【文章內(nèi)容簡介】 檢情況及時進行匯總，如發(fā)現(xiàn)聚集性疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或不明原因疾病的，應按照附件 附件 5的流程和標準，及時報告。 （四）校（園）發(fā)生疑似傳染病、疑似聚集性疫情或暴發(fā)疫情時，班主任或園醫(yī)（保健老師）應在每日下午第一節(jié)課前增加午檢， 內(nèi)容同晨檢；寄宿制校（園），安排宿舍管理員進行晚檢，內(nèi)容同晨檢。發(fā)生傳染病的班級學生在該傳染病的最長潛伏期內(nèi)，與其他班級學生在乘坐校車、用餐、游戲和體育等活動時要相對隔離。 （五） 在傳染病流行的高發(fā)季節(jié)，校（園）應盡量避免舉行春游、秋游、運動會、晚會等集體活動。如不可避免的，校（園）方在活動前應加強晨、午、晚檢，充分隔離傳染源，及時規(guī)范處理公共場所嘔吐物，避免疾病傳播流行。 （六）在晨檢時間以外，師生、教職員工中發(fā)現(xiàn)有疑似傳染病患者，均有責任及時向校（園）醫(yī)（保健老師）報告。 （七）因晨檢不落實責任制，或落 實不到位導致校（園）或班級出現(xiàn)傳染病疫情，對事發(fā)校（園）進行倒查，對緩報、瞞報、漏報者追究法律責任 。 — 24 — 附件 7 XX 學校（幼兒園）晨、午檢記錄表 （班主任用） 班別： 日期： 記錄人： 序號 姓名 性別 年齡 家庭地址 出現(xiàn)的癥狀 （如發(fā)熱（體溫超過 ℃）、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結(jié)膜充血、腮腺腫大、咳嗽或身體異常等） 出現(xiàn)時間 處理情況 注：本表由班主任填好，每天上午第一節(jié)課前交到校（園） 衛(wèi)生室；如無發(fā)現(xiàn)有異常癥狀的學生，班主任必須實行“零”報告 。 — 25 — XX 學校（幼兒園）晨、午檢記錄匯總表 （校（園）醫(yī)用） 序號 姓名 性別 年齡 班別 家庭地址 出現(xiàn)的癥狀 （如發(fā)熱（體溫超過 ℃）、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結(jié)膜充血、腮腺腫大、咳嗽或身體異常等） 出現(xiàn)時間 處理情況 記錄人 記錄時間 注：校（園）醫(yī)每天及時匯總本表 。 — 26 — 附件 8 嘔吐物處置規(guī)范流程圖 一、準備嘔吐處置包，包內(nèi)應有：一次性圍裙、一 次性口罩、嘔吐袋各 1個、一次性手套 1對、消毒粉 2包、一次性抹紙 2張。 二、處理嘔吐物前，安排其他人員遠離被污染的地方；清理后，盡量保持空氣流通，分下面四種情形： （一）幼兒、學生惡心想吐時，盡快將處置包撕開，取出嘔吐袋，讓其吐在袋里，然后戴上一次性手套，倒一包消毒粉進去，再扎緊袋口扔進帶蓋的垃圾桶，之后徹底用洗手液或肥皂洗手。 （二）如嘔吐物不慎吐在了衣被，處理的方法是：依次穿上一次性口罩、一次性圍裙，戴上一次性手套，將污染的床單或衣服折疊好放 入嘔吐袋密封，讓家長帶回家用消毒粉配水（ 20 克：2升）處理，避免在校園內(nèi)清洗。最后，依次脫下一次性手套、一次性圍裙、一次性口罩，并徹底用洗手液或肥皂洗手。 — 27 — （三）如嘔吐物不慎吐在了地上，處理的方法是：依次穿上一次性口罩、一次性圍裙，戴上一次性手套，將消毒粉均勻地撒在嘔吐物上，再在上面覆蓋一次性抹布，放置 30 分鐘后。之后清理嘔吐物，即用一次性抹布從外到內(nèi)將嘔吐物包裹起來放入嘔吐袋密封，全部扔進有蓋的垃圾桶。再后用拖把將嘔吐物為中心2米范圍內(nèi)的 地面清潔、消毒，使用后的拖把再用消毒粉配水（ 20克： 2升）浸泡 30 分鐘。處理完嘔吐物后依次脫下一次性手套、一次性圍裙、一次性口罩，最后徹底用洗手液或肥皂洗手。 （四）如嘔吐物不慎吐在了餐桌上，處理的方法是：停止所有人員用餐，并將所有被污染的食物應全部丟棄，再按（三 ）方法處理桌面（可用抹布代替拖把） 。 — 28 — 附件 9 因病缺課登記、追蹤制度 一、學生因事、因病不能到校上課者，應由家長向班主任提出請假，因病請假要出具醫(yī)院證明。如因突然發(fā)病，無法由醫(yī)院開具證明者，由家長及時向班主任口頭請假，事后補交假條或醫(yī)院證明。 二、各班班主任為第一責任人，關(guān)注本班學生出勤情況。