4某年醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)總結(jié)(編輯修改稿)
2025-08-24 18:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 改進(jìn)建議，強(qiáng)化了急危重病人分級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)制度的有效落實(shí)，以保證患者安全。 三、抓好醫(yī)療質(zhì)量造行風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)水平。 （一）嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，提高基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 每月從下科室檢查、查看病歷等方面主動(dòng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件；鼓勵(lì)科室主動(dòng)上報(bào)不良事件；每月對(duì)上報(bào)的不良事件科室討論后制定的措施落實(shí)情況進(jìn)行追蹤；每月實(shí) 時(shí)向國(guó)家質(zhì)量安全網(wǎng)上報(bào)不良事件。 每月抽查各科室危急值措施落實(shí)情況（各科室抽查數(shù)不低于 30%）；每月普查危急值登記規(guī)范率需達(dá)目標(biāo)值 100%；每月檢查危急值存在問(wèn)題及時(shí)反饋給科室。 每月對(duì)各職能部門(mén)及部分臨床科室上報(bào)監(jiān)測(cè)指標(biāo)匯總，分析； 對(duì)上報(bào)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行審核；每月向衛(wèi)建委上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)及病案首頁(yè)數(shù)據(jù)。 第 4 頁(yè) 共 6 頁(yè) 每月對(duì)各科室出院患者病案 24 小時(shí)及一周歸檔率進(jìn)行監(jiān)控；每月對(duì)各科室運(yùn)行病歷、終末病歷抽查，對(duì)存在問(wèn)題匯總反饋科室。 （二）強(qiáng)化 “ 三基三嚴(yán) ” 培訓(xùn) ，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量。 強(qiáng)化日常 “ 三基三嚴(yán) ” 訓(xùn)練，經(jīng)常性開(kāi)展各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座，并組織對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的技能操作和知識(shí)的考核。 每季度進(jìn)行質(zhì)量安全管理培訓(xùn)；每月對(duì)各科室質(zhì)量分析會(huì)召開(kāi)情況進(jìn)行檢查；每月對(duì)科室監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行抽查，驗(yàn)證；每季度進(jìn)行一次全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理數(shù)據(jù)通報(bào)。 四、抓好護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 完善護(hù)理質(zhì)
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