【文章內(nèi)容簡介】 建設(shè)步伐。根據(jù)全省老年人口現(xiàn)狀和未來發(fā)展需求，可以考慮在各市建設(shè) 1 所有一定規(guī)模的老年人醫(yī)養(yǎng)護理院，在各縣（市、區(qū)）建立 1 所老年護理院。主要承擔失能、半失能、需要長期治療和康復護理、居家養(yǎng)老有困 難等老年人的醫(yī)療、保健、康復、生活護理方面的照料和關(guān)懷，解 第 11 頁 共 24 頁 決這部分老年人的實際困難，也作為完善、提高我省養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一個重要方面。同時也要整合利用好存量醫(yī)療資源【特別是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院相對空閑的現(xiàn)有資源】，來拓展老年醫(yī)療康復服務。 ，充實專護隊伍。一是采取多種措施進行職業(yè)培訓。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務隊伍，為社會化、職業(yè)化養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我省中等職業(yè)學校增設(shè)養(yǎng)老服務相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護 理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的人才。同時開展繼續(xù)教育和遠程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機構(gòu)建立實訓基地。加強養(yǎng)老服務人員的職業(yè)培訓，養(yǎng)老服務人員必須取得相應的上崗資格后才能從業(yè)。二是建立合理的薪酬保障機制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護理人員的滿意度，對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補貼，采取多種方式提升護理人員的社會地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護理隊伍中來。 【篇四】 2024 年根據(jù)中央提出的創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式的要求，結(jié)合我縣實際制定 出政府購買養(yǎng)老服務方案，實行養(yǎng)老機構(gòu)公建民服務運行模式，同年 9 月份，縣政府與第三方承接主體恒健福利醫(yī)院 第 12 頁 共 24 頁 簽約制定了 “ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 、 “ 以醫(yī)優(yōu)養(yǎng) ” 和 “ 養(yǎng)老、醫(yī)療、康復 ”三位一體為重點的養(yǎng)老機構(gòu)公建民營養(yǎng)老服務協(xié)議，在全省探索“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 服務新模式中邁出了第一步，目前我縣已形成 “ 機構(gòu)集中供養(yǎng)、社區(qū)居家養(yǎng)老、農(nóng)村困難代養(yǎng) ” 的養(yǎng)老服務格局。 隨著我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)模的不斷擴大以及入住老人的不斷增加，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面面臨的問題和壓力也日漸凸顯，歸納起來主要如下幾個方面： 第一，養(yǎng)老人才培養(yǎng)體系發(fā)展步伐與養(yǎng)老 服務用人需求不同步。養(yǎng)老服務的發(fā)展，離不開有效的人才支撐。但從我們目前面臨的情況看，一方面，受制于培養(yǎng)機構(gòu)缺乏等因素，人才隊伍建設(shè)難。另一方面，養(yǎng)老人才缺口大，醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、康復師、心理咨詢師、社會工作師等專業(yè)人才的匱乏，導致我們現(xiàn)有的養(yǎng)老服務工作人員隊伍結(jié)構(gòu)極不合理。同時，由于養(yǎng)老服務從業(yè)者社會地位低，收入不高，留人用人難成為直困擾著問題之一。目前我縣養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員年齡段主要以 4060 歲人員組成，普遍年齡偏大、文化程度不高，缺乏系統(tǒng)的培訓，流動性也很大，難以保持一支穩(wěn)定的團隊。受傳統(tǒng)擇業(yè)觀念的 影響，正規(guī)院校畢業(yè)的醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師等人才基本沒有涉足養(yǎng)老服務行業(yè)的意愿，主要也由于他們?nèi)绻x擇了養(yǎng)老行業(yè)，不但業(yè)務范圍變窄，而且工資收入也比不上在醫(yī)院，缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力，即使進入了也是頻繁流動，隊伍不夠穩(wěn)定，同時也造成了養(yǎng)老機構(gòu) 第 13 頁 共 24 頁 的開支成本的上升。 建議。堅持引育并舉，構(gòu)建完整的養(yǎng)老人才支撐體系。一要抓人才流動。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士到養(yǎng)老機構(gòu)中進行輪崗服務，并給予相應的特殊崗位補貼；對高等院校和職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才，進入養(yǎng)老 機構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動合同的，工作滿一定年限后，給予一次性數(shù)額可觀的經(jīng)濟補助。二要抓待遇提升。將社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)中的醫(yī)護人員，納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，在事業(yè)編制、薪酬、職稱評定等方面，與公辦醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇，充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性。三要抓職業(yè)培訓。將養(yǎng)老機構(gòu)負責人和老年護理員納入政府培訓計劃，采取政府購買服務的方式，讓一些專業(yè)的培訓機構(gòu)和有經(jīng)驗的養(yǎng)老機構(gòu)合作開展人員招聘、培訓合作，不斷提高養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化水平。 第二，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批管理部門聯(lián)動機制不健全。從目前情況看，養(yǎng)老機構(gòu)隸屬于 民政部門管轄，而醫(yī)療機構(gòu)隸屬于衛(wèi)生計生部門管轄，涉及到參加醫(yī)保及醫(yī)療保險費用報銷等事宜又由人社部門主管，牽扯到資金保障又與財政部門有關(guān)，交叉重疊的部門管理直接導致 “ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 處于 “ 一家多管 ” 的困境中，部門之間職責界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭、責任推諉等問題，我們認為這是 “ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 推進緩慢的關(guān)鍵原因之一。 建議。充分整合資源，構(gòu)建完善的養(yǎng)老機構(gòu)推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服 第 14 頁 共 24 頁 務發(fā)展的政策保障體系。 2024 年 11 月 20 日，國家衛(wèi)計委、民政部等八部委聯(lián)合出臺《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的指導意見》（國辦發(fā)〔 2024〕 84 號）， 2024 年 4 月 8 日，民政部、國家衛(wèi)計委又聯(lián)合出臺了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)許可工作的通知》（民發(fā)〔 2024〕 52 號），對 “ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 養(yǎng)老服務體系建設(shè)進行了頂層設(shè)計。推進 “ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 養(yǎng)老服務的快速發(fā)展，需要整合多方力量和資源。一要建立健全部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動工作機制。打破民政、衛(wèi)計、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決 “ 養(yǎng)老不醫(yī)護、治病不養(yǎng)老 ” 的問題。二要建立健全制度保證體系。圍繞資金補貼、用地保障、投融資、稅收減免等方面，研究出臺可操作性、細則完善的政策保障措施。三要優(yōu)化 “ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 項目審批環(huán)境。對養(yǎng) 老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務的，衛(wèi)計、民政部門要按照首接責任制原則，及時根據(jù)各自職責辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件，打造 “ 無障礙 ” 審批環(huán)境。 【篇五】 黨的十九大報告高度重視養(yǎng)老問題，提出 “ 積極應對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展 ” 的目標戰(zhàn)略。 目前我市較為普遍的養(yǎng)老模式仍為傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與社會公益性養(yǎng)老兩種，社區(qū)養(yǎng)老也有一定發(fā)展，但與老齡化相伴而生 第 15 頁 共 24 頁 的一系列問題，使這些養(yǎng)老模式均遇到了挑戰(zhàn)。單獨依 靠家庭來解決大面積、曠日持久的老人照料問題是不可能的；公益性養(yǎng)老機構(gòu)目標客群范圍狹小，經(jīng)營方面的靈活性不強；社區(qū)養(yǎng)老則覆蓋有限、管理相對單一。 相較之下， “ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ” 在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等養(yǎng)老服務基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務，是既為居家養(yǎng)老的老年人提供健康管理等公共服務，也體現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)緊密合作的一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務