【文章內(nèi)容簡介】 c）實施現(xiàn)場急救與送醫(yī)院救治相結(jié)合的原則；d）送現(xiàn)場最近的醫(yī)院救治的原則。■ 現(xiàn)場急救的方法（ 4）應急救援的心理管理 例：救護過程中發(fā)現(xiàn)被掩埋人員后 ,其情緒很激動時 ,現(xiàn)場醫(yī)生應立即告訴 “ 你體力消耗已大 ,不要大聲說話和亂動 ,進一步消耗自身體力 ,還影響救護過程 ”。對等待救護的人員應由一名醫(yī)生給他講故事、唱歌進行安撫 ,以便穩(wěn)定其情緒 ,保證順利解救。 為穩(wěn)定重傷員情緒 ,醫(yī)生和項目負責人應分別在不同時機將病情、須救治過程、可能達到的治療效果、住院待遇、出院后工作安排等內(nèi)容如實告之 。住院時項部應給每人一份禮品、一束鮮花 ,項目主要負責人親臨慰問 。住院期間安排老鄉(xiāng)照顧 ,作業(yè)隊安排人員定期看望 。對婚迷人員安排親人照顧、放喜歡聽的聲樂、回憶過去的往事、講童年或過蜜月的故事 , 更快地恢復健康。（ 5）應急救援的人體工效應用 例：搶險人員應身高 ,身體強壯、動作靈活、協(xié)調(diào)性好，能夠在搶險時迅速進行救護、搬運物資和背負傷者等工作；要求頭腦反應快、視力和聽力好，能夠隨時觀察現(xiàn)場情況的變化，及時作出反應，避免受傷，心理素質(zhì)要好，在發(fā)生緊急情況時，能夠沉著冷靜，聽從指揮，正確執(zhí)行搶險和救助任務。 打澇人員應身體強壯 ,身高 ,具有冬季在江河游泳的經(jīng)歷或能力，有豐富的救人經(jīng)驗，防止溺水人員水中救護不當造成傷亡。（ 6）應急救援過程中發(fā)生二次污染或傷害 黑龍江省林業(yè)勘察設(shè)計院職工集資住宅工程，施工人員在基坑內(nèi)扶鋼管配合下樁時，基坑土方坍塌，在施救過程中又發(fā)生二次坍塌，造成 3人死亡、 3人受傷。 湖北省宜城市楚都工業(yè)園區(qū)橫二路排水工程，施工人員正在進行排水管溝挖土施工。因土石方發(fā)生坍塌，有 1人被土方埋住，現(xiàn)場另外 6人跳入溝底施救，又發(fā)生第二次坍塌，共造成 4人死亡、 3人重傷。 江蘇蘇州昆山市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)黃浦江路管網(wǎng)改造 A標工程 ， 3名施工人員在進入排污井將排污管連接過程中中毒暈倒，施工負責人發(fā)現(xiàn)后又連續(xù)派 3人下井救人， 3人也中毒暈倒， 5人經(jīng)搶救無效死亡。（ 7）事故調(diào)查和生產(chǎn)恢復 保護好事故現(xiàn)場，因搶救傷員、疏導交通、排除險情等原因，需要移動現(xiàn)場物品時，應當做出標志，繪制現(xiàn)場簡圖，并做出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物件，并進行拍照或錄象。 采取可能措施如安排人員看守事故現(xiàn)場等，防止人為或自然因素對事故現(xiàn)場的破壞。 清理現(xiàn)場須在事故調(diào)查取證完畢，并完整記錄在案后方可進行。同時，制定詳細恢復生產(chǎn)技術(shù)方案。 特殊情況，需立即恢復生產(chǎn)的，應取得批準，并確保現(xiàn)場音像記錄清楚的前提下進行。 組織進行事故調(diào)查和處理，按 “ 四不放過 ” 原則處理相關(guān)人員。