gn中國(guó)醫(yī)科大腎病課件(編輯修改稿)
2025-01-15 18:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。 Clinical manifestation ?蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)。 ?多樣性，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延，漸進(jìn)性發(fā)展， ?可有不同程度腎功能減退 ? B超所見(jiàn)雙腎改變 Diagnosis 腎炎綜合征 +下列一項(xiàng)即可診斷 高血壓 貧血 腎功能改變 腎結(jié)構(gòu)改變 Treatment 適當(dāng)休息 適當(dāng)限制水、鹽、蛋白質(zhì)、脂肪及 磷的攝入 對(duì)癥治療 AA療法 替代治療 急進(jìn)性腎炎（ RPGN） 急進(jìn)性腎小球腎炎是臨床以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征，病理是新月體腎小球腎炎表現(xiàn)的一組疾病。 免疫病理分型 抗 GBM抗體型 ——Ⅰ 型 免疫復(fù)合物型 ——Ⅱ 型 微血管炎型 ——Ⅲ 型 抗 GBM（ +）、 ANCA（ +） ——Ⅳ 型 ANCA（ ） 的微血管炎型 ——Ⅴ 型 Diagnosis 一、急進(jìn)性腎炎綜合征： 進(jìn)行性少尿或無(wú)尿 腎功能進(jìn)行性惡化 中度貧血或進(jìn)行性加重 二、免疫學(xué)檢查： 抗 GBM抗體陽(yáng)性（ Ⅰ 型） ANCA（ +）（ Ⅲ 型） CIC（ +）， C3 （ Ⅱ 型） 三、 B超影像學(xué)檢查 四、 Biopsy： 新月體腎炎 鑒別診斷 ?急性腎小管壞死
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