【文章內(nèi)容簡介】 驗資報告等 4 銀行近三年授信額度 5 廠房（場地） 6 其他申請條件（是否越級申請等） 人員 指標 7 企業(yè)經(jīng)理 技術負責人 財務負責人 8 一級項目經(jīng)理人數(shù) (一級注冊建造師 ) 9 本類別相關行業(yè)工程設計甲級資質標準要求的專業(yè)技術人員 科技 進步 水平 10 企業(yè)技術中心 11 企業(yè)近三年科技活動經(jīng)費 12 國家級工法 發(fā)明專利 13 獲得過國家級科技 進步獎項或主編過工程建設國家或行業(yè)標準 14 管理信息平臺 業(yè)績指標 15 代表工程業(yè)績 代表工程 1 代表工程 2 誠信 記錄 16 串通招標、行賄、無施工許可證開工、 轉包或違法分包 17 發(fā)生質量事故、瞞報質量事故、違反技 術規(guī)程或未履行保修義務 18 發(fā)生安全事故、瞞報安全事故、違反安 全生產(chǎn)規(guī)程、無證上崗 19 涂改、偽造資質證書行為 20 其他違反法律、法規(guī)行為 復印件與原件核對一致 □是 □否 核對人簽字 （此欄內(nèi)應填寫明確意見） 負責人簽字： 單位蓋章： 年 月 日 注： 單位的印章應為本單位公章或經(jīng)單位公章授權的具有同等法律效力的行政許可專用章，單位內(nèi)設機構印章無效； 本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質申報材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報建設部，由初審部門在有效期內(nèi)保管；人員和業(yè)績指標涉及的紙質申報材料初審后上報建設部審查； 有 關專業(yè)部門自接到建設部資質材料至初審完畢并送達建設部時間為 20 日，逾期建設部將自行組織審查。 19 企業(yè)法定代表人聲明 本人 （法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明： 本企業(yè)此次填報的《建筑業(yè)企業(yè)資質申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。本企業(yè)在截至申報之日之前一年內(nèi)未有質量、安全事故，以及其他違法違規(guī)行為。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)及本人愿接受建設行政主管部門及其他有關部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰。 企業(yè)法定代表人：（簽字） （公章） 年 月 日 一、 企業(yè)基本情況 企業(yè)名稱 企業(yè)注冊地址 省（自治區(qū)、直轄市） （市、州、盟） （區(qū)、市、旗） （路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） 號（村） 郵政編碼 企業(yè)詳細地址 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 地區(qū)（市、州、盟） 縣（區(qū)、市、旗） 街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） 號（村） 郵政編碼 營業(yè)執(zhí)照注冊號 企業(yè)類型 建立時間 年 月 日 聯(lián)系電話 傳 真 企業(yè)網(wǎng)址 電子信箱 法定代表人 職務 職稱 企業(yè)經(jīng)理 職務 職稱 技術負責人 職務 職稱 發(fā)生重大質 量安全事故 發(fā)生 次 經(jīng)濟損失 萬元 死亡 人 重 傷 人 20 企業(yè)從業(yè)人員狀況 從業(yè)人員年末人數(shù) 人；年末離退 休人員 人 從業(yè)人員年平均人數(shù) 人；其中：管理人員 人 有中專以上學歷 人 工程 技術 人員 工程技術人員總數(shù) 人 有職稱人員 人 其中：中級職稱 人 其中：中級職稱 人 高級職稱 人 高級職稱 人 聘用退休技術人員 人 注冊人員情況 總數(shù) 人 持 證 上 崗 施工員 人，其中持證上崗 人 一級建造師（項目經(jīng)理） 人 質檢員 人，其中持證上崗 人 二級建造師（項目經(jīng)理） 人 預算員 人，其中持證上崗 人 三級項目經(jīng)理（建造員） 人 安全員 人，其中持證上崗 人 其他注冊人員 人 企業(yè) 財務生產(chǎn)經(jīng)營狀況 注冊資本 萬 元 