【文章內(nèi)容簡介】 師對本院婚檢質(zhì)量進行分析。 每年組織一次全縣婚檢質(zhì)量分析。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院 婚前保健疑難病例討論隨訪制度 對在婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)的疑難病例要組織專家組進行會診，提出正確的治療方案，對影響婚育 的異常病例（包括：嚴重的遺傳病、指定的傳染病、有關的精神病以及影響婚育的重要臟器疾病和生殖器官發(fā)育障礙和畸形），應詳細記錄。 由主檢醫(yī)師進一步審核、咨詢，向服務對象提供知情選擇及恰當?shù)幕橛庖?，幫助服務對象作出正確決定。 第 13 頁 共 29 頁 約定隨訪日期，以便追蹤其所作出的決定是否已履行、已選擇的方法是否能正確使用。 對于可以治療或矯治的異常病例，應隨訪到該隨訪者恢復正常、婚育指導意見已落實為止，并有隨訪過程的詳細記錄。 對于患有嚴重的遺傳病，后代再發(fā)風險高的異常病例應做 長期隨訪。 隨訪方法可根據(jù)具體情況，采取門診來訪、電話詢問、信函追蹤和上門訪視等。 定期對隨訪情況做總結分析，不斷提高隨訪質(zhì)量。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院婚前檢查健康教育制度 設有婚前衛(wèi)生指導宣教室及必備的宣教設備、宣教材料等。并提供個別指導和宣教書冊。 婚前衛(wèi)生指導宣教室內(nèi)應有專職醫(yī)務人員負責管理，做好解答具體問題、幫助加深理解的服務工作。 負責宣教的專職醫(yī)務人員應及時做好原始登記和統(tǒng)計工作，并在宣教前 后進行問卷調(diào)查以測定宣教效果。 主檢醫(yī)師不定期的檢查宣教情況，以不斷提高宣教質(zhì)量 。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院 第 14 頁 共 29 頁 對不宜生育者落實長效避孕措施工作制度 《母嬰保健法》第 10 條規(guī)定。 “ 經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，對診斷患醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)生應當向男女雙方說明情況，提出醫(yī)學意見；經(jīng)男女雙方同意，采取長效避孕措施或者施行結扎手術后不生育的，可以結婚 ” 。 婚檢醫(yī)師在對上述人員進行醫(yī)學指導時，必須表示同情，耐心解釋 ，使之主動接受指導，并付諸實施。 婚檢醫(yī)師對于不宜生育者應提供 “ 知情選擇 ” ，為服務對象提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務，幫助服務對象決定采取何種長效措施達到避孕目的。 婚檢醫(yī)師應看到有關 “ 采取長效避孕措施 ” 或 “ 實行結扎手術 ” 的證明后，方可出具《婚前醫(yī)學檢查證明》。 婚檢單位應及時和計生部門聯(lián)系，確保計劃生育措施的落實。 對于上述人員應制定隨訪計劃，進行長期追蹤，了解其執(zhí)行情況，如已生育，應調(diào)查其下一代的健康狀況。 對于嚴重疾病，妊娠后可能危及孕產(chǎn)婦生命安 全的，醫(yī)師也應提出 “ 不宜生育 ” 的醫(yī)學意見。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院 婚前保健信息資料管理制度 婚前保健信息資料由專人負責管理，定期統(tǒng)計、匯總， 第 15 頁 共 29 頁 按基本公共衛(wèi)生常規(guī)統(tǒng)計報表要求，按時逐級上報，并做好信息反饋。 男女雙方婚檢體檢表、身份證戶口本復印件及婚檢合格證統(tǒng)一歸檔管理。 建立 婚前醫(yī)學檢查登記本 、 婚前醫(yī)學檢查疾病登記和咨詢指導記錄本 、 婚前保健業(yè)務學習、討論記錄本 等原始本冊，并根據(jù)記錄，及時總結經(jīng)驗，查找問題。 