8 監(jiān)視與測量（ 1）應急前準備工作的檢查（ 2）應急響應過程監(jiān)測量（ 3）監(jiān)視與測量方法（ 4）監(jiān)視與測量設(shè)備（ 1）應急前準備工作的檢查a）應急準備措施的到位率；b）滅火器、消防栓等消防設(shè)備的配備；c）報警設(shè)施、應急照明和動力的完好情況；d）緊急通道的設(shè)置和暢通情況；e）人員逃生工具；f）人員安全避難所；g）危急隔離閥、開關(guān)和斷流器；h）人員急救設(shè)備（藥品、繃帶等）；i) 通訊設(shè)備。（ 2）應急響應過程監(jiān)測量要求針對不同緊急情況，規(guī)定測量點和監(jiān)測參數(shù)。如：傷員傷勢檢查和判斷；處理效果的動態(tài)判斷；現(xiàn)場環(huán)境的變化；應急物資是否充足和應急設(shè)備的能力是否能滿足事態(tài)發(fā)展的需要；是否有新的風險形成。（ 3）監(jiān)視與測量的方法目測和儀器監(jiān)測相結(jié)合（ 4）監(jiān)視與測量設(shè)備主要有聲級計、全站儀、水平儀、經(jīng)緯儀、卷尺、力矩扳手、兆歐表、電阻儀、毒氣表、攝像探頭、氧氣表、乙炔表等。9 應急預案的評估（ 1）評估分類： 應急準備方面的評估； 突發(fā)事故發(fā)生后的評估； 其他方面應考慮的評估。（ 2）評審人員 評審由項目經(jīng)理組織應急小組各主要成員、項目專職安全員、各專業(yè)分包的安全員及必要的相關(guān)人員實施，并保存評估的記錄。（ 3）評估時機 開工后每半年和每次預案啟動、演練后對應急預案進行評審，結(jié)合項目安全和環(huán)境管理方案對應急預案進行評估。 在緊急情況發(fā)生并處置后，應收集相關(guān)信息，分析緊急情況發(fā)生的原因，并檢查緊急情況應急救援預案各方面的有效性，以利于事故應急救援預案的進一步修改、補充和更新。（ 4）評估內(nèi)容 措施準備、人員配備及響應措施的有效性和適宜性，特別是對人員搶救能力及績效的評估。四、應急預案的管理 （ P1440）（一）編制人員要求（二）審批要求（三）溝通要求（四）交底要求（五）培訓要求（六）測試要求（七）改進和修訂要求（一）編制人員要求 以項目總工程師為首的編寫小組集體編寫為宜，但應按照 GB/T24001202GB/T280012023標準 ，在教育、培訓、技能和經(jīng)驗等方面，對編寫人員提出明確的資格與能力要求。（二）審批要求審批時機 一般應在確定項目環(huán)境和安全健康總體目標后兩周，作業(yè)活動開始前一周內(nèi)完成審批、評審及修訂完善工作。審核程序 初稿完成后，應經(jīng)項目部技術(shù)、質(zhì)量、安全、物資、財務、合約等部門綜合評審，報上級安全機構(gòu)審批，必要時應通過專家論證。 審批完成后，報送監(jiān)理單位簽認。審批要求■ 突出針對性 —— 施工項目應急預案應針對那些可能造成本項目人員死亡或嚴重傷害、設(shè)備和環(huán)境受到嚴重破壞而又具有突發(fā)性的災害，如火災、爆炸、毒氣泄漏等?！?突出實效性 —— 以努力保護人身安全為第一目的，同時兼顧設(shè)備和環(huán)境的防護，盡量減少災害的損失程度?！?突出程序性 —— 應包括對緊急情況的處理程序和措施?！?突出可操作性 —— 應結(jié)合實際，措施明確具體，具有很強的可操作性。■ 符合法規(guī) —— 應急預案符合國家法律、法規(guī)，以及其他要求的規(guī)定。