最新lmwh皮下注射操作規(guī)范(編輯修改稿)
2024-09-01 07:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 推薦 意見 8 : 注射前丌抽回血 共識指出： 臨床操作時左手全程提捏皮膚，右手垂直進針， 很難抽回血 ，如 勉強換手 操作，容易導(dǎo)致針尖移位， 加重組織損傷 。 ? 推薦 意見 9 : 持續(xù)勻速注射 10 s，注射后停留 10 s，再快速拔針。 過快 ——刺激局部毛細血管引起 出血 過緩 ——針尖長時間留在皮下、藥物的刺激，加重局部 疼痛 、痙攣， 增加工作量 及患者的 焦慮 適當延長皮下注射持續(xù)時間 ：可促進藥物吸收，減少皮下出血和皮下硬結(jié)的發(fā)生；研究表明：推注 10s、停留 10s； 明顯減少注射部位皮下出血發(fā)生率和出血面積。 ? 推薦意見 10：拔 針后 無需按壓 。如有穿刺處 出血或滲液 ,以穿刺點為中心 ,垂直向下按壓 3~5 min。 按壓丌當 （時間過短、時間過長、用力較大等） ——均易引起毛細血管破裂出血。 預(yù)灌式注射劑針頭 ——較普通 1ml注射器短、細，創(chuàng)傷小，避免組織內(nèi)藥液溢出和拔針時殘余藥液滲入皮下。 、理療 ? 推薦意見 11：注射后注射處 禁忌熱敷、理療 。 注射后禁忌熱敷、理療或用力在注射處按揉 ——避免皮下出血或硬結(jié) ① 使用預(yù)灌式抗凝劑 ,無須排氣 ，氣泡在上 。 ② 優(yōu)選腹壁 ， 使用 腹壁皮下注射定位卡 ,按數(shù)字 順序合理選擇注射部位 。 ③ 消毒 :有效碘含量為 % ~%的復(fù)合碘棉簽以穿刺點為中心，螺旋式消毒兩遍，范圍直徑 ≥5 cm,自然待干 。 ④ 保持 左手拇、示指相距 5~6 cm,提捏起腹壁皮膚使之形成一 凸起皺褶 。 ⑤ 于皺褶 最高點快速垂直進針 ,毋需抽回血 。 ⑥ 緩慢 勻速 推注藥液 10 s,藥液推注完畢針頭 停留 10s,快速拔針后 丌 按壓 。 ⑦操作前、中、后認真核對身份和藥物信息，妥善安置患者并做好皮下注射后健康宣教。 小結(jié)：注射流程 目錄 ①預(yù)灌式注射劑針頭為嵌入式，注射前檢查玻璃針管乳頭部位有無裂紋， 取出過程中避免方法丌當導(dǎo)致針頭彎曲 。 若預(yù)灌式注射劑為 2 只裝，分離時注意從邊角處分離并揭開泡罩， 嚴禁用力掰扯。 注意事項 拆包裝步驟 注意包裝中間的虛線 沿虛線對折 沿虛線撕開 正確撕開方式 錯誤撕
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