4某年醫(yī)務科工作計劃(醫(yī)療管理部分)(編輯修改稿)
2025-08-24 17:58 本頁面
【文章內容簡介】 行逐份質控。 二、醫(yī)院公益性。應急指揮系統(tǒng)的效能、應急工作全過程管理、 各類應急預案演練、裝備應急調配演練、應急物資和設備的管理、醫(yī)學裝備管理、醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)測和安全事件報告化學危險品溢出與暴露的應急預案。每季度抽考應急相關知識、及時開展應急演練，每年對應急指揮的效能及人員應急知識了解程度進行評估。 三、醫(yī)院服務： 首訴負責制、預約隨訪、留觀、入院、出院、轉科、轉院制度、轉科交接查對制度、醫(yī)囑常規(guī)制度、手術安全核查與手術風險評估制度與流程、保障患者合法權益的相關制度、知情同意、質控保護患者的隱私權、病案借閱、調取、復印制度。每季度通過詢問患者 2名 、抽查病歷 2份對項目每科室進行質控考核。 急診服務流程與規(guī)范；急診留觀患者管理制度與流程，急診搶救和會診制度；檢診分診工作； “ 綠色通道 ” ，急診患者優(yōu)先住院的制度與機制；急診人員對搶救設備操作的水平；對上消化道出血、肝昏迷、暴發(fā)性腦脊髓膜炎（混合型）、重癥肺結核、咳血、氣胸、急性呼吸衰竭、等重點病種的急診服務流程與服務。每季度抽查急診科 10 分門診病歷或留觀病歷，抽考 2 人 第 6 頁 共 10 頁 次急診醫(yī)生對相關制度和流程的了解程度。 發(fā)熱、腸道、結核等門診管理、醫(yī)務人員按時出診率、門診就診情況分析評價、多科 綜合門診成效分析評價。每月對門診部進行專項督查。 四、患者安全與職業(yè)防護： 執(zhí)行身份識別制度和流程、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可、衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)、外來短期工作人員的技術資質管理、危急值報告與流程、醫(yī)療技術分級管理、術后隨訪制度、手術、介入、內鏡、麻醉、病理及高風險技術的授權管理、手術患者術前準備的相關管理制度、手術部位識別標示相關制度與流程。每月每科室抽查2 份病例，進行以上內容的質控。 急救類、生命支持類裝備完好情況和使用情況、高值耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械采購 與使用情況、介入診療器材管理。醫(yī)用耗材管理。每月要求器械科對全院設備4 完好情況及耗材采購、器械管理進行排查，每季度醫(yī)務科對器械科排查情況并對各科室設備完好情況進行抽查。 住院時間超過 30 天的特殊病例、 “ 非計劃再次手術 ” ；大型設備檢查陽性率定期分析和評價、醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程。每季度檢查各相關科室的質控本，督查各科室對
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