對于因病缺課的同學，應問明病因，填寫學生因病缺課登記表，及時交由校（園）醫(yī)（保健老師）。 三、校（園）醫(yī)（保健老師）對學生因病缺課登記表進行匯總、分析，若發(fā)現(xiàn)聚集性情況，應及時向疾控機構(gòu)和教育行政部門報告。 四、校醫(yī)（保健老師）要在 24 小時內(nèi)將學生因病缺課的信息上報“ xxx 市學生健康監(jiān)測信息系統(tǒng)”（托幼機構(gòu)暫不需要）。 五、班主任要協(xié)助校（園）醫(yī)（保健老師），對該班因病缺課的學生的病情和轉(zhuǎn)歸進行追蹤。 — 29 — 附 件 10 XX 學校（幼兒園）因病缺課、追蹤記錄表 （班主任或園醫(yī)用） 班別： ；應到： 人；實到： 人；缺課： 人，其中因病缺課 人 記錄人： 日期： 序號 姓名 性別 年齡 家庭地址 家長電話 缺勤原因 （描述癥狀 、就診記錄） 發(fā)病時間 離校時間 跟蹤情況 追蹤人 注： ； ，班主任必須實行“零”報告，向校醫(yī)室（保健室）報告 。 — 30 — XX 學校（幼兒園）因病缺課、追蹤記錄匯總表 （校（園）醫(yī)用） 序號 姓名 性別 年齡 班別 家庭地址 家長電話 缺勤原因 （描述癥狀、就診記錄） 發(fā)病時間 離校時間 跟蹤情況 返校時間 追蹤人 注 ： 1. 校（園）醫(yī)每天及時匯總本表； 2. 班主任協(xié)助因病缺課學生后續(xù)的追蹤工作 。 — 31 — 附件 11 校（園）聚集性疫情停課復課流程圖 備注 ： 1. 其他 是指媒體、家園、社會關(guān)注度及是否疫苗可預防疾病、應急接種啟動情況。 2. 區(qū)疾控審核 是指街道防保所停課建議即時向區(qū)疾控中心主管部門 /人員匯報、溝通。 3. 停課、復課的判斷依據(jù)是疾控機構(gòu)的流行病學意見書： （ 1） 如校（園）遵照執(zhí)行，則上報行政部門備案即可； （ 2） 如校（園）對停課、復課有爭議，則可請示行政部門決定 。 4. 復課標準為經(jīng)過一個最長潛伏期符合以下兩個條件：（ 1）所有病例已痊愈 /康復階段，如個別病例未超隔離期，可繼續(xù)休假；（ 2）未續(xù)發(fā)新病例 。 — 32 — 附件 12 校（園） 常見傳染病休假及停課參考 疾病種類 病名 臨床表現(xiàn) 潛伏期 傳染期 休假建議 停課標準 停課時間 呼吸道傳染病 流感 發(fā)熱（≥ 38℃）、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力 17天 （ 13天多見） 成人病后 35天，幼兒可達 7天 癥狀消失后 2天 出現(xiàn)類似病例占班上總數(shù)比例≥ 30% 7天 麻疹 發(fā)熱、咳嗽、流涕等卡他癥狀及眼結(jié) 合膜炎，口腔麻疹黏膜斑（ Koplik氏斑）、皮膚斑丘疹 621天，平均10天左右 出疹前后 4天 由出疹次日起計 4天 經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定 21天 水痘 頭臉部、軀干、四肢出現(xiàn)皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂），發(fā)熱、乏力 1221天 出疹前 5天（一般12天）至所有水皰結(jié)痂期間 至全部水皰干燥結(jié)痂 經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定 21天 流行性腮腺炎 單側(cè)或雙側(cè)腮腺和（或）其他唾液腺腫脹、疼痛，發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振 1425天，平均18天 出現(xiàn)癥狀前 7天至發(fā)病后 9天 發(fā)病后 9天 經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定 25天 流行性 腦脊髓膜炎 突發(fā)高熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、畏光 17天，一般23天 發(fā)病后 7天內(nèi) 癥狀消失后 3天（一般不少于發(fā)病后 7天） 出現(xiàn)重癥或死亡病例或經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定 