進(jìn)修工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-09-01 17:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 復(fù)評(píng)定量表，但接待每一個(gè)新病人都要給予評(píng)定，這就是他們的經(jīng)驗(yàn)所在，也是我重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，評(píng)定過(guò)程：：屈、伸、側(cè)屈(雙側(cè))、旋轉(zhuǎn)（雙側(cè)）。偏癱病人一般頭向患側(cè)屈曲，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。檢查時(shí)注意有無(wú)低級(jí)反射的存在，即：對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射、非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射、陽(yáng)性支撐反射、聯(lián)合反應(yīng)、緊張性迷路反射、抓握反射等。：冠狀面一般表現(xiàn)向患側(cè)屈曲并向后反旋轉(zhuǎn)，同時(shí)思考軀干向患側(cè)屈曲的原因，例如肌張力低、痙攣等。檢查兩肩是否在同一水平。檢查脊柱有無(wú)側(cè)彎，若有應(yīng)考慮原因，例如骨性問(wèn)題、肌張力問(wèn)題等。檢查骨盆是否對(duì)稱(chēng)，同時(shí)考慮原因。矢狀面檢查肩在骨盆的位置，若在前即駝背狀態(tài)，應(yīng)考慮原因有軀干控制能力差、腰背肌肌張力低等。應(yīng)想到腰椎生理前屈消失。若在后應(yīng)考慮軀干伸肌痙攣，髖過(guò)伸。最后評(píng)價(jià)軀干的旋轉(zhuǎn)情況。：若軀干對(duì)位線(xiàn)關(guān)系正常則檢查骨盆的運(yùn)動(dòng)，例如前傾、后傾、側(cè)屈。：首先給予Brunnstrom分期；明確肌力及張力；肩胛帶的運(yùn)動(dòng)情況：上、下、前、后；手功能評(píng)價(jià)。：給予Brunnstrom分期；明確肌力肌張力。：坐位檢查保護(hù)性反應(yīng)、平衡反應(yīng)、調(diào)整反應(yīng)的情況；立位檢查踝對(duì)策、髖對(duì)策、跨步對(duì)策的情況。：淺感覺(jué)檢查：痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)；深感覺(jué)檢查：運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)；復(fù)合感覺(jué)檢查：皮膚定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、體表圖形覺(jué)。評(píng)定時(shí)注意采取左右、遠(yuǎn)近端對(duì)比的原則，并囑患者閉目。：翻身、坐起、從坐到站、行走能力等。注意行走時(shí)分別觀(guān)察矢狀面和冠狀面，觀(guān)察順序從遠(yuǎn)端到近端。在接待新病人時(shí)的第一節(jié)課就是給予以上8項(xiàng)康復(fù)評(píng)定并牢記在心或記在本子上，然后對(duì)待病人的功能障礙嚴(yán)格的按照評(píng)定結(jié)果給予循序漸進(jìn)的規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，雖然這是我跟老師學(xué)的他們的經(jīng)驗(yàn)，不如課本上細(xì)致，但是在沒(méi)有紙質(zhì)評(píng)定時(shí)我們必須給予這樣的評(píng)定來(lái)明確患者存在的功能障礙，而不是盲目的給予患者訓(xùn)練。還有一點(diǎn)我很敬佩，值得學(xué)習(xí)，他們都是專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，他們的病員量很大，但是他們對(duì)待自己
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