ao標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)鎖定鋼板(編輯修改稿)
2025-02-10 12:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 單方向的加壓。在 LCP鎖定加壓接骨板，必須注意接骨板的中心應(yīng)對(duì)應(yīng)于骨折部。在接骨板中心的兩側(cè)，螺釘孔的排列會(huì)發(fā)生改變。 組合使用標(biāo)準(zhǔn)和鎖定螺絲釘?shù)膬?nèi)固定方法 如果已經(jīng)使用標(biāo)準(zhǔn)螺絲釘固定接骨板(如 1)，那么擰人鎖定螺絲釘將非常容易 (如2)。 組合使用標(biāo)準(zhǔn)和鎖定螺絲釘?shù)膬?nèi)固定方法 如果已經(jīng)使用鎖定螺絲釘固定接骨板和骨塊 (如 1)，除非擰松、再擰緊鎖定螺絲釘 (LHS)， 否則不推薦在相同的骨塊上擰人標(biāo)準(zhǔn)螺絲釘 (如 2)。 動(dòng)力加壓 一旦干骺端骨折塊被帶鎖定頭的螺絲釘 (LHS)固定，在鎖定加壓接骨 板 LCP組合的動(dòng)力加壓孔內(nèi)擰人標(biāo)準(zhǔn)螺絲釘便能達(dá)到骨折塊間的加壓固定。 具有旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性的固定 在骨折塊中至少擰入 2枚 (最好 3枚 )帶鎖定頭的螺絲釘 (LHS)就能獲得穩(wěn)定、確實(shí)的固定，并具有一定的成角和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。單獨(dú)使用一枚帶鎖定頭的螺絲釘(LHS)無法得到具有旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性的確實(shí)固定，因?yàn)楣菈K可以相對(duì)于螺絲釘發(fā)生旋轉(zhuǎn)。 手術(shù)技術(shù)說明 鎖定加壓接骨板 LCP的塑形 使用現(xiàn)有的執(zhí)彎工具按解剖形狀對(duì)接骨板進(jìn)行塑形。 鎖定加壓接骨板 — 不使用鎖定螺絲釘固定 當(dāng)僅使用常規(guī)皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨螺絲釘進(jìn)行固定時(shí)，在鎖定加壓接骨板上的操作與常規(guī)小骨折塊接骨板相同。相同的操作同樣適用于接骨板的取出。 A中立位擰入標(biāo)準(zhǔn)螺絲釘 對(duì)準(zhǔn)鎖定加壓接骨板 LCP的動(dòng)力加壓孔按壓通用鉆套，使用相應(yīng)鉆頭，便會(huì)得到中立位鉆孔。 B動(dòng)力加壓 偏心位擰入皮質(zhì)骨螺絲釘 對(duì)準(zhǔn)鎖定加壓接骨板 LCP的動(dòng)力加壓孔遠(yuǎn)離骨折線的邊緣偏心性放置通用鉆套，不要向螺釘孔按壓鉆套，使用相應(yīng)鉆頭，便會(huì)得到偏心位鉆孔。擰緊皮質(zhì)骨螺絲釘便會(huì)產(chǎn)生動(dòng)力加壓。產(chǎn)生的加壓作用與動(dòng)力加壓接骨板 (DCP)及有限接觸動(dòng)力加壓接骨板 (LCDCP)相同。 使用鎖定頭螺絲釘 LHS進(jìn)行鎖定加壓接骨板固定 鎖定頭螺絲釘 LHS不是拉力螺絲釘。如果需要獲得精確的解剖重建或骨塊間的加壓，可以使用標(biāo)準(zhǔn)螺絲釘。如果需要，在擰入第一枚鎖定螺絲釘前，就應(yīng)該對(duì)骨折進(jìn)行解剖重建并使用拉力螺絲釘進(jìn)行固定。在擰人鎖定螺絲釘后，再也無法進(jìn)行解剖的重建，除非擰松鎖定螺絲釘。 擰入自鉆、自攻鎖定螺絲釘 在不需要測(cè)量螺絲釘長(zhǎng)度的部位如骨干部，可以使用自鉆、自攻鎖定螺絲釘。使用這些螺絲釘可以節(jié)省鎖定加壓接骨板固定的時(shí)間，并且專為單皮質(zhì)固定而設(shè)計(jì)。挑選合適長(zhǎng)度的自鉆、自攻鎖定螺絲釘 (SD／ ST LHS)以避免螺釘觸及對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)。 擰入自攻鎖定螺絲釘 在需要測(cè)量螺絲釘精確長(zhǎng)度的部位 (如干骺端 )，可以使用自攻鎖定螺絲釘。 通過使用填塞釘提升接骨板 使用填塞釘可以提升接骨板，使其與骨面相距 2毫米。這樣能使骨 — 板的接觸面
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