【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 只有男性才有前列腺 ,重約 20克 ,像胡桃大小 ,位于膀胱下面 ,包繞著連接膀胱的近端尿道 . 前列腺的主要功能是分泌稀薄奶樣的前列腺液 ,構(gòu)成精液的一部分 前列腺疾病臨床表現(xiàn)是什么？ ? 尿頻、尿痛 ? 排尿困難 ? 尿潴留 ? 尿流弱或排尿中斷 ? 排尿疼痛或燒灼感 ? 痛性射精 ? 血尿或血精 ? 頻繁腰部、臀部及大腿疼痛 前列腺疾病要進(jìn)行什么檢查 ？ ? 病史和體檢 ? 直腸指診 (DRE) ? 經(jīng)直腸超聲 (TRUS) ? 前列腺特異性抗原 (PSA) ? 前列腺組織活檢 前列腺炎概述 男性健康系列講座前列腺炎? 任何年齡的男人都可能患上；? 不死人但折磨人；? 病因多樣，表現(xiàn)千人千面；? 治療比較復(fù)雜，抗生素常無(wú)效。? 慢性前列腺炎（ CP）是成年男子常見(jiàn)疾病，發(fā)病率在4%25% ? 男性不育癥的發(fā)生率也不少見(jiàn) 前列腺炎分類方法的新舊比較 ? NIH分類名稱 傳統(tǒng)分類 ? Ⅰ 急性前列腺炎 同 ? Ⅱ 慢性細(xì)菌性前列腺炎 同 ? Ⅲ CP/CPPS ? Ⅲ A 炎癥性 CPPS 慢性非細(xì)菌性前列腺炎 ? Ⅲ B 非炎癥性 CPPS 前列腺痛 ? Ⅳ 無(wú)癥狀性前列腺炎 各種類型前列腺炎的發(fā)生情況 ? Ⅰ 型前列腺炎：比較少見(jiàn)，發(fā)病率較低， ? Ⅱ 型前列腺炎約占 5%～ 10%， ? Ⅲ 型前列腺炎占 90%～ 95%， ? Ⅳ 型前列腺炎的確切發(fā)病情況還不清楚，推測(cè)也不少見(jiàn)。 （三） 慢性前列腺炎臨床癥狀的客觀評(píng)估：評(píng)分表的研究與應(yīng)用 ? NIH慢性前列腺炎臨床癥狀的客觀評(píng)分（ NIHCPSI）：可研究前列腺炎的三個(gè)重要癥狀：疼痛（部位、嚴(yán)重性和頻度）、排尿異常（排尿刺激癥狀和阻塞癥狀）和對(duì)生活質(zhì)量的影響，一共有 9個(gè)問(wèn)題，具有客觀、簡(jiǎn)單、方便、快速為患者接受等特點(diǎn)，并具有穩(wěn)定性、可重復(fù)性、高度的辨別性和一定的心理測(cè)試性質(zhì)，提供給醫(yī)生在科研和臨床工作中參考。 概述 有關(guān)前列腺炎很多問(wèn)題存在明顯分歧，例如 : ? 發(fā)病機(jī)制還不十分清楚； ? 還沒(méi)有完全特征性癥狀， ? 癥狀與炎癥的相關(guān)程度到底有多大； ? 臨床癥狀與前列腺的炎癥和感染的關(guān)系； ? 特征性組織病理改變； ? 前列腺炎與前列腺癌、前列腺增生的的相互關(guān)系 ? 診斷方法的可靠性與診斷的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)； ? 合理的綜合治療方案； ? 濫用抗生素及其他藥物等問(wèn)題，等。 概 述 ? 最好的醫(yī)生也難以確定具體患者的真正病因 ? 即使有明確的病因，治愈率也不高 ? 所有的局部治療方法都有一定的副作用，但也不是全部有效 ? 許多藥物和方法是有益的，但缺乏系統(tǒng)全面評(píng)價(jià)和適應(yīng)癥的篩選 概述 ? 近年來(lái)令人鼓舞的新進(jìn)展 ? 采用現(xiàn)代的分子技術(shù)更加容易幫助發(fā)現(xiàn)病原微生物， ? 前列腺炎的診斷和分類已經(jīng)重新確定， ? 臨床特征被充分地客觀描述， ? 并出現(xiàn)了許多令人鼓舞的新發(fā)現(xiàn) ? 例如：細(xì)胞因子、氧化應(yīng)激、局部神經(jīng) 肌肉功能、 基因多態(tài)性、疾病相關(guān)基因等 ? 表明：前列腺炎將再次成為重要的研究領(lǐng)域。 經(jīng)直腸前列腺指檢 ?檢查目的包括 : 情況 分析 得精子 前列腺增生 —像交通阻塞一樣普遍 ? 有良性前列腺增生的男性比例 ? 如果你有以下感覺(jué) ， 應(yīng)立即看病 – 排尿不凈感 排尿困難 – 尿頻 (特別是在晚上 ) 尿流細(xì) – 排尿不連貫 必須費(fèi)力才能開(kāi)始排尿 60歲以上 ≥ 50% 80歲以上 8090% ? 如果不及時(shí)治療或治療不恰當(dāng)，還可能導(dǎo)致： ? 泌尿道感染 ? 膀胱憩室 ,結(jié)石 ? 腎積水 ? 