發(fā)放要求 形成文件并下達到部門、班組、分包方和相關(guān)方（如外部救援協(xié)作或參與單位，可能受到影響的周邊單位和人員等）。（三）溝通要求溝通時機 預案批準后 修改時（預案修改也應及時告知有關(guān)部門和人員（如通訊方式、逃生路線、應急設(shè)備位置變化等必須盡早通知有關(guān)各方） 演習、實施時溝通方式 文件發(fā)布、張貼和培訓、交底等多種方式溝通對象 相關(guān)各方（四）交底要求交底時機每項作業(yè)活動前交底對象對相關(guān)人員（包括分包方、相關(guān)方人員）交底內(nèi)容對作業(yè)活動可能出現(xiàn)的潛在事件及必要的救援技能、應急設(shè)施布置和使用方法、緊急疏散路線、自救互救要求等，進行專項交底或綜合交底。交底記錄交底由雙方簽字，項目部安全（環(huán)境）員監(jiān)督。（五）培訓要求培訓范圍 包括現(xiàn)場所有人員和相關(guān)方人員培訓方式 可以集中培訓，也可以分專業(yè)、分工種單獨培訓，還可以通過宣傳欄、板報等進行宣傳教育。預案培訓可以單獨進行，也可與入場教育、班前活動、技術(shù)交底等一起進行。? 培訓重點? 使施工人員掌握 “三會 ”技能（會報警救援、會疏散逃生、會使用搶險器具），能針對緊急情況掌握響應職責、救援流程、應急物資存放地點和獲取方式、人員疏散路線和要求等； ? 培訓應急信號的識別，使作業(yè)人員根據(jù)規(guī)定的應急信號迅速響應；? 培訓現(xiàn)場急救常識，使受傷人員及時得到急救。? 培訓評價? 應對培訓效果進行評價，以決定是否需要采取其他補救措施。（六）測試要求測試目的 應急預案的測試是施工現(xiàn)場應定期組織進行的活動，其目的是檢驗應急預案的適宜性、有效性和充分性，以及響應過程的符合性和有效性。 是指來自多個機構(gòu)、組織或群體的人員針對假設(shè)事件，執(zhí)行實際緊急事件發(fā)生時各自職責和任務的排練活動，是檢測重大事故應急管理工作的最好度量標準。我國多部法律、法規(guī)及規(guī)章都對此項工作有相應的規(guī)定。測試時機 測試的時間間隔一般不超過 6個月。 施工過程中，人員流動比較頻繁，現(xiàn)場環(huán)境變化也比較快，因此，測試的安排不一定按照統(tǒng)一的時間間隔，而應根據(jù)工程進展和人員變化情況確定。 工程施工發(fā)生階段性變化，或作業(yè)人員發(fā)生較大變化時，應及時進行測試。測試方法 實際演練、計算機模擬等； 演習的場景模擬要符合識別的緊急情況，不可避繁就簡，如進行火災應急演習，實際演練就不能只是“ 滅火練習 ” ，而應是完整的火災演練。 應急演習 演習應事先策劃，演習方案應包括情景說明、演習計劃、評價計劃、情景事件清單、演習控制指南、演習人員手冊和通信聯(lián)絡(luò)等內(nèi)容，尤其應明確演習過程產(chǎn)生污染或傷害的防范措施 . 制定演習現(xiàn)場規(guī)則，對演習人員職責、實際情景、法規(guī)符合性、演習結(jié)束程序等事項做出規(guī)定。演習時，參演單位和人員應盡可能按實際事件發(fā)生時的響應要求演示，根據(jù)自己對最佳解決辦法的理解做出響應；應遵守法規(guī)和演習現(xiàn)場規(guī)則，確保演習安全（包括公眾和環(huán)境安全） . 演習過程應專門監(jiān)視，及時發(fā)現(xiàn)演習產(chǎn)生的負面影響或超出演習范圍的行動，糾正違反安全、環(huán)保和公眾要求的演