急診病人的搶救配合與護理(編輯修改稿)
2025-09-11 23:27 本頁面
【文章內容簡介】 30ml/h；如果小于25ml/h稱為尿少、小于 5ml/h稱為尿閉，提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。 生命八征（ 2） 皮膚黏膜（ S）： 皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克； 皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧； 皮膚黏膜黃染可能為肝細胞性、溶血性或者阻塞性黃疸所致； 皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機能障礙，提示發(fā)生了 DIC（全身彌漫性血管內凝血）。 護理搶救配合工作 呼吸配合 循環(huán)配合 搶救記錄 護理搶救配合工作 呼吸配合： 氣管插管 人工呼吸氣囊的使用 使用人工呼吸機的護理 氣管切開配合 吸痰 吸氧 神志 瞳孔 護理搶救配合工作 循環(huán)配合： 胸外按壓 建立靜脈通道輸液 抽血 配血 輸血 心電監(jiān)護 心電圖 應用各種藥物 血壓的監(jiān)測 導尿 護理搶救配合工作 搶救記錄 : 認真填寫好搶救記錄單 ,詳細記錄病人來診時間病人的神志、血壓、脈搏等，搶救開始時間及搶救措施，用藥途徑和執(zhí)行醫(yī)囑的時間，根據醫(yī)囑簽好名，并負責對外聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話號碼。 急診 120送入或巡視病房中 判斷意識發(fā)現(xiàn)病變、呼救值班醫(yī)生或護士 氣管插管 除顫監(jiān)護儀 備?？莆锲? 開放氣道給氧 心跳停止除顫 CPR 建立靜脈通道 口頭醫(yī)囑要復述 生命八征觀察 ?？朴^察 如實記好搶救記錄 補充急救物品 ,完好率 100％ 協(xié)助清理廢物 呼救 應急處理 按醫(yī)囑用藥 準備高級生命支持 病情觀察 護理記錄 整 理 院內搶救護理工作流程 吸 痰 記錄 評估 呼救 吸 氧 開氣道 呼吸 囊 輸液 七步洗手 CPR 流程分解 快速評估病情、意識 開放氣道：按額托運頜法、判斷呼吸 呼救 內涵：從患者的呼吸、脈搏、血壓 意識、 瞳孔、面色、生命體征等情況，并結 合病人病 情進行分析判斷； 判斷病情的技巧：“急”當先，看、聞、 問、摸、測、想同步到位。 呼吸 囊加 面罩 給氧 N1 聽到呼叫：推搶救車到床前。 評估患者無呼吸，即從搶救車 內取出連接好的呼吸囊。 連接熟練、正確 監(jiān)護儀 CPR 連接心電監(jiān)護（ RA右上 LA左上 RL右下 LL左下心率幾次或停止， CPR 30： 2； 5個循環(huán)（ 2分鐘）。 觀察 恢復心率， 但出現(xiàn)室顫即：除顫。 除 顫 觀察轉竇性心律。 吸 痰 吸 氧 操作參考：基礎護理操作流程及評分標準 配備：中心吸痰裝置、電動吸痰器、 電源、電插板 負壓調節(jié)：成人 ≤（ ）；小兒 ≤ （ ） 出現(xiàn)故障及時處理 配備：中心吸氧裝置、氧氣筒 流量： 4—6ml/分 注意：通暢 (氣流 )、固定（頭帶） 快速建立靜脈通道 洗手、記錄 口頭報告液體種類（口頭醫(yī)囑復述、核實） 留置針 22G、 24G、多通道（三通管） 緊急情況下 5號頭皮針 血標本采集：紅、紫、蘭（ 2管）、血氣分析； 注意事項：（ 1）按要求（ 2）寫清床號、姓名 口頭醫(yī)囑登記本（備于搶救車內） 時間準確、項目齊全 醫(yī)生、護士簽名 補開醫(yī)囑 護士如何配合搶救一 ? 明確輕重緩急： 白班護士相對多，晚夜班則需要明確輕重緩急，將最緊急工作先完成，才能保證忙而不亂。如：心肺復蘇，靜脈通路建立，備搶救車及通知麻醉科插管可先進行，待人工氣道建立后可以呼吸氣囊暫支持呼吸，余用物可繼續(xù)準備。 護士如何配合搶救二 ? 合理安排眾多儀器擺放，用物的積極傳遞，胸外心臟按壓時可交替進行以使體力恢復，氣管插管時協(xié)助確定位置及固定，呼吸機的準備、參數(shù)調節(jié)，患者生命體征變化及時提示等。 護士如何配合搶救三 ? 準確地執(zhí)行醫(yī)囑 ： 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士在用藥前應口頭向醫(yī)生復述醫(yī)囑，確認，并將空安瓶保留，搶救工作結束時經二人核對，醫(yī)生補開搶救用藥醫(yī)囑后方可棄之。 護士如何配合搶救 四 ? 搶救病人時護士要沉著、冷靜、準確、頭腦清醒，反應敏捷 搶救成功與否很大程度上靠醫(yī)生護士熟練掌握急救技術。護士應具備良好心理素質，將搶救進程把握到位。并能用行為及氣勢給予患者及家屬安全
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