【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 師對(duì)本院婚檢質(zhì)量進(jìn)行分析。 每年組織一次全縣婚檢質(zhì)量分析。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院 婚前保健疑難病例討論隨訪制度 對(duì)在婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的疑難病例要組織專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診，提出正確的治療方案，對(duì)影響婚育 的異常病例（包括：嚴(yán)重的遺傳病、指定的傳染病、有關(guān)的精神病以及影響婚育的重要臟器疾病和生殖器官發(fā)育障礙和畸形），應(yīng)詳細(xì)記錄。 由主檢醫(yī)師進(jìn)一步審核、咨詢(xún)，向服務(wù)對(duì)象提供知情選擇及恰當(dāng)?shù)幕橛庖?jiàn)，幫助服務(wù)對(duì)象作出正確決定。 第 13 頁(yè) 共 29 頁(yè) 約定隨訪日期，以便追蹤其所作出的決定是否已履行、已選擇的方法是否能正確使用。 對(duì)于可以治療或矯治的異常病例，應(yīng)隨訪到該隨訪者恢復(fù)正常、婚育指導(dǎo)意見(jiàn)已落實(shí)為止，并有隨訪過(guò)程的詳細(xì)記錄。 對(duì)于患有嚴(yán)重的遺傳病，后代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的異常病例應(yīng)做 長(zhǎng)期隨訪。 隨訪方法可根據(jù)具體情況，采取門(mén)診來(lái)訪、電話詢(xún)問(wèn)、信函追蹤和上門(mén)訪視等。 定期對(duì)隨訪情況做總結(jié)分析，不斷提高隨訪質(zhì)量。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院婚前檢查健康教育制度 設(shè)有婚前衛(wèi)生指導(dǎo)宣教室及必備的宣教設(shè)備、宣教材料等。并提供個(gè)別指導(dǎo)和宣教書(shū)冊(cè)。 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)宣教室內(nèi)應(yīng)有專(zhuān)職醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)管理，做好解答具體問(wèn)題、幫助加深理解的服務(wù)工作。 負(fù)責(zé)宣教的專(zhuān)職醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)做好原始登記和統(tǒng)計(jì)工作，并在宣教前 后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查以測(cè)定宣教效果。 主檢醫(yī)師不定期的檢查宣教情況，以不斷提高宣教質(zhì)量 。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院 第 14 頁(yè) 共 29 頁(yè) 對(duì)不宜生育者落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施工作制度 《母嬰保健法》第 10 條規(guī)定。 “ 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向男女雙方說(shuō)明情況，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)；經(jīng)男女雙方同意，采取長(zhǎng)效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚 ” 。 婚檢醫(yī)師在對(duì)上述人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)時(shí)，必須表示同情，耐心解釋 ，使之主動(dòng)接受指導(dǎo)，并付諸實(shí)施。 婚檢醫(yī)師對(duì)于不宜生育者應(yīng)提供 “ 知情選擇 ” ，為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)咨詢(xún)服務(wù)，幫助服務(wù)對(duì)象決定采取何種長(zhǎng)效措施達(dá)到避孕目的。 婚檢醫(yī)師應(yīng)看到有關(guān) “ 采取長(zhǎng)效避孕措施 ” 或 “ 實(shí)行結(jié)扎手術(shù) ” 的證明后，方可出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》。 婚檢單位應(yīng)及時(shí)和計(jì)生部門(mén)聯(lián)系，確保計(jì)劃生育措施的落實(shí)。 對(duì)于上述人員應(yīng)制定隨訪計(jì)劃，進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤，了解其執(zhí)行情況，如已生育，應(yīng)調(diào)查其下一代的健康狀況。 對(duì)于嚴(yán)重疾病，妊娠后可能危及孕產(chǎn)婦生命安 全的，醫(yī)師也應(yīng)提出 “ 不宜生育 ” 的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院 婚前保健信息資料管理制度 婚前保健信息資料由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，定期統(tǒng)計(jì)、匯總， 第 15 頁(yè) 共 29 頁(yè) 按基本公共衛(wèi)生常規(guī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表要求，按時(shí)逐級(jí)上報(bào)，并做好信息反饋。 男女雙方婚檢體檢表、身份證戶(hù)口本復(fù)印件及婚檢合格證統(tǒng)一歸檔管理。 建立 婚前醫(yī)學(xué)檢查登記本 、 婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病登記和咨詢(xún)指導(dǎo)記錄本 、 婚前保健業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、討論記錄本 等原始本冊(cè)，并根據(jù)記錄，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問(wèn)題。 婚前醫(yī)學(xué)檢查相關(guān)資料妥善保存，對(duì)個(gè)人隱私保密。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院婚前保健醫(yī)師職責(zé) 按照《婚前保健工作規(guī)范》從事婚前醫(yī)學(xué)檢查，不得擅自增加或減少服務(wù)項(xiàng)目。 