實收資本 萬元 資產(chǎn)總額 萬元 國有資本 萬元 固定資產(chǎn) 萬元 法人資本 萬元 流動資產(chǎn) 萬元 個人資本 萬元 負債總額 萬元 港澳臺商資本 萬元 凈資產(chǎn) 萬元 外商資本 萬元 企業(yè)總收入 萬元 建筑 業(yè)增加值 萬元 建筑業(yè)總產(chǎn)值 萬元 固定資產(chǎn)年折舊額 萬元 利潤總額 萬元 勞動者報酬 萬元 所得稅 萬元 生產(chǎn)稅凈額 萬元 凈利潤 萬元 營業(yè)利潤 萬元 凈資產(chǎn)收益率 % 建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率 萬元 /人 生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值 萬元 資產(chǎn)負債率 % 生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值 萬元 資本保值增值率 % 近 三 年 工程 結 算收 入（ 除總 承包特級外企業(yè)填寫） 年 年 年 萬元 萬元 萬元 近三年上繳建筑業(yè)營業(yè)稅（總承包特級企業(yè)填寫） 年 年 年 萬元 萬元 萬元 銀行受信額度（總承包特級企業(yè)填寫） 年 年 年 萬元 萬元 萬元 設 備 機械設備總臺數(shù) 臺（件） 機械設備總功率 千瓦 機械設備原值 萬元 機械設備凈值 萬元 動力裝備率 千瓦 /人 技術裝備率 萬元 /人 注： ； ； ，如無數(shù)據(jù)填寫，應該在數(shù)據(jù)項填空處用“無”表示。 21 二、企業(yè)簡介 。 。 注：本簡介可復制加頁。 22 企業(yè)獎懲情況表 獲 獎 情 況 處 罰 情 況 注： 企業(yè)應如實填寫在申報截止日一年內(nèi)的獎懲情況； 本簡介可復制加頁。 23 三、企業(yè) 組織機構框圖 24 四、 企業(yè)經(jīng)理簡歷 姓名 性別 出生年月 / 相片 職務 職稱 最高學歷 何時／何校／何專業(yè)畢業(yè) / / 工程管理資歷 年 電話 移動電話 工 作 簡 歷 由何年何月至何年何月 在何單位、從事何工作、任何職 年月至年月 年月至年月 年月至 年月 年月至年月 獎 懲 情 況 獎勵情況 處罰情況 本人簽字： 年月日 注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。 25 五、 企業(yè)技術負責人簡歷 姓名 性別 出生年月 / 相片 職務 職稱 執(zhí)業(yè)資格 何時／何校／何專業(yè)畢業(yè) / / 最高學歷 工程管理資歷 年 電話 工 作 簡 歷 由何年何月至何年何月 在何單位、從事何工作、任何職 年月至年月 年月至年月 年月至年月 獲 獎 情 況 獎勵情況 處罰情況 主持完成過兩項及 以上施工總承包一級資質要求的代表工程的技術工作或甲級設計資質要求的代表工程或合同額 2 億元以上的工程總承包項目 項目名稱： 規(guī)模情況： 證明人姓名 證明人聯(lián)系電話 項目名稱： 規(guī)模情況： 證明人姓名 證明人聯(lián)系電話 本人簽字： 年月日 注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。 26 六、企業(yè)財務負責人簡歷 姓名 性別 出生年月 / 相片 職務 職稱 執(zhí)業(yè)資格 何時／何校／何專業(yè)畢業(yè) / / 最高學歷 管理資歷 年 電話 工 作 簡 歷 由何年何月至何年何月 在何單位、從事何工作、任何職 年月至年月 年月至年月 年月至年月 獎勵情況 處罰情況 本人簽字 ： 年月日 注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。 27 七、企業(yè)經(jīng)營負責人簡歷 姓名 性別 出生年月 / 相片 職務 職稱 最高學歷 何時／何校／何專業(yè)畢業(yè) / / 管理資歷 年 電話 工 作 簡 歷 由何年何月至何年何月 在何單位、從事何工作、任何職 年月至年月 年月至 年月 年月至年月 本人簽字： 年月日 注： 企業(yè)經(jīng)營負責人指特級、一級資質企業(yè)的總經(jīng)濟師； 工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。 28 八、企業(yè)有職稱的工程技術和經(jīng)濟管理人員名單 序號 姓名 學歷 職稱 身份證號碼 畢業(yè)時間 /院校 專業(yè) 1 2 3 4 5 6