精神分裂癥-(編輯修改稿)
2024-09-12 01:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 如一精神分裂癥的病人，５年前開始覺得腦子不好，不能集中注意力，常失眠。病人認(rèn)為這是別人“暗害”自己的結(jié)果。妻子或別人搬動(dòng)花盆、家具和看表等動(dòng)作。病人認(rèn)為是故意刺激他的，使他腦子起反應(yīng)，而不能集中注意力。吃飯發(fā)現(xiàn)筷子上有個(gè)黑點(diǎn)，就認(rèn)為是有人放毒，還認(rèn)為有人在飯里放了“原子粉”。病人雖然沒見過什么是“原子粉”，但吃飯后就感到胃里難受，頭背發(fā)麻、發(fā)涼，病人認(rèn)為是“原子粉”的作用。 ? 3. 被動(dòng)體驗(yàn)： ? 精神與軀體活動(dòng)自主性方面的問題 。 ? 病人堅(jiān)信有外力在控制 、 干擾和支配他的思想行為 （被控制感 ） 。 甚至認(rèn)為有特殊儀器 、 電波 、 計(jì)算機(jī)在操縱或控制他 （ 物理影響妄想 ） ? 4. 思維貧乏 ：語量貧乏，缺乏主動(dòng)言語；言語內(nèi)容含糊、過于概括，傳達(dá)的信息量十分有限。 ? （三）情感障礙 ? （ 1） 情感遲鈍或平淡：情感反應(yīng)遲鈍 ， 對(duì)生活和學(xué)習(xí)的興趣減少 。 隨著疾病的發(fā)展 ， 病人的情感日益淡漠 ， 甚至對(duì)使人莫大痛苦的事 ， 也表現(xiàn)驚人的平淡 。 最后病人可喪失與周圍環(huán)境的情感聯(lián)系 。 如不管醫(yī)生盡多大努力關(guān)心詢問 ， 也不能喚起病人任何情感上的共鳴 ， 不能建立情感上的聯(lián)系 。 ? （ 2） 情感不協(xié)調(diào)：情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合 ， 病人可為瑣事而勃然大怒 ， 或含笑敘述自己的不幸遭遇 （ 情感倒錯(cuò) ） 。 ? (四 )意志與行為障礙： ? ：病人的活動(dòng)減少 ， 缺乏主動(dòng)性 ， 行為變得孤僻 、 被動(dòng) 、 退縮 。 病人對(duì)生活 、 學(xué)習(xí)及勞動(dòng)的要求減低 ， 不主動(dòng)與人來往 ， 無故曠課或曠工等 。 ? 嚴(yán)重時(shí)對(duì)生活的基本要求也減低 ， 終日無所事事 ， 整日呆坐或臥床 。 ? 意向倒錯(cuò)：部分病人行為與環(huán)境不配合 。 ? ： ? 緊張性木僵：緘默 、 違拗或被動(dòng)服從 ， 伴有肌張力增高 。 空氣枕頭 、 蠟樣屈曲 。 ? 緊張性興奮：行為沖動(dòng)、動(dòng)作雜亂，做作或帶有刻板性。 ? 上述思維、情感、意志活動(dòng)三方面的障礙使病人的精神活動(dòng)與環(huán)境脫離，行為離奇、孤僻離群，加之大多不暴露自己的病態(tài)想法，沉醉在自己的病態(tài)體驗(yàn)中，周圍人無法了解其內(nèi)心的喜怒哀樂，稱之為內(nèi)向性 。 ? 注意：精神分裂癥病人一般無意識(shí)障礙，無智能障礙、自知力缺如。 ? 陽性癥狀：在急性階段，精神功能的異常或亢進(jìn)，包括幻覺、妄想、思維形式障礙、行為紊亂和失控。 ? 陰性癥狀：慢性階段，精神功能的減退或缺失，包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗(yàn)、孤僻內(nèi)向?yàn)橹鳌? 一級(jí)癥狀 又稱首級(jí)癥狀， Schneider 認(rèn)為出現(xiàn)某些癥狀，在排除器質(zhì)性因素后，可借以診斷為精神分裂癥。 （爭(zhēng)論性、評(píng)論性幻聽；思維鳴響、擴(kuò)散、插入、被奪；被動(dòng)體驗(yàn)；原發(fā)性妄想） （并非精神分裂癥的特異性癥狀） ＤＳＭ－ＩＶ診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 特征性癥狀：至少具備下列癥狀中的兩個(gè)（或更多），每個(gè)癥狀必須在一個(gè)月中的大部分時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)（如果成功地治療了，所需時(shí)間可以減少）：（ 1）妄想；（ 2）幻覺；（ 3）言語混亂（例如，頻繁的脫離談話的主題或思維松散）；（ 4
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1