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正文內(nèi)容

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化結(jié)業(yè)考核培訓(xùn)教材(編輯修改稿)

2025-03-31 16:27 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 補(bǔ)充中醫(yī)四診要點(diǎn): 舌淡苔厚膩,脈滑。 注:如果無答案,回答“否”。 考官用卷(補(bǔ)充輔助檢查) 補(bǔ)充輔助檢查 (共 4張紙條、裝在信封里。根據(jù)學(xué)生要求提供) 檢查資料 胃鏡: 食道黏膜光滑;胃竇、胃體黏膜光滑,色澤紅白相間,以紅為主;十二指腸球部前壁可見 ,底覆厚白苔,邊緣規(guī)整,見新鮮滲血,周邊充血水腫明顯。病理:黏膜慢性炎。 檢查資料 心電圖: 正常心電圖。 考官用卷(補(bǔ)充輔助檢查) 檢查資料 實(shí)驗(yàn)室檢查: 血常規(guī): WBC 109/L, NE , HGB 130g/L, MCV , PLT 220 109/L,肝腎功能正常, HBsAg( ), Hp試驗(yàn)陽性,血淀粉酶 74IU/L,大便常規(guī) +隱血無異常。 檢查資料 腹部超聲: 肝、膽、脾、胰未見異常。 考核舉例 還需要詢問哪些相關(guān)病史?( 10分。 根據(jù)考生口述,按照“評(píng)分參考”,折合打分,即時(shí)記錄) 王,男性, 35歲。 1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛, 呈鈍痛,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后可緩解,偶有夜間痛醒, 同時(shí)伴有反酸、噯氣、燒心,未服藥。 3天前 暴食后腹痛加重 ,伴有惡心,嘔吐 2次,為 胃內(nèi)容物混有咖啡色液體 。近期 體重未見明顯增減 。既往史及家族史:體健,否認(rèn)糖尿病、高血壓病史及家族史,否認(rèn) 肝炎及結(jié)核病史 ,無藥物過敏史。 疼痛加重的誘因 疼痛性質(zhì) 體重情況 嘔吐物情況 既往史 5分 5分 考核舉例 需要做哪些體格檢查?( 10分。 根據(jù)考生口述,按照“評(píng)分參考”,折合打分,即時(shí)記錄 ) T ℃ , P 84次 /分, R 16次 /分, Bp 120/80mmHg。神清,精神可, 皮膚黏膜未見異常 , 淺表淋巴結(jié)未觸及腫大 。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕音,心率 84次 /分,節(jié)律規(guī)整,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。 腹平軟,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊 , 肝肋下未觸及 , 無移動(dòng)性濁音 ,腸鳴音 6次 /分,墨菲征陰性,麥?zhǔn)险麝幮裕p下肢無水腫,雙側(cè)肢體肌力 V級(jí),病理征未引出。 舌淡苔厚膩,脈滑 。 補(bǔ)充體檢的重點(diǎn): 3分 本病例的查體特點(diǎn) : 3分 補(bǔ)充中醫(yī)四診要點(diǎn): 4分 考核舉例 需要做哪些輔助檢查?( 10分。 根據(jù)考生口述,按照“評(píng)分參考”,折合打分,即
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