palscasescenario-(編輯修改稿)
2025-10-27 16:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病 ? 對(duì)于是否使用碳酸氫鈉尚存在爭(zhēng)議 關(guān)于在休克時(shí)插管的問題 在治療休克時(shí)氣管內(nèi)插管的好處和適應(yīng)征是什么？ 休克時(shí)氣管插管的好處 ? 改善通氣，可提供高濃度氧 ? 減少呼吸功 ? 可以實(shí)施控制性過度通氣 ? 保證對(duì)氣道的控制 病案分析 1: 再次評(píng)價(jià) 在輸入 20mL/kg 的生理鹽水之后 ?心率為 180次 /分 ?皮膚灌注不良 ?末梢動(dòng)脈搏動(dòng)微弱 患兒目前的生理狀況如何？下一步如何處理 ? 病案分析 1: 答案 ? 再次補(bǔ)給晶體液 20mL/kg ? 再次評(píng)價(jià) ? 重復(fù)輸入 20mL/kg的液體 ? 每次輸液后重新評(píng)價(jià) 病案分析 1: 病情進(jìn)展 在 1 ~ 小時(shí)內(nèi) 總共輸入 60mL/kg的液體后 ? 心率為 130次 /分 ? 患兒意識(shí)較前清醒 ? 復(fù)查動(dòng)脈血?dú)? pH 為 ? 尿量每小時(shí) 1mL/kg ? 患兒被送往 PICU進(jìn)行進(jìn)一步治療 病案分析 2 4個(gè)月大嬰兒 ? 病史 上呼吸道感染 5天 納奶差 ,呼吸快 1天 ? 體格檢查 易激惹 ,呼吸促 呼吸困難 (使用輔助呼吸肌 ) 肌張力正常 呼吸窘迫和呼吸衰竭 ? 呼吸窘迫和潛在性呼吸衰竭 : 呼吸作功增加 ? 呼吸衰竭 : 氧合或通氣不足，可伴有或不伴呼吸窘迫 你如何判斷潛在性呼吸衰竭？ 判斷潛在性呼吸衰竭 ? 呼吸道不通暢 (上氣道或下氣道阻塞 ) ? 進(jìn)氣狀況 :胸廓抬高 , 呼吸音變化 ,
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