婚前醫(yī)學檢查相關資料妥善保存，對個人隱私保密。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院婚前保健醫(yī)師職責 按照《婚前保健工作規(guī)范》從事婚前醫(yī)學檢查，不得擅自增加或減少服務項目。 在婚前保健服務中，遵循 “ 嚴肅、親切、認真、守密 ”的工作原則，保護服務對象的隱私，不得弄虛作假。 進行婚前醫(yī)學檢查，應認真核對服務對象的證件和照片，以防冒名頂替。 檢查生殖器官應由同性別的醫(yī)師實施。 嚴格遵守操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)源性交叉 感染。 在服務對象接受婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導后根據(jù)結果為其提供婚前衛(wèi)生咨詢服務。對影響結婚和生育的疾病或異常， 第 16 頁 共 29 頁 應征求主檢醫(yī)師意見后，提出醫(yī)學意見。對出現(xiàn)的異常情況，應由當事人自己向?qū)Ψ秸f明。在受檢雙方同意的情況下，向受檢雙方詳細說明可能發(fā)生的后果，并指導雙方采取有關措施。 按照統(tǒng)一規(guī)范，認真逐項填寫 “ 婚前醫(yī)學檢查表 ” 和《婚前醫(yī)學檢查證明》，字跡清楚。 對不能診斷的疑難病癥，應請主檢醫(yī)師復查后，轉(zhuǎn)指定的上級醫(yī)療、保健機構會診，并進行隨訪。 經(jīng)婚前醫(yī)學 檢查發(fā)現(xiàn)可以矯治的疾病，應根據(jù)具體情況及時處理，或轉(zhuǎn)至有條件的醫(yī)療、保健機構進一步診治。 做好登記和統(tǒng)計報表工作，保證各種原始資料內(nèi)容齊全。 1加強業(yè)務學習，重視積累病例，及時分析研究，提高工作質(zhì)量，并隨時接受考核。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院 婚前保健主檢醫(yī)師職責 依據(jù)《婚前保健工作規(guī)范》，除承擔婚前保健醫(yī)師的職責外，還應負責婚前保健工作的質(zhì)量管理和技術指導。 負責對《婚前醫(yī)學檢查表》和《婚前醫(yī)學檢查證明》 復審并簽字。 對婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況或影響婚育的疾病進行復查，記錄補充病史及體征，復核診斷依據(jù)和醫(yī)學意見，向受 第 17 頁 共 29 頁 檢當事人說明后簽字。 對婚前醫(yī)學檢查中不能確診的疑難病癥及不宜生育的嚴重遺傳性疾病，審核后轉(zhuǎn)診，依據(jù)反饋的確診結果，如實填寫《婚前醫(yī)學檢查證明》。 對醫(yī)學上認為 “ 不宜結婚 ” 、 “ 暫緩結婚 ” 、 “ 不宜生育 ” 或 “ 建議采取醫(yī)學措施，尊重受檢雙方意見 ” 的服務對象，應耐心講明科學道理，提出醫(yī)學意見，進行重點咨詢指導；對醫(yī)學上認為 “ 不宜生育 ” 的，應提供以知情選擇為原 則的長效節(jié)育措施。 對《婚前醫(yī)學檢查表》和《婚前醫(yī)學檢查證明》應定期進行質(zhì)量檢查并記錄；每季度進行質(zhì)量分析，組織討論，針對存在的問題，采取改進措施。 審核檢查各種登記資料及統(tǒng)計報表，定期分析總結，提高工作質(zhì)量，并隨時接受考核。 XX 縣區(qū)婦幼保健院 XX 縣區(qū)婦幼保健院婚前保健?？乒ぷ髦贫? 一、婚前醫(yī)學檢查是婚前保健的核心，必須堅持質(zhì)量第一，嚴格執(zhí)行崗位責任制，主檢醫(yī)師負責制，實行全程質(zhì)量控制。 二、衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范（修定）》和《 XX 省 婚前保健工作規(guī)范（修定）》的補充意見及有關規(guī)章制度是質(zhì)量標準的依據(jù)。 第 18 頁 共