華西口腔-口腔頜面外科學-全身麻醉ppt(編輯修改稿)
2025-09-11 21:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 氟烷（ isoflurane） ?優(yōu)點 性能穩(wěn)定，誘導及蘇醒極為迅速，對肝腎功能影響小，對心肌收縮力影響輕微，肌松良好。 ?缺點 麻醉深時易致呼吸抑制，誘導期還可能咳嗽、屏氣，蘇醒期偶爾體動或寒戰(zhàn) 七氟烷（ sevoflurane） ?誘導蘇醒非常迅速，無刺激性氣味，面罩吸入可用于小兒誘導，門診小手術(shù)或檢查性手術(shù)。 ?缺點是遇堿石灰不穩(wěn)定。 吸入麻醉方法 ?氣管內(nèi)插管緊閉或半開放式麻醉法 氣管插管后，通過呼吸機進行麻醉和呼吸管理?；颊弑粍雍粑苈穬?nèi)的氧和吸入麻醉藥，達到麻醉目的。 氣管插管 ?定義：通過口腔或鼻腔經(jīng)喉把特別的導管插入氣管內(nèi)。 ?分類：口腔明視插管、鼻明視插管、鼻盲探插管、氣管切開插管。另外存在困難插管的病人可采用纖支鏡、光杖等協(xié)助插管。 ?口腔麻醉插管多為鼻腔插管。 氣管導管的選擇 ?成年男性 78號、女性 ，長度為24cm。經(jīng)鼻插號數(shù)小一號，長度 +2cm。 ?ID=歲 /4+4 ?長度（ cm） =歲 /2+12 并發(fā)癥： 創(chuàng)傷：鼻腔、口腔、咽喉部均可能造成創(chuàng)傷 感染 反射 缺氧 （二）靜脈麻醉 ?靜脈麻醉是指將藥物經(jīng)靜脈注入體內(nèi)，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉作用的藥物。 優(yōu)點 ?對呼吸道無刺激 ?誘導蘇醒迅速、平穩(wěn) ?操作簡單、不污染環(huán)境 缺點 ?可控性不強，用藥較多，一旦劑量過大，只能靠機體代謝消除。 目前隨著一批短效靜脈麻醉劑的出現(xiàn)，全憑靜脈麻醉得到越來越多的麻醉醫(yī)生及病人的認同和喜愛。全憑靜脈麻醉（ total intravenous anesthesia ,TIVA）即所有用藥全部經(jīng)靜脈給予，不使用揮發(fā)性麻醉劑和麻醉氣體，術(shù)中持續(xù)靜脈滴入或泵入靜脈麻醉藥，以達到適當?shù)穆樽砩疃取，F(xiàn)在靶控輸注 (targetcontrolled infusion, TCI) 技術(shù)的出現(xiàn)，更使 TIVA得到了很大進步。 硫 噴 妥 鈉 thiopental 作用特點 ?意識消失極快 ?循環(huán) 有抑制 ?呼吸 降低呼吸中樞對 co2的應激性 ?抑制交感、興奮付交感神經(jīng) 喉痙攣 適應癥 短小而不需肌松的手術(shù) 對抗驚厥、
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1