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正文內(nèi)容

首創(chuàng)安泰附加團體重大疾病保險合同條款gdd-北京(編輯修改稿)

2025-01-19 07:37 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。 申請本附加合同重大疾病保險金時,本公司有權(quán)根據(jù)實際情況要求被保險人到本公司指定的醫(yī)院進行身體檢查或其他必要的檢驗,費用由本公司承擔。如果被保險人拒絕檢查、檢驗或檢查、檢驗結(jié)果不符合本保險合同關(guān)于保險事故的約定,本公司有權(quán)不給付保險金。本公司自收到申請人按本附加合同規(guī)定提供的全部證明文件和資料后,對確認屬于保險責任的,在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后十個工作日內(nèi)履行給付保險金責任;對不屬于保險責任的,向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。被保險人申請本合同保險金的權(quán)利,自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起兩年不行使而消滅。所有理賠金額均以人民幣為單位。第十五條 被保險人的變更第七條 被保險人的變動投保人因在職人員變動需要增加被保險人的,應以書面形式或本公司認可的其它形式通知本公司,經(jīng)本公司審核同意,于收取保險費的當日24時開始承擔保險責任。投保人因被保險人離職或其它原因需要減少被保險人的,應以書面形式通知本公司,本附加合同對該被保險人所承擔的保險責任自通知到達之日24時起終止,同時本公司退還該被保險人的未滿期凈保費。如投保人要求的退保日期在通知到達日之后,本附加合同對該被保險人所承擔的保險責任自該退保日零時起終止。若本附加合同被保險人人數(shù)少于五人或減少到本附加合同規(guī)定的參加本保險條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五以下時,本公司有權(quán)解除本附加合同,同時本公司退還未滿期凈保費。一、 投保人因在職人員變動需要增加被保險人的,應以書面形式或本公司認可的其它形式通知本公司,經(jīng)本公司審核同意,于收取保險費的次日零時起開始承擔保險責任。二、 投保人因被保險人離職或其它原因需要減少被保險人的,應以書面形式通知本公司,本合同對該被保險人所承擔的保險責任自通知到達之日二十四時起終止,并在扣除手續(xù)費后,退還其未滿期保險費。如投保人要求的退保日期在通知到達日之后,則該被保險人資格自該退保日零時起喪失。三、 若本合同被保險人人數(shù)少于五人或減少到符合本合同規(guī)定的參加本保險條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五以下時,本公司有權(quán)解除本合同。本公司在扣除手續(xù)費后,退還未滿期保險費。第十六條 職業(yè)或工種的變更被保險人變更其職業(yè)或工種時,投保人或被保險人應于十日內(nèi)以書面形式通知本公司。被保險人所變更的職業(yè)或工種,按照本公司的職業(yè)分類其危險程度降低時,本公司于收到通知后,自職業(yè)或工種變更之日起,按變更前后本附加合同保險費的差額退還未滿期凈保費;被保險人所變更的職業(yè)或工種,按照本公司的職業(yè)分類其危險程度增加時,本公司于收到通知后,自職業(yè)或工種變更之日起,按變更前后本附加合同保險費的差額增收未滿期保險費。但被保險人所變更的職業(yè)或工種,按照本公司的職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)者,本公司于收到通知后,自職業(yè)或工種變更之日起,本附加合同對該被保險人的效力終止,并按日計算退還該被保險人的未滿期凈保費。被保險人所變更的職業(yè)或工種,按照本公司的職業(yè)分類其危險程度增加,但未依本條第一款通知本公司而發(fā)生保險事故者,本公司按其原收保險費與應收保險費的比例計算、給付保險金。但若被保險人所變更的職業(yè)或工種在拒保范圍內(nèi)者,本公司不承擔保險金的給付責任,僅按日計算退還該被保險人的未滿期凈保費。第十七條 合同內(nèi)容的變更除本附加合同另有約定外,經(jīng)投保人和本公司協(xié)商同意后,可變更本附加合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本附加合同時,投保人應填寫變更合同申請書,經(jīng)本公司審核同意,并在本附加合同的保險單或其它保險憑證上加以批注,或由投保人和本公司訂立合同變更的書面協(xié)議后生效。第十八條 通訊地址的變更投保人的通訊地址變更時,應及時以書面形式或本公司認可的其他形式通知本公司。投保人不作前述通知時,本公司按投保單所載的最后通訊地址發(fā)送通知,視為已送達給投保人。本公司按照投保人提供的通訊地址寄送通知。投保人的通訊地址變更時,應及時以書面形式或本公司認可的其它形式通知本公司。投保人未通知的,本公司按本合同注明的最后通訊地址發(fā)送有關(guān)通知,視為送達。第十九條 資料提供投保人應保存并提供給本公司每一被保險人的個人資料,詳細記錄其姓名、性別、年齡、出生日期、交費金額以及其它與本附加合同有關(guān)的一切資料。必要時投保人應按本公司的要求提供上述資料。第二十條 年齡的計算及年齡或性別錯誤的處理被保險人的年齡以周歲計算。投保人在申請投保時,應在投保單上按被保險人的真實年齡及性別填明,若發(fā)生錯誤,則按下列規(guī)定辦理:若投保人申報的被保險人年齡或性別不真實,并且其真實年齡或性別不符合本公司對本險種接受的被保險人的年齡或性別要求的,本公司有權(quán)解除本附加合同,向投保人退還未滿期凈保費。若投保人申報的被保險人的年齡或性別不真實,致使投保人實繳保險費少于應繳保險費的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補繳保險費。若已發(fā)生保險事故,本公司將按實繳保險費和應繳保險費的比例折算給付保險金。若投保人申報的被保險人的年齡或性別不真實,致使投保人實繳的保險費多于應繳的保險費的,本公司應將多收的保險費退還給投保人。被保險人的投保年齡按周歲計算。投保人在投保時應將被保險人的真實年齡及性別在被保險人名冊上填明,若發(fā)生錯誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:投保人申報的被保險人年齡不真實,且真實年齡不符合本合同約定的年齡限制,本公司對該被保險人不負保險責任,本公司可以全部或部分解除本合同,并在扣除手續(xù)費后,向投保人退還保險費。投保人申報的被保險人年齡或性別不真實,導致投保人實付保險費少于應付保險費的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補交保險費及利息,或在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例給付。投保人申報的被保險人年齡或性別不真實,導致投保人實付保險費多于應付保險費的,本公司應將多收的保險費無息退還投保人。第二十一條 投保人解除合同的處理投保人于本附加合同生效后,可以以書面形式通知本公司要求解除本附加合同。但已經(jīng)提出索賠申請的,投保人不得要求解除本附加合同。要求解除本附加合同時投保人應提供下列文件和資料:解除合同申請書;保險合同及其它保險憑證;投保人證明文件;保險費交付憑證;本公司需要的其他有關(guān)文件和資料。
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