【文章內容簡介】 使血管收縮 ， 阻力進一步增大 ， 血液粘滯性進一步升高 ， 綜上所述充分證明抽煙確實使血液粘度增高 ， 血管壁損傷 ， 是心肌梗死和中風危險因素之一 ? 酗酒 ? 酗酒：對胃、肝、腦等器官損傷很大。今天重點討論一下酗酒對腦血管病的影響，據資料報導：腦血管疾病，每天飲酒者，比少量偶爾飲酒者多一倍，嗜好烈性酒者比低度酒者多三倍 急性乙醇中毒近期腦血管疾病的發(fā)病率為 %，其中 24小時發(fā)病 %， 72小時發(fā)病 %，酗酒者，男、女 CVD的發(fā)病率是普通人群的 4— 5倍，當前認為乙醇中毒不僅是老年人 CVD的危險因素，也是年青人 CVD的危險因素；乙醇中毒促發(fā)腦血管疾病與高血壓、糖尿病、吸煙是同等的危害因素。長期飲酒不僅血壓水平提高，而且還改變血液中的一些成份 (任何事物都有個度，如：酒、色、財 ……) 如血小板 、 紅細胞 、 纖維蛋白元等 。 這些成份的改變對 CVD的發(fā)生有一定的促進作用 。 另外 ， 大量飲酒 ， 影響胃腸對維生素的吸收 ， 特別是維生素B6的吸收 。 導致肝硬化 ， 酒精性癡呆 ， 酒精性周圍神經病等 ， 已被世人公認 ， 發(fā)病的也不少見 。 但仍未引起嗜酒者的重視 ， 有酒不要命的事例屢見不鮮 ， 勸酒的豪言壯語也越來越多 ? 如“東風吹戰(zhàn)鼓擂，喝了一杯又一杯，為感情獻上胃領導不喝酒一個朋友都沒有，商人不喝酒一點商機都沒有，記者不喝酒，一點靈感都沒有，人生不喝酒，一點樂趣都沒有等等” 飲酒適量 ? 紅葡萄酒每天不超過 —— 50－ 100ml ? 白酒每天不超過 —— 10ml ? 啤酒每天不超過 —— 300ml ? 飲以上的量是健康的 ? 紅葡萄酒 —— 含“逆轉醇”是對抗自由基的，抗衰老的、可以降血脂 平 衡 飲 食 ? 千萬不要死于無知，大部分人應老死，不要病死，涼白開水放置不能超過三天（大于 3天產生亞硝酸，會致癌） ? 國際公認防病治病六大飲料：豆?jié){、綠茶、紅酒、骨頭湯、蘑菇湯、酸奶 有 氧 運 動 ? 強度 — 中強度（有一點出汗，有一點氣喘） ? 頻率 — ，一周 35次 ? 最理想運動 — 散步、慢跑（最好的醫(yī)生 — 自己，最好的藥物 — 實踐，最好的運動 — 步行，最好的心情 — 寧靜） ? 建議 — 不要早上運動（早上人的生物鐘， T高、 BP高、腎上腺素比晚上高 4倍，易出現心臟停博） ? 到樹林里運動 — 必須等太陽出來，陽光與葉綠素起反應，才能產生氧氣 心 理 狀 態(tài) ? 長壽 — 笑（笑一笑，十年少；笑口常開，健康常在；哈哈一笑，皺紋沒了） ? 生氣 — 易得腫瘤 ? 心理學會 — 提出警告：生氣是拿別人的缺點、錯誤來懲罰自己（五個避免生氣的方法：躲避、轉移、釋放、升華、控制） ? 女性比男性長壽相差 6年多，女性比男性愛笑，笑有那么多好處，我們干嗎不笑？ 糖尿病健康教育 ? 糖尿病 —— 由遺傳和環(huán)境因素相互作用使胰島素分泌絕對或相對不足，而引起的糖、脂肪、蛋白質、水及電解質等一系列代謝紊亂的臨床綜合征 ? Ⅱ 型糖尿病 —— 發(fā)病原因： 40歲以后、遺傳、環(huán)境、肥胖（重要誘發(fā)因素之一）、病毒、精神刺激等 (Ⅱ 型占 95%) ? 典型表現 —— 多食、多飲、多尿、消瘦或肥胖、疲乏無力 糖尿病健康教育 ? 血糖：是指存在于血液中的 GS，主要來自食物。正常空腹 4461mmol/l,非空腹448mmol/l ? 診斷 —— 空腹血糖 ≥糖 ≥? 口服葡萄糖耐量試驗（ OGTT） —— 方法：早上空腹 75克葡萄糖加 300ml溫水，服前及服后 、 3小時分別抽血，服糖后 2小時血糖 ≥ 糖尿病健康教育 ? 治療 —— 飲食、運動、藥物、監(jiān)測 ? 飲食 —— 控制飲食（飯飽七分，不找醫(yī)生） ? 三餐總熱量分配： 1/ 2/ 2/5或 1/1/ 1/3，四餐分配： 1/ 2/ 2/2/7 ? 運動 —— （飯后百步走，活到九十九），如：體操、打拳、慢跑、打球等，老年人以散步為宜 胰島素使用要點 ? 胰島素治療 —— 胰島素不足的替代療法（用于 Ⅰ 型和 Ⅱ 型經飲食控制及藥物治療血糖控制不好的病人），強調個體化 ? 胰島素 —— 充分搖勻后抽吸，皮下注射 ? 每次注射要離開上次 3cm，注射部位重復應間隔 8周以上 ? 部位：上臂外側、臀部、打腿前及外側、腹部（避開臍及膀胱）和腰部等 糖尿病健康教育 糖尿病治療原則 糖尿病教育 藥物治療 運動治療 糖尿病監(jiān)測 飲食治療 飲食治療的目的 保持理想體重 為生長和發(fā)育提供充足的營養(yǎng) 穩(wěn)定血糖，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展 糖尿病教育的目的 取得患者的配合：協(xié)調好醫(yī)護、患者及家屬的關系 發(fā)揮患者主觀能動性，認真監(jiān)測，做好記錄，定期復查 遇有特殊情況，會知道如何應急處理（發(fā)燒、低血糖） 避免發(fā)生并發(fā)癥 飲食選擇 合理安排飲食量、飲食結構 水果：食含糖較低的水果 蔬菜：以青菜為主，多食黃瓜、白蘿卜 蛋白質：植物蛋白：動物蛋白 =2:1 植物蛋白主要來源于谷類，黃豆可含 % 動物蛋白：包含 8種必須氨基酸， 質量最佳的 有禽肉、牛、羊、瘦肉、魚、蛋類 飲食選擇 脂肪：屬限制范圍，特別是肥胖者（每日＜50g為低脂飲食，＞ 100g為高脂飲食） 油 選：魚油、椰汁油、芥菜油為最佳選擇 食物纖維：多食粗糧、蔬菜、海藻