【文章內(nèi)容簡介】 工作。及時對轄區(qū)內(nèi)afp 主動監(jiān)測醫(yī)院開展主動搜索工作；及時對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)報告afp 病例進行流行病學調(diào)查、采便送檢和 60 天隨訪等監(jiān)測管理工作。全年共調(diào)查、處理了轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)報告的 afp 病例 29 例（本地病例 3 例）， 3 例均排除了 “ 脊灰 ” 病例 。 根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，我區(qū)于 12 月結(jié)合脊髓灰質(zhì)炎、麻疹類疫苗強化免疫和查漏補種活動，對轄區(qū) 20xx年 1月 1日至 20xx年 9 月 30 日出生的兒童進行脊灰疫苗強化。本次活動強化目標兒童 20555 人（其中常住兒童 12579 人，流動兒童 7976 人）。 （五）麻疹防控工作 20xx 年全年 XX 縣區(qū)共報告實驗室確診麻疹病例 16 例，發(fā)病率 2 16/100 萬，其中福州兒童福利院聚集性病例 12 例（具體分布詳見專案），在福利院出現(xiàn)第一例麻疹確診病例后， XX 市和 XX 縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心分別多次派出專 業(yè)人員前往福利院調(diào)查、指導(dǎo)疫情處理，所有疑似及確診麻疹病例均在醫(yī)院隔離治 第 11 頁 共 24 頁 療，密切接觸者醫(yī)學觀察 21 日，啟動日報告與零報告制度，采取了病例主動搜索和應(yīng)急接種等措施，疫情得到良好的控制。我區(qū)制定、下發(fā)了《 XX 縣區(qū)消除麻疹行動方案》、《 XX 縣區(qū)麻疹監(jiān)測方案》和《 XX 縣區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于進一步做好消除麻疹工作的通知》等一系列技術(shù)方案和相關(guān)文件，并轉(zhuǎn)發(fā)了上級有關(guān)消除麻疹的方案和文件，為我區(qū)麻疹消除工作的順利開展提供了技術(shù)保障；加強消除麻疹業(yè)務(wù)培訓，落實麻疹防控策略；積極開展含麻疹類疫苗查漏補種及強化免疫活動和入托入學查驗接 種證工作；加大免疫規(guī)劃宣傳力度，提高群眾主動參與意識；密切監(jiān)控疫情動態(tài)，提高監(jiān)測敏感性，進一步落實麻疹防控工作。 （六）認真落實免疫規(guī)劃檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在問題 20xx 年 10 月 14 日開始，市衛(wèi)生局組織 XX 市疾控中心免疫規(guī)劃專家來 XX 縣區(qū)開展 20xx 年擴大國家免疫規(guī)劃綜合評審。專家組采取聽取匯報、查閱資料、入戶調(diào)查、現(xiàn)場檢查等方式隨機抽查了溫泉、水部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及區(qū)疾控中心 20xx 年接種服務(wù)管理及兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)，疫苗使用、冷鏈管理，接種卡證管理，異常反應(yīng)監(jiān)測處理，接種門診 運行，查驗接種證以及疫苗接種情況等工作進行了綜合評審。專家組一致認為 XX 縣區(qū)免疫規(guī)劃工作開展扎實，資料整理歸檔完整，接種率高，卡證管理規(guī)范，信息化系統(tǒng)運行良好等，全區(qū)綜合評審取得了 947 的高分，位全市第一。 第 12 頁 共 24 頁 我中心還于 20xx年 7月和 20xx年 1月結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核，查漏補種工作督導(dǎo)、推進預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)督導(dǎo)等采用隨機抽樣的方法從卡證管理、接種率、預(yù)防接種人員操作情況、免疫規(guī)劃工作情況、一類苗損耗情況、免疫規(guī)劃資料等方面對轄區(qū)接種單位免疫規(guī)劃工作開展情況進行了定期和不定期的督導(dǎo)檢 查。及時認真分析檢查中發(fā)現(xiàn)問題，提出解決辦法，并督促落實整改。 （七）繼續(xù)落實開展入托入學兒童預(yù)防接種證查驗工作 我中心于 20xx年 8月 29日舉辦了各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防?？曝撠熑撕蜆I(yè)務(wù)骨干及區(qū)疾控中心有關(guān)人員共 30 余人參加了的“20xx 年入托入學查驗預(yù)防接種證工作培訓班 ” ；還于 9 月 3日聯(lián)合教育局開展了保健老師查驗證工作培訓班，從組織領(lǐng)導(dǎo)、職責分工、查驗工作程序、表格填報、補種原則等方面詳細部署了 20xx 年鼓樓入托入學查驗預(yù)防接種證工作。結(jié)合消除麻疹防控工作督導(dǎo)，對轄區(qū)學校、托幼機構(gòu)及預(yù)防 接種單位的查驗預(yù)防接種證工作開展情況進行了抽查和督導(dǎo)。 根據(jù)各接種單位統(tǒng)計，共對轄區(qū) 128 所小學和托幼機構(gòu)開展了預(yù)防接種證查驗工作，應(yīng)查驗 19162 人、實查驗 19153 人，查驗率 9 95%；應(yīng)補證兒童 18 人、實補證 18 人，應(yīng)補種兒童 4397人、實補種 4241 人，補種率 9 45%。 （八）加強流動兒童管理，確保兒童免疫規(guī)劃質(zhì)量 第 13 頁 共 24 頁 為加強對我區(qū)流動兒童預(yù)防接種管理、提高流動兒童免疫規(guī)劃工作質(zhì)量，圍繞 “425” 兒童預(yù)防接種宣傳日，我區(qū)組織開展了重點針對流動兒童預(yù)防接種的宣傳免疫規(guī) 劃知識、免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月，脊灰、麻疹類疫苗強化免疫和查漏補種活動、入托入學兒童預(yù)防接種證查驗工作等活動。加強與各有關(guān)人員部門配合，健全接種管理網(wǎng)絡(luò)，認真執(zhí)行《 XX 省流動人口兒童預(yù)防接種管理辦法》，推進預(yù)防接種信息化系統(tǒng)建設(shè)等，加大宣傳力度最大限度爭取家長配合，加強流動人口、計劃外生育兒童出入的信息交流，以利于及時建卡；加強對麻疹確診病例居住的小區(qū)及周邊進行主動搜索，開展含麻疫苗的查漏補種工作，重點針對流動兒童，提高流動兒童接種率和及時率，促進免疫規(guī)劃工作健康發(fā)展。 （九）做好宣傳培訓工作 充分利用 “425 預(yù)防接種宣傳日 ” ，脊髓灰質(zhì)炎疫苗查漏補種月，脊灰、含麻疹類疫苗查漏補種工作等有利宣傳時機，加強預(yù)防接種知識宣傳，不斷提高兒童家長預(yù)防保健認識水平，營造良好的支持免疫規(guī)劃的社會氛圍。結(jié)合查漏補種月，脊灰、麻疹類疫苗強化免疫和查漏補種活動，查驗預(yù)防接種證工作等對轄區(qū)接種單位的預(yù)防接種人員進行業(yè)務(wù)培訓；還通過定期與不定期召開防保人員例會經(jīng)常性地進行業(yè)務(wù)學習，及時解決工作中重點、難點問題；與區(qū)教育局密切配合定期對校醫(yī)開展有關(guān)傳染病防控 第 14 頁 共 24 頁 知識的培訓和講座，不斷加強了我區(qū)學校及托幼機構(gòu)傳染病預(yù)防控制水平，規(guī)范了我區(qū)入托入學兒童預(yù)防接種證查驗工作。 三、存在問題： 由于 xx 年起取消了預(yù)防接種專項工作補助全部從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列支，加上事業(yè)單位績效工資制度改革，對基層預(yù)防接種人員積極性影響較大。 近幾年國家各種防病任務(wù)不斷增加，基層計免專職人員嚴重不足，嚴重沖擊了基層免疫規(guī)劃工作的正常開展。 免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料的收集、整理方面雖有明顯的進步，但距規(guī)范化要求仍有一定的差距。還存在接種卡、證項目填寫不全，未登記流動兒童遷入、遷出時間和發(fā)病具體時間等現(xiàn)象 。 特殊人群接種管理工作仍是難點。大部分單位對流動兒童、計劃外生育兒童等特殊人群缺乏有效的管理，未能主動對特殊兒童開展搜索。受計生檢查的影響導(dǎo)致計劃外生育兒童、外來流動兒童接種率和建卡率不高。 院內(nèi)感染和成人麻疹發(fā)病成為消除麻疹的難點。這部分人群已成為麻疹發(fā)病的主要人群，給我們防控工作帶來一定的難度。 四、整改措施 我們將在今后工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短，采取切實有效的措施，提高基礎(chǔ)免疫和加強免疫接種率，促進我區(qū)免疫規(guī)劃 第 15