藥學(xué)門診試行標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-09-01 10:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 on Plan, MAP）。針對(duì)患者目前藥物治療存在的問(wèn)題（藥物治療相關(guān)問(wèn)題，Medication Related Problems, MRPs）（附表1），或需要調(diào)整的生活方式或飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，如處方精簡(jiǎn)、藥物重整和/或生活方式的調(diào)整或飲食教育的建議，必要時(shí)與患者的主診醫(yī)師溝通進(jìn)行藥物治療的干預(yù)。4．提供個(gè)體化用藥教育，增強(qiáng)患者對(duì)藥物的了解，并且使其能夠正確使用藥物。5．解答患者關(guān)于用藥的問(wèn)題。6．隨訪，跟進(jìn)藥物治療情況，預(yù)約復(fù)診。十、接診流程藥學(xué)門診的接診流程如下（圖1）：首次就診的患者：①患者信息收集：建立患者信息檔案，基本信息包括；現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過(guò)敏與不良反應(yīng)史；生活習(xí)慣與飲食；生育、手術(shù)計(jì)劃等。②用藥方案評(píng)估：評(píng)估各疾病用藥方案、療效以及是否存在不良反應(yīng)；評(píng)估患者是否存在藥物治療相關(guān)問(wèn)題（附表1）；評(píng)估患者對(duì)疾病和用藥的認(rèn)知度和依從性。③用藥干預(yù)：針對(duì)藥物治療相關(guān)問(wèn)題，進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，如處方精簡(jiǎn)、藥物重整，必要時(shí)與患者的主診醫(yī)師溝通。制作個(gè)人藥物記錄表，方便患者居家用藥管理、就醫(yī)時(shí)向其他醫(yī)務(wù)人員提供用藥信息。④用藥教育：對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的用藥教育，以及生活方式調(diào)整建議和飲食教育，發(fā)放相關(guān)的宣教材料。 ⑤核實(shí)患者對(duì)藥師建議的理解和接受程度，以及滿意度調(diào)查。⑥整理資料并錄入電腦，定期查看患者檢驗(yàn)檢查結(jié)果和新開(kāi)處方，電話隨訪并預(yù)約下次就診時(shí)間。非首次就診患者：調(diào)出患者信息檔案，根據(jù)患者疾病和藥物使用變化情況，重新評(píng)估藥物相關(guān)問(wèn)題（從上述1中的②項(xiàng)開(kāi)始）。圖1 藥學(xué)門診的接診流程圖16附表1藥物治療相關(guān)問(wèn)題(MRPs)的類別和常見(jiàn)原因藥物治療相關(guān)問(wèn)題(MRPs)常見(jiàn)原因沒(méi)必要藥物治療 無(wú)明確的醫(yī)療指征（適應(yīng)證） 只需一種藥物治療疾病卻使用了多種藥物 疾病更適合使用非藥物治療 使用藥物治療干預(yù)另一個(gè)藥物治療中可避免的不良事件需要增加藥物治療 病情需要采取藥物治療 需要采取預(yù)防性藥物治療以減少發(fā)生新的疾病風(fēng)險(xiǎn) 病情需要增加藥物治療以獲得協(xié)同或疊加效應(yīng)藥物治療無(wú)效 病情對(duì)藥物產(chǎn)生耐受或抵抗 藥物劑型不適宜 所用藥物對(duì)于治療當(dāng)前病癥無(wú)效藥物治療劑量過(guò)低 劑量過(guò)低，無(wú)法產(chǎn)生預(yù)期療效 給藥時(shí)間間隔太長(zhǎng)以至于無(wú)法產(chǎn)生預(yù)期療效 藥物相互作用減少了藥物的有效劑量 藥物治療的持續(xù)時(shí)間太短，不能產(chǎn)生預(yù)期療效不良事件 藥物導(dǎo)致的與藥物劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng) 由于各類風(fēng)險(xiǎn)因素的存在，需要更安全的藥物 藥物相互作用導(dǎo)致與劑量無(wú)關(guān)的不良反應(yīng) 給藥方案更換頻繁 藥物引起過(guò)敏反應(yīng) 由于危險(xiǎn)因素的存在導(dǎo)致藥物成為使用禁忌 所用劑型不適宜藥物治療劑量過(guò)高 藥物劑量過(guò)高 給藥間隔過(guò)短 給藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
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