4年社區(qū)衛(wèi)生服務中心國家基本公共衛(wèi)生服務工作總結(編輯修改稿)
2025-08-27 15:59 本頁面
【文章內容簡介】 建立工作 根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（ 2024 年版）》、《 ****城鎮(zhèn)居民健康檔案實施方案》要求，在縣政府 XX 縣區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng) 部署下，我中心于今年 5 月份開展了 2024 年建立城鎮(zhèn)居民健康檔案工作。 一是爭取領導重視，搞好綜合協(xié)調。為迅速落實建檔工作，我院積極主動地與鐵路地區(qū)辦事處溝通協(xié)調，得到地區(qū)辦事處的大力支持，使各個片區(qū)負責人對用民健康檔案工作十分重視，每個片區(qū)都安排居委 會專人負責協(xié)助建檔工作； 二是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領導小組，加強整個轄區(qū)居民健康檔案工作組織領導，制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組，負責具體建擋工作。根據轄區(qū)內各居委會小區(qū)的分布情況，把轄區(qū)分成四大片區(qū)，每一片區(qū)由專門的工作小組負責。并專門為建檔小組配備了體重秤、血壓計、聽診器、體溫計、皮尺等設備，采取上門入戶的服務方式為居民建立健康檔案； 三是加強人員培訓，強化服務意識。為確保 居民健康檔案保 第 9 頁 共 19 頁 質保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務培訓，讓每一名工作人員都樹立居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序； 四是加大宣傳力度，提高居民積極性。為提高我轄區(qū)居民主功參與建檔的意識，我院采取發(fā)放各類宣傳材料、張貼海報、利用社區(qū)健康宣傳欄等多種形式相結合，盡量使每名轄區(qū)居民了解居民健康檔案工作，以便積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建擋工作； 鐵路地區(qū)城鎮(zhèn)居民初步估計總共有 5000 戶、 10000 人次。截止 2024 年 7 月底，我院共為轄區(qū)城鎮(zhèn)居民建立紙質居民健康檔案 2666 戶， 5028 人次，建檔率達 %，并安排專人負責居民健康信息微機錄入，目前已經信息化管理的有 1577 戶， 2650人次，微機信息化建檔率達 %。紙質居民健康檔案將按有關要求，按片區(qū)分開，并以 20 戶裝入一個檔案盒存放檔案柜，以加強管理。 （二）、老年人健康管理工作 按照上級主管部門的要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。 是各結合建立城鎮(zhèn)居民健康檔案對我轄區(qū)內 65 歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查，測血壓、心電圖、 b 超及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。二 第 10 頁 共 19 頁 是開展老年人健康干預。對已確診的高血壓和 Ⅱ 型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理，對存在危險因素但未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。 截止 2024 年 7 月底，我院共登記管理 65 歲及以上老年人216 人。并按要求分開存放檔案柜。 （三）、慢性病管理工作 為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，相關要求，我院在今年開始對我轄 區(qū)的高血壓、糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高 血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我轄區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病和現狀情況。 高血壓患者管程。 一是通過開展 35 歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現高血壓患者。 二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨坊，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。 三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的鍵康體檢（含一般體格檢查，測血壓、心電圖、 b 超及空腹血糖測試〉。 第 11 頁 共 19 頁 截止 2024 年 7 月底，我院共登記管理高血性患者為 55 人。并按要求分開存放檔案柜。 Ⅱ 型糖尿病患者管理 一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖以及建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現患者； 二是對確診的 Ⅱ 型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理提供健康指導； 三是對已經登記管理的 Ⅱ 型糖尿病患者進行一次免費健康體檢；截止 2024 年 7 月底，我院共登記管理 Ⅱ 型糖尿病患者為30 人。并按要求分開存放檔案柜。 （四）重性精神病管理工作 一是通過鍵康體檢建立居民健康檔案過程中詢問以及與楊莊精神病院聯(lián)合信息共享等方式發(fā)現患者； 二是對確診的重性精神病患者進行登記管理，并對在家居住的恢復期重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。 （五）、健康教育工作 一是嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實市縣衛(wèi)生局及上級主管部門的各項健康教
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