3關(guān)于全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的調(diào)研報(bào)告(編輯修改稿)
2024-08-26 13:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 得了初步成效，但醫(yī)改工作尚處于開(kāi)局、起步階段，還存在不少亟待解決的問(wèn)題。 （一）政策宣傳不到位，認(rèn)識(shí)仍有一定差距。有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)改的重大意義、主要政策措施及工作進(jìn)展情況宣傳不夠，干部群眾對(duì)近年來(lái)各級(jí)政府出臺(tái)的醫(yī)改政策了解不多，參與、支持的程度不高。調(diào)研中了解到，對(duì)醫(yī)改工作多數(shù)鄉(xiāng)村干部、醫(yī)務(wù)人員只是通過(guò)看電視聽(tīng)說(shuō)了，一些具體的政策內(nèi)容和預(yù)期的改革目標(biāo)基本不了解，對(duì)一些惠民措施還不盡掌握。對(duì)于新農(nóng)合制度，多數(shù) 第 5 頁(yè) 共 10 頁(yè) 群眾仍認(rèn)為自己參合，就一定要自己受益，對(duì)門(mén)診費(fèi)實(shí)行統(tǒng)籌后，不就醫(yī)的群眾家庭賬戶 門(mén)診費(fèi)被統(tǒng)籌為基金，多數(shù)人不理解、不支持，一些鄉(xiāng)村干部認(rèn)為門(mén)診費(fèi)統(tǒng)籌為基金后，直接影響著群眾參合的積極性。目前仍有一些村為達(dá)到 “ 參合率 ” 要求而墊交群眾個(gè)人健康儲(chǔ)蓄款，調(diào)研的 6 個(gè)村程度不同的存在墊付問(wèn)題，最多的墊付 4500 多元，形成了新的村級(jí)債務(wù)。一些職能部門(mén)推進(jìn)醫(yī)改的重視程度還不夠，對(duì)工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題不能主動(dòng)研究提出有針對(duì)性的措施和方法，存在畏難情緒和等待觀望現(xiàn)象?？h上成立的醫(yī)改辦，牽頭抓總和組織協(xié)調(diào)的職能作用發(fā)揮得不充分，推進(jìn)醫(yī)改的合力不夠強(qiáng)。 （二）醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，服 務(wù)水平還不高。全縣在崗的 761 名醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員中，大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷的381 人，占 50％，具有副高以上職稱的 30 人，僅占 ％。 184名鄉(xiāng)村醫(yī)生具有大專學(xué)歷的只有 61 人，占 33％，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的也僅有 12 人，占 ％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平偏低是普遍現(xiàn)象， 12 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗職工共計(jì) 263人，其中醫(yī)師 54 人，占 %；護(hù)師 105 人，占 ％；醫(yī)技人員 24 人，占 ％；管理及后勤服務(wù)人員 80 人，占 ％。醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷、高職稱人才嚴(yán)重短缺，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)水平的提升。調(diào)研的 3 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均沒(méi)有專業(yè)的 x 光機(jī)操作員，設(shè)備閑置，業(yè)務(wù)難以開(kāi)展。梁原、百里均 第 6 頁(yè) 共 10 頁(yè) 沒(méi)有婦科醫(yī)生，孕產(chǎn)婦就醫(yī)極為不便，且增加了費(fèi)用負(fù)擔(dān)，群眾反響較大。靈臺(tái)同濟(jì)醫(yī)院 8 名醫(yī)生，自去年 10 月開(kāi)辦以來(lái)就有4 名醫(yī)生跳槽，醫(yī)療技術(shù)人員聘請(qǐng)難，醫(yī)療水平不高，就醫(yī)人員少，效益差，成為該院發(fā)展的難題。 （三）財(cái)力保障與改革發(fā)展需求還有差距。從調(diào)研的情況看，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物零差率銷售后，盡管縣財(cái)政已對(duì)統(tǒng)籌資金作了調(diào)整，并建立了藥品零差率銷售補(bǔ)償機(jī)制，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)緊張，維持正常 運(yùn)轉(zhuǎn)艱難，目前各個(gè)衛(wèi)生院都有負(fù)債，
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