7天 風疹 發(fā)熱 12天后，全身皮膚出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹 1421天，平均18天 出疹前 7天至后 4天 出疹次日起計 7天 經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定 21天 結(jié)核病 持續(xù)性發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、疲 倦、消瘦、盜汗 尚未明確，感染后，終身潛伏 痰中檢測出結(jié)核桿菌陽性者 遵結(jié)核病收治醫(yī)院的醫(yī)囑 —— —— 猩紅熱 發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色 皮疹和疹后明顯脫屑 17天，一般23天 發(fā)病前 1天至發(fā)病高峰期傳染性最強，一般為 7天 自治療之日起計不少于 7天 出現(xiàn)類似病例占班上總數(shù)比例≥ 30% 7天 — 33 — 疾病種類 病名 臨床表現(xiàn) 潛伏期 傳染期 休假建議 停課標準 停課時間 消化道 傳染病 手足口病 （皰疹性咽峽炎） 口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可伴發(fā)熱、咳嗽、食欲不振等 210天，平均35天 發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強 直至所有皰疹變干，一般需要 2周 出現(xiàn)重癥或死亡病例或經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進行風險 評估后判定 10天 諾如病毒 感染性腹瀉 腹瀉（次數(shù)≥ 3次 /天），伴性狀改變（稀便、水樣便、黏液便或膿血便），可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱 1272小時，平均 2448小時 發(fā)病至無癥狀后 3天 癥狀消失后 3天 出現(xiàn)類似病例占班上總數(shù)比例≥ 30% 3天 痢疾 （細菌性） 起病急，畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱、腹痛、腹瀉和里急后重，每日排便 1020次，呈膿血便或黏液便 數(shù)小時 7天，一般 14天 發(fā)病期間傳染性最強 至癥狀消失，至少糞便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性 經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定 7天 傷寒 /副傷寒 持續(xù) 發(fā)熱、明顯頭痛、不適、厭食、相對緩脈、脾腫大， 25%皮膚白色可見玫瑰疹 360天，一般為 714天 一般在病程 24周傳染性最強 至癥狀消失后，每隔57天進行糞便檢測，連續(xù) 2次陰性 經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定 14天 甲肝 起病急，約 80%患者發(fā)熱伴畏寒，全身乏力、食欲減退、厭油、皮膚和鞏膜黃染，尿色變黃 26周，平均 4周 發(fā)病前 2周至血清轉(zhuǎn)氨酶高峰期后 1周 血清轉(zhuǎn)氨酶高峰后 1周 經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定 6周 戊肝 同甲肝 29周，平均 6周 同甲肝 同甲肝 經(jīng)衛(wèi)計和教育部 門進行風險評估后判定 9周 蚊媒傳播傳染病 登革熱 發(fā)熱、皮疹、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉 酸痛 315天 發(fā)病前 1天至發(fā)病后 5天 隔離至體溫正常（一般 7天） 經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進行風險評估后判定 25天 流行性乙型腦炎 高熱、頭痛、嘔吐、昏睡、痙攣等 421天，多為1014天 發(fā)熱期具傳染性 隔離至體溫正常 經(jīng)衛(wèi)計和教育部門進