血尿 ? 腎功能衰竭 ? 痔瘡 ? 疝氣 ?良性前列腺增生癥不是癌癥，也不會(huì)轉(zhuǎn)化為癌癥。前列腺的良性增生生長(zhǎng)緩慢，而且不會(huì)擴(kuò)散到身體的其他部位 ?良性前列腺增生癥與前列腺癌可能同時(shí)并存 良性前列腺增生的治療 ? 藥物治療 是首選的治療方法 保列治縮小前列腺體積的效果要在 3個(gè)月左右才比較明顯 ?受體阻斷劑 植物藥 ? 手術(shù)治療 開(kāi)放手術(shù) 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) ? 應(yīng)急措施 導(dǎo)尿或膀胱造瘺 前 列 腺 癌 前列腺癌早期多無(wú)特殊癥狀，當(dāng)癌腫增大時(shí)會(huì)擠壓尿道，引起排尿困難 癌細(xì)胞可隨著血液擴(kuò)散到身體其他部分，晚期可引致膀胱頸口梗阻和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀。 前列腺癌 —及早發(fā)現(xiàn) ? 你是否有發(fā)病危險(xiǎn) ？ – 年齡 ≥ 50 – 家族前列腺癌病史 ? 建議 5075歲男性進(jìn)行篩查 – 前列腺特異抗原血液實(shí)驗(yàn) – 直腸指診 – 化驗(yàn)血 PSA – 前列腺組織活檢 ? 科學(xué)預(yù)防 : 低脂肪 、 高纖維素飲食如蔬菜是減少前列腺癌發(fā)病的最佳方法 讓不聽(tīng)話的前列腺變得馴服 ！ ? 降低膽固醇 ? 不吃高脂食品 ? 多吃蔬菜 ? 遠(yuǎn)離辛辣食品和酒精 ? 經(jīng)常鍛煉 ? 不要坐的時(shí)間太長(zhǎng) ? 不要憋尿 什么是勃起功能障礙 (ED)？ 勃起功能障礙 (簡(jiǎn)稱ED):指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活 英雄要永不低「頭 」 ? 擁有又長(zhǎng)又硬如鐵的陽(yáng)具，可以熬戰(zhàn)一整夜 ? 辦事像奧林匹克比賽，全力衝刺 ? 無(wú)論天崩地裂或地動(dòng)天搖，依然性致勃勃隨時(shí)應(yīng)戰(zhàn)美女 ? 不需要雙方交談，性行為以前只要聽(tīng)到對(duì)方喊「快！快！我等不及啦！」就可以了 ? 不管多累、醉了、壓力大、不了解 或不喜歡對(duì)方，都可以照做 ? 英雄絕不會(huì)有性功能障礙 ED讓男人的生活變得倍加艱難 不健康的生活方式是 ED的誘因之一 ?不規(guī)律的生活狀態(tài) ?過(guò)于勞累 ?精神壓力過(guò)大 ?生活中的突發(fā)事件 ?不科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)攝入 ? 睡眠不足 ?過(guò)量吸煙 ?酗酒 ?性亂人群 ,頻繁更換性伙伴 勃起功能障礙 (ED)—引擎熄火 ? 勃起功能障礙情況 – 俗稱為 “ 陽(yáng)痿 ” – 不同程度上影響全球超過(guò) 1億男性 – 40歲以上男性的發(fā)病率為 52% – 只有 1/10的人尋求治療 關(guān)于 ED的誤區(qū)與事實(shí) 現(xiàn)狀 :有 90%的 ED患者未到醫(yī)院求醫(yī) ? 患者的誤區(qū) :誤以為在非醫(yī)院途徑治療可使隱私得到保障 . 患者 誤以為目前缺乏有效方便的治療手段 . ? 患者 :希望醫(yī)生主動(dòng)詢問(wèn)自己的性功能問(wèn)題 . ? 醫(yī)生的誤區(qū)： 患者若有 ED會(huì)主動(dòng)提出 ,并忽視患者的暗示語(yǔ)言 . ? 事實(shí)： 到泌尿外科就診的患者中，44％患有 ED， 但其中 74％因?yàn)楹π叨桓蚁蜥t(yī)生求治。 性愛(ài)健康十守則 ? 健康的飲食習(xí)慣，保持膽固醇值正常 ? 控制體重在正常範(fàn)圍內(nèi) ? 檢查您的血壓 ? 檢查您的血糖 ? 規(guī)律運(yùn)動(dòng) ? 戒掉抽菸習(xí)慣 ? 不要酗酒、遠(yuǎn)離毒品 ? 控制您的壓力 ? 睡得甜美，疲憊的男士性感不起來(lái) ? 好好照顧老伴，一「 神奇 」藥丸無(wú)法復(fù)原破碎的婚姻 天時(shí)地利人和 創(chuàng)造性興奮 ? 有利性愛(ài)的狀況：空間隱密、溫度適宜、時(shí)間充足 ? 隔離日常生活經(jīng)驗(yàn)：工作壓力、家事、電話