在婚前保健服務(wù)中，遵循 “ 嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密 ”的工作原則，保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私，不得弄虛作假。 進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)服務(wù)對(duì)象的證件和照片，以防冒名頂替。 檢查生殖器官應(yīng)由同性別的醫(yī)師實(shí)施。 嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)源性交叉 感染。 在服務(wù)對(duì)象接受婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)后根據(jù)結(jié)果為其提供婚前衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)。對(duì)影響結(jié)婚和生育的疾病或異常， 第 16 頁(yè) 共 29 頁(yè) 應(yīng)征求主檢醫(yī)師意見(jiàn)后，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。對(duì)出現(xiàn)的異常情況，應(yīng)由當(dāng)事人自己向?qū)Ψ秸f(shuō)明。在受檢雙方同意的情況下，向受檢雙方詳細(xì)說(shuō)明可能發(fā)生的后果，并指導(dǎo)雙方采取有關(guān)措施。 按照統(tǒng)一規(guī)范，認(rèn)真逐項(xiàng)填寫(xiě) “ 婚前醫(yī)學(xué)檢查表 ” 和《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，字跡清楚。 對(duì)不能診斷的疑難病癥，應(yīng)請(qǐng)主檢醫(yī)師復(fù)查后，轉(zhuǎn)指定的上級(jí)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)會(huì)診，并進(jìn)行隨訪。 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué) 檢查發(fā)現(xiàn)可以矯治的疾病，應(yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)處理，或轉(zhuǎn)至有條件的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。 做好登記和統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，保證各種原始資料內(nèi)容齊全。 1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重視積累病例，及時(shí)分析研究，提高工作質(zhì)量，并隨時(shí)接受考核。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院 婚前保健主檢醫(yī)師職責(zé) 依據(jù)《婚前保健工作規(guī)范》，除承擔(dān)婚前保健醫(yī)師的職責(zé)外，還應(yīng)負(fù)責(zé)婚前保健工作的質(zhì)量管理和技術(shù)指導(dǎo)。 負(fù)責(zé)對(duì)《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》和《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》 復(fù)審并簽字。 對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況或影響婚育的疾病進(jìn)行復(fù)查，記錄補(bǔ)充病史及體征，復(fù)核診斷依據(jù)和醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，向受 第 17 頁(yè) 共 29 頁(yè) 檢當(dāng)事人說(shuō)明后簽字。 對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查中不能確診的疑難病癥及不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病，審核后轉(zhuǎn)診，依據(jù)反饋的確診結(jié)果，如實(shí)填寫(xiě)《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》。 對(duì)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為 “ 不宜結(jié)婚 ” 、 “ 暫緩結(jié)婚 ” 、 “ 不宜生育 ” 或 “ 建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢雙方意見(jiàn) ” 的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)耐心講明科學(xué)道理，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，進(jìn)行重點(diǎn)咨詢(xún)指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為 “ 不宜生育 ” 的，應(yīng)提供以知情選擇為原 則的長(zhǎng)效節(jié)育措施。 對(duì)《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》和《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量檢查并記錄；每季度進(jìn)行質(zhì)量分析，組織討論，針對(duì)存在的問(wèn)題，采取改進(jìn)措施。 審核檢查各種登記資料及統(tǒng)計(jì)報(bào)表，定期分析總結(jié)，提高工作質(zhì)量，并隨時(shí)接受考核。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院婚前保健專(zhuān)科工作制度 一、婚前醫(yī)學(xué)檢查是婚前保健的核心，必須堅(jiān)持質(zhì)量第一，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制，實(shí)行全程質(zhì)量控制。 二、衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范（修定）》和《 XX 省 婚前保健工作規(guī)范（修定）》的補(bǔ)充意見(jiàn)及有關(guān)規(guī)章制度是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。 第 18 頁(yè) 共