3簡版處方點評制度(編輯修改稿)
2025-08-27 00:54 本頁面
【文章內容簡介】 點評結果納入相關科室及其工作人員績效考核和年度考核指標，建立健全相關的獎懲制度。 五、監(jiān)督管理 醫(yī)院應當加強處方質量和抗菌藥物藥物臨床應用管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，落實處方審核、發(fā)藥、核對與用藥交待等相關規(guī)定。 定期對醫(yī)務人員進行抗菌藥物合理用藥知識培訓與教育。 處罰： ⑴ 對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內（一年為一個考核周期） 5 次以上開具不合理處方的醫(yī) 師，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，衛(wèi)生行政部門應當按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。 ⑵ 藥師未按規(guī)定審核處方、調劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的，醫(yī)院采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重損害的，衛(wèi)生行政部門應當依法給予相應處罰。 ⑶ 門診和住院抗菌藥物臨床應用考核內容見《門診科室抗菌 第 9 頁 共 20 頁 藥物臨床應用管理規(guī)定（試行）》、《手術科室抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定（試行）》和《非手術科室抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定（試行）》。 4 第三篇：處方點評制度 XX 縣區(qū)中醫(yī)院處方點評制度 為了加強處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保證用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的有關規(guī)定，特制定本辦法。 一、成立處方點評工作小組 組長：歐陽旭俊 成員：張軍輝李軍鄭生勇歐陽小平唐冬生駱杰輝范修建孫曉燕徐海洋 黃麗芳何昌國 二、各科室及處方醫(yī)師應根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開具處方，合理用藥。 三、醫(yī)務科應組織醫(yī)學、藥學等相關部門和有關醫(yī)師參加處方的評價工作。 四、處方的評 價應依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》的要求進行。 五、點評內容 （一）處方書寫 第 10 頁 共 20 頁 患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? 字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。 藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用 法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句 患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。 西藥和中成藥分別開具處方，中成藥注射劑與溶媒可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。 開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。 中藥飲片處方的書寫，一般應當按照 “ 君、臣、佐、使 ”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下 等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。 第 11 頁 共 20 頁 藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。 除特殊情況（患者隱私需保密）外，應當注明臨床診斷。 1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 1處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。 （二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱 （三）藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使 1 用法定劑量單位。重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg ）、納克（ ng）為單位；容量以升（ l）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ iu）、單位（ u）；中藥飲片以克（ g）為單位。 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量 ；中藥飲片以劑為單位。 （四）抗菌藥物的規(guī)范使用 醫(yī)師開具處方應依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》 第 12 頁 共 20 頁 和我院《抗菌藥物臨床應用分級管理實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。 （五）處方藥品費用 對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分
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