中毒事件應(yīng)急管理及風(fēng)險評估-cdc孫承業(yè)(編輯修改稿)
2025-03-08 15:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 權(quán)重如下：流行病學(xué)研究＞動物毒理學(xué)研究＞體外試驗＞定量結(jié)構(gòu) 活性關(guān)系分析。 ? 對于人類的健康危害，最有說服力的證據(jù)就是設(shè)計良好的流行病學(xué)研究。隨著近年分子生物學(xué)的進展，生物標志物的廣泛應(yīng)用使得流行病學(xué)和生物學(xué)關(guān)聯(lián)的合理性大大提高，這些進展將對危害認定產(chǎn)生極大應(yīng)用價值 特定危害的可能性及標準定義 可能性水平 特定事件 A 擴散、頻繁 多個地區(qū)經(jīng)常發(fā)生 B 可能的 將再次發(fā)生幾次 C 偶爾的 將在某個區(qū)域時間發(fā)生 D 稀少的 未必，但有可能發(fā)生 E 不可能的 曾經(jīng)歷，不可能出現(xiàn) ?20 后果嚴重性水平 嚴重程度 特點 I 災(zāi)難性的 特別重大事件發(fā)生、系統(tǒng)破壞 II 重大的 嚴重公眾傷害、主要系統(tǒng)損害 III 微小的 較小的傷害或暴露，較小的系統(tǒng)損害 IV 可忽略的 更小的傷害或損害 ?21 劑量 反應(yīng)關(guān)系評價 ? 劑量 反應(yīng)關(guān)系評價確定毒物暴露水平與危害發(fā)生頻率和程度之間的關(guān)系。所謂閾值是指誘發(fā)機體某種生物效應(yīng)顯現(xiàn)的最低劑量。 ? 一般來說有，閾值毒物的劑量 反應(yīng)關(guān)系曲線常為非線性的 S形曲線，非遺傳毒性毒物（包括表遺傳毒物）存在閾值，遺傳毒性毒物（包括遺傳毒性致癌物和致突變劑）無閾值。 ? 對于有閾值毒物的風(fēng)險評估而言，許多組織機構(gòu)采用的是 “安全劑量 ”這一概念。不同機構(gòu)對 “安全 ”或閾下劑量賦予了許多不同的名稱。這些閾下劑量的估計采用的基本方法是，根據(jù)危害認定過程中確定的關(guān)鍵健康效應(yīng)的 “未觀察到有害作用水平（ noobservable adverse effect level, NOAEL） ”或 “觀察到作用的最低水平（ the lowest observable adverse effect level, LOAEL） ”，再給予一定的不確定系數(shù)（安全系數(shù)）。現(xiàn)在逐漸使用綜合效應(yīng)無作用劑量范圍（ benchmark dose, BMD）代替 NOAEL。 劑量 反應(yīng)關(guān)系評價 ? 對于無閾值的劑量 反應(yīng)關(guān)系評定，包括完全禁止法、不確定系數(shù)法和數(shù)學(xué)模型外推法。常用的以生物學(xué)理論為基礎(chǔ)的數(shù)學(xué)外推模型包括：概率分布模型（對數(shù) 正態(tài)模型、 Logistic模型、 Weibull模型等）、機制模型（一次打擊模型、多次打擊模型、多階段模型等）和效應(yīng)發(fā)生時間模型等。 ? 一般來說尚屬模型對同一組數(shù)據(jù)的擬合度都較好，但在外推劑量差異相對較大，一般上述模型的保守程度為：多次打擊模型＞ Weibull模型＞ Logistic模型＞多階段模型＞對數(shù) 正態(tài)模型＞二階段線性模型。 接觸評價（暴露評價） ? 接觸評價也稱為暴露評價，是風(fēng)險評估中的關(guān)鍵步驟。毒性評定的資料較易查詢獲得，并可以共享，但接觸程度卻各有不同，所以接觸也是不確定性的重要來源。接觸評價的目的是確定毒物接觸的來源、類型、程度和持續(xù)時間等接觸場景的信息。 ? 人體攝入量的計算的接觸評價對于非致癌生物學(xué)效應(yīng)可以采用日均接觸劑量（ average daily dose, ADD），對于致癌生物學(xué)效應(yīng)可以采用終身日均接觸劑量（ life average daily dose, LADD）同時要計算多種多介質(zhì)、多途徑的暴露量，然后相加得出總暴露量以及亞人群暴露量的估計。 風(fēng)險描述 ??風(fēng)險評估 可能性 嚴重程度 I 災(zāi)難性的 II 重大的 III 微小的 IV 可忽略的 A 擴散頻繁的
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1