養(yǎng) 鼓勵病人多進(jìn)食。注意病人飲食的習(xí)慣和嗜好，針對病人的不同嗜好調(diào)節(jié)食物品種，保證高蛋白、高維生素攝入，引導(dǎo)病人多參加娛樂活動，增進(jìn)食欲以提高機體的免疫能力，同時要避免堅硬或纖維多的食物，防止損傷黏膜或嵌入牙間隙，
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