從pkpd談舒普深的給藥方案(ppt36頁)(編輯修改稿)
2025-03-27 02:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 少維持 14h 頭孢哌酮 /舒巴坦對產(chǎn) ESBLs菌株 MIC分布 PK/PD參數(shù)模擬（頭孢哌酮 2g） MIC90（ 64ug/ml) MIC（ 8ug/ml) MIC（ 32ug/ml） ? 不同的濃度直線和藥時(shí)曲線交叉， MIC=8時(shí)，維持時(shí)間約為 7h,247。 7=2次。結(jié)合前面一張幻燈，每天至少給藥 2次，才能抑制 50%。 腸桿菌科頭孢哌酮的折點(diǎn) (MIC 181。g/ml) 紙片法： S： ≥ 21 I： 1620 R:≤ 15 微量肉湯法： S： 16 I： 32 R:64 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 頭孢哌酮 /舒巴坦對產(chǎn) ESBLs菌株 MIC分布 柱狀圖如果累計(jì)相加 ,60%產(chǎn)ESBLs的腸桿菌科被抑制， MIC需要到 16 2023年 ~耐藥率（紙片法） 21mm(相當(dāng)于 16ug/l)，柱狀圖如果累計(jì)相加，累積抑菌率 70% PK/PD參數(shù)模擬 （ 頭孢哌酮 2g不同腎功能下的藥時(shí)曲線 ） TMICs 60%以上 MIC（ 8ug/ml) MIC（ 32ug/ml) 16ug/ml 不到 6小時(shí) 由此得出： – MIC=16時(shí)，維持時(shí)間約為 56h,247。 5=3次。 – 每天至少給藥 3次，才能抑制 60%。 – 如果抑制 8090%呢？ 用 PK/PD參數(shù)確定細(xì)菌對藥物敏感限 1. 涉及的參數(shù)：單次靜脈給藥某劑量時(shí)的 Cmax ，T1/2? ， Time over MIC =40% 2. 涉及的公式：一級動(dòng)力學(xué)過程有公式： A=A0（1/2） n 3. 計(jì)算結(jié)果： q8h 給藥比 q12h給藥的敏感限低 對于時(shí)間依賴的抗菌藥，適當(dāng)增加給藥次數(shù)或縮短給藥間隔（
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