3環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度(編輯修改稿)
2025-08-27 00:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 五 、環(huán)氧乙烷氣體滅菌必須做到每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，無(wú)菌包包內(nèi)、外進(jìn)行化監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每年對(duì)滅菌間環(huán)境進(jìn)行環(huán)氧乙烷濃度的監(jiān)測(cè)；移植物等生物監(jiān)測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)方可使用；其他低溫滅菌方式可參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。 六、紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名；對(duì)新燈管和使用中燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)， 30w 普通石英燈管的照射強(qiáng)度不得低于 90uw/cm2，使用中燈管不得低于70uw/cm2，每半年監(jiān)測(cè)一次；生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品 或空氣中的自然菌應(yīng)減少 90%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)%。 七、內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)： 各種消毒后的內(nèi)鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。其合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù) 第 6 頁(yè) 共 12 頁(yè) ≤20cfu/ 件，不能檢出致病菌。凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電力、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等滅菌物品必須每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；其合格標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)菌檢測(cè)合格；各種滅菌后的內(nèi)鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、腦室鏡等）及附件應(yīng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè) 。其合格標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)菌檢測(cè)合格。 八、血液凈化系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)包括對(duì)透析液和可重復(fù)使用的透析器的監(jiān)測(cè)。必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，標(biāo)準(zhǔn)值為：透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須 ≤200cfu/ml ，出口液的細(xì)菌菌落總數(shù) ≤2024cfu/ml ，并不得檢出致病微生物。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，須再?gòu)?fù)查； 九、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。應(yīng)對(duì)手術(shù)室、血液 病房、重癥監(jiān)護(hù)病房 /室（ icu）、感染性疾病科、口腔科、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)室、輸血科、微生物實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)醫(yī)院感染控制的部門(mén)，每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法及衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。 十、采用各臨床醫(yī)技科室自行采樣監(jiān)測(cè)和院感辦定期采樣監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法。 第 7 頁(yè) 共 12 頁(yè) 十 一、各科室應(yīng)及時(shí)對(duì)采樣監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行登記、匯總、分析。對(duì)不達(dá)標(biāo)之處要分析原因，立即采取整改措施，整改后復(fù)查，直至合格為止。并提出持續(xù)改進(jìn)措施，以避免以后類似情況發(fā)生，確保消毒滅菌質(zhì)量和 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)達(dá)標(biāo)。 第四篇：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)計(jì)劃 2024 年 2024 年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)督監(jiān)測(cè)計(jì)劃 為保證醫(yī)院空氣、物體表面、工作人員的手及使用中的消毒液的消毒效果，根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《 XX省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的通
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