3檢驗(yàn)報(bào)告單標(biāo)志(編輯修改稿)
2025-08-27 00:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 事。表面抗原（ hbsag）、 e 抗原（ hbeag）和核心抗體（抗 hbc）陽性，俗稱大三陽，只能說明體內(nèi)存在乙肝病毒，而且病毒數(shù)量也較多，但不等于肝臟的炎癥和損害就重。肝臟有否損害及其程度簡(jiǎn)單地判斷可以看肝功能的化驗(yàn)結(jié)果，更 準(zhǔn)確的判斷應(yīng)該做肝穿刺。 “ 小三陽 ” 與乙肝病毒攜帶者之間的關(guān)系 “ 小三陽 ” 者中，平時(shí)無肝炎癥狀，肝功也一直正常的人，也被稱為乙肝病毒攜帶者。 據(jù)估計(jì)，全世界攜帶有乙肝病毒的人群約有億人，我國(guó)約有億左右， XX 省約有 60 多萬。攜帶乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒賴以持續(xù)生存的宿主，對(duì)于乙型肝炎的傳播和發(fā)病起著重要作用，已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。無癥狀 hbsag 攜帶者并非真正意義 第 10 頁 共 21 頁 上的 “ 健康人 ” ，這些人體內(nèi)有病毒存在，因此有傳染他人的可能性。因此 hbsag 攜帶者不得獻(xiàn)血，要注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi) 生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人混用洗漱用品。與攜帶乙肝病毒的人群密切接觸時(shí)，要及時(shí)注射乙肝疫苗，防患于未然。 急性乙型肝炎患者表面抗原和 e 抗原的陰轉(zhuǎn)可能性很大 。但慢性肝炎和攜帶者的 hbsag轉(zhuǎn)陰是很少了，年轉(zhuǎn)陰率僅為 12%?，F(xiàn)有的藥物也沒有能使它消失的。至于 hbeag，隨著時(shí)間的推移，至少有 50%以上的人將會(huì)陰轉(zhuǎn)，并產(chǎn)生抗一 hbe?，F(xiàn)有的抗病毒藥物，如干擾素、法昔洛韋等都有可有使 e 抗原轉(zhuǎn)陰。 hbeag 轉(zhuǎn)為抗 hbe 是潛伏感染的證據(jù)，表示病毒復(fù)制不活躍。乙型肝炎只有當(dāng)出現(xiàn)表面抗體（抗一 hbs）陽 性時(shí)，才可被認(rèn)為病毒基本消滅或完全消滅。 ，但對(duì)于 hb砒攜帶者和慢性 hbv 攜帶者傳染給新生兒的機(jī)會(huì)不一樣。有文獻(xiàn)報(bào)道， hbs 地及 hb 毗雙陽性母親娩出的嬰兒在圍產(chǎn)期感染 hbv的可能性為 70%～叨嘰，而 hbs 純單陽性的母親娩出的嬰兒在圍產(chǎn)期感染的可能性只有 30%。凡圍產(chǎn)期感染者 6%95%將發(fā)展成為慢性 hbv 攜帶者 。幼兒期感染的則有 30 呢將成為慢性攜帶者，而成人感染后成為慢性攜帶者的比例僅占 5%～ 10%。這充分說明，新生兒期和嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒是最危險(xiǎn)的。 hbsag或 hbv攜帶者，也就是說， 第 11 頁 共 21 頁 她不是隱匿進(jìn)展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化，則妊娠經(jīng)過會(huì)和健康婦女無大區(qū)別，如果是肝功能代償良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化，其妊娠后有可能發(fā)生肝功能的損害， alt 升高，甚至出現(xiàn)黃疸，在生育時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)，例如發(fā)生產(chǎn)后大出血等。 ，在妊娠早期，有可能發(fā)生流產(chǎn) 。在妊娠晚期，有可能發(fā)生胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)等 。在生產(chǎn)時(shí)可能生胎兒宮內(nèi)息等。以上的一些 “ 情況也是病理上能診斷為慢性肝炎的患者發(fā)生的可能性較大，而真正的攜帶者發(fā)生的機(jī)率很小。 表抗陽性者如何正確對(duì)待生育。 因?yàn)?hbv 可能通過父 嬰、母 嬰途徑傳播，為了優(yōu)生優(yōu)育，應(yīng)慎重對(duì)待生育問題。 夫妻如有一方為 hbsag陽性且 hbeag陽性或 hbvdna陽性時(shí)，傳染性較強(qiáng)，精液或乳頭、陰道的分泌物可能具有傳染性，故此時(shí)不宜懷孕，應(yīng)積極進(jìn)行治療，等待 hbeag 或 hbvdna 陰轉(zhuǎn)后，再考慮懷孕。如對(duì)方存在有抗 hbs，說明有免疫力，此時(shí)可以考慮生育。但懷孕期間應(yīng)注射高效價(jià)免疫球蛋白，且嬰兒出生后按時(shí)接種乙肝疫苗及注射高效價(jià)免疫球蛋白，這樣可阻斷母 嬰傳播。如果對(duì) 方抗 hbs 為陰性，則說明易感染乙肝病毒，需及時(shí)注射乙肝疫苗，待產(chǎn)生足夠的抗 hbs 時(shí)再考慮生育問題。 正常參考值 甘油三脂（ tg） /l 第 12 頁 共 21 頁 總膽固醇（ tc） /l 低密度脂蛋白（ ldlc） /l 高密度脂蛋白（ hdlc） /l 如果血清總膽汁固醇達(dá)到或超過 /l，甘油三酯達(dá)到或超過mmol/l，則可以分別診斷為 “ 高膽固醇血癥 ” 和 “ 高甘油三酯血癥 ”。 兩者均異常升高則稱 “ 混合型高脂血癥 ” 高密度脂蛋白膽固醇如果低于 mmol/l（ 35mg/dl）也屬血脂代謝紊亂，稱 為 “ 低高密度脂蛋白血癥 ” 。 冠心病的危險(xiǎn)因素 高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數(shù)在 mmol/l，血清總膽固醇在 mmol/l 以下者冠心病發(fā)生的可能性越大，它每降低 1%，冠心病的危險(xiǎn)性可減少 2%。 研究顯示，高甘油三脂也是冠心病的危險(xiǎn)因素。雖然繼發(fā)性或遺傳性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合癥所致。 低密度脂蛋白膽固醇血癥也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越大。 低密度脂蛋白膽固醇屬于致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白。眾多研究提示，低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治療，能降低 40%的近期心臟病危險(xiǎn)。 第 13 頁 共 21 頁 糖尿病，是內(nèi)分泌代謝疾病中的常見病及多發(fā)病。其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)逐年增加，可以列為繼心腦血管病、惡性腫瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病還會(huì)引起多種慢性并發(fā)癥，這種并發(fā)癥死亡率相對(duì)高升，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康 。所以，對(duì)糖尿病的檢測(cè)是重要環(huán)節(jié)，達(dá)到早診斷、早治療。 糖尿病的檢測(cè)主要通過對(duì)血中葡萄糖及尿糖含量的測(cè)定。 ：（ 1）尿糖定性試驗(yàn)：尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索，但輕度糖尿病患者空腹或飯前可呈陰性，飯后尿糖常陽性，故可查飯后 2 小時(shí)尿糖 。老年糖尿病患者尿糖檢查均可陰性。（ 2）尿糖定量測(cè)定： 24小時(shí)尿糖定量測(cè)定可
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