【文章內(nèi)容簡介】 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人，監(jiān)理機構、發(fā)包人、設代機構各1份。學習參考E類表（竣工驗收類匯總表）單位（標段）工程質(zhì)量竣工驗收記錄單位（標段）工程質(zhì)量保證資料核查記錄土地開發(fā)整理項目觀感質(zhì)量檢查記錄分項工程質(zhì)量驗收記錄分部工程驗收記錄驗收申請報告(承包[ ]驗報 號)合同名稱: 合同編號:致(監(jiān)理機構): 工程項目已經(jīng)按計劃于 年 月 日基本完工，零星未完工工程及缺陷修復擬按申報計劃實施，驗收文件也已準備就緒，現(xiàn)申請驗收。□合同項目完工驗收□階段驗收□單位工程驗收□分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件：驗收報告、資料承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理： （簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機構將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān) 理 機 構：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人、設代機構各1份。E1單位（標段）工程質(zhì)量竣工驗收記錄工程名稱竣工日期施工單位技術負責人項目經(jīng)理序號項　　　目驗收記錄驗收結論1分部工程共　　　分部，經(jīng)查符合標準及設計要求　　　分部2質(zhì)量保證資料核查共　　項，經(jīng)審查符合要求　　項3觀感質(zhì)量驗收共抽查　　項，符合要求　　項，不符合要求　　　項4綜合驗收結論參加驗收單位建設（項目實施）單位單位(項目)負責人：年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位單位負責人：年 月 日設計單位單位(項目)負責人：年 月 日E2單位(標段)工程質(zhì)量保證資料核查記錄工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)檢查意見核查人1圖紙會審，設計變更，洽商記錄2工程測量，放線記錄3原材料出廠合格證4進廠材料檢(試)報告，見證取樣單5施工試驗報告6隱蔽工程驗收記錄7施工記錄8預制構件(管道)合格證9分項分部工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料，新工藝記錄結論：施工單位項目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師：建設單位項目負責人：年 月 日 年 月 日E3土地開發(fā)整理項目觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價1土地平整熟化土層保持厚度好一般差2平整度3格田劃分形狀4田埂坎5復犁幅度及濃度1農(nóng)田水利水渠的外觀2擴堰增容3涵 管4啟閉機5擴坡1田間道路道路基層2道路面層3道路二旁排水1生態(tài)防護生態(tài)防護林(草)2生態(tài)孔3生態(tài)板1建筑物、構筑物、安裝工程泵 房2配電箱3電 機4電線(纜)5變壓器6出水池7進水池8引 渠9流　道10管 道觀感質(zhì)量綜合評價檢查結論施工單位項目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師年 月 日 建設單位項目負責人： 年 月 日E4 分項工程質(zhì)量驗收記錄　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱單元工程數(shù)量施工單位項目經(jīng)理序號單元工程所處的位置施工單位檢查評定結果監(jiān)理(建設)單位驗收結論檢查結論項目專業(yè)技術負責人：年 月 日驗收結論監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人)年 月 日E5　分部工程驗收記錄　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號：單位工程名稱檢驗日期施工單位技術部門負責人質(zhì)量部門負責人序號分項工程名稱單元工程數(shù)施工單位檢查評定驗收意見12345質(zhì)量保證資料觀感質(zhì)量驗收驗收單位施工單位項目經(jīng)理 年 月 日勘察設計單位項目負責人 年 月 日建設(項目實施)單位項目負責人 年 月 日監(jiān)理單位項目總監(jiān) 年 月 日綜合驗收結論：F類表（記錄類表）圖紙會審記錄設計交底記錄設計變更、洽商記錄F1　圖紙會審記錄　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號：工程名稱共　 頁　第　　頁地 點記錄整理人日期年 月 日參加人員序號提出圖紙問題圖紙修訂意見技術負責人：建設單位蓋章技術負責人：　　設計單位蓋章技術負責人：　　監(jiān)理單位蓋章技術負責人：　　　施工單位蓋章F2　土地開發(fā)整理項目設計交底記錄 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 編號：工程名稱共 頁 第 頁地　　點日　期 年 月 日交底內(nèi)容：各單位技術負責人簽字建設單位(建設單位公章)設計單位監(jiān)理單位施工單位F3　土地開發(fā)整理項目設計變更、洽商記錄　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號：工程名稱日期年　　月　　日記錄內(nèi)容：簽字蓋章欄建設單位（項目實施單位）監(jiān)理單位設計單位施工單位本表由洽商提出方填寫并注明原圖紙?zhí)?，有關單位會簽并各保存一份。G類表（施工記錄類表）施工測量放線記錄表技術交底記錄地基驗槽記錄地基處理記錄隱蔽工程檢查表砼施工記錄砼強度驗收記錄施工試驗記錄（通用）管道通水試驗記錄防水工程試水檢查記錄1防水工程試水檢查記錄G1土地開發(fā)整理項目工程施工放線測量記錄表施工單位： 　　　　　　　 編號：項目名稱分部(分項)工程名稱圖紙?zhí)枩y量時間檢查時間測點編號計算距離(米)計算角度計算水平度盤讀數(shù)距離讀數(shù)(米)豎盤讀數(shù)實測距離(米)實測水平度盤讀數(shù)實測角 度實測數(shù)據(jù)測 量偏 差計算數(shù)據(jù)測點編號： 后視點編號：觀測數(shù)據(jù)斜距離：D=測距儀型號測站點坐標：X= Y=豎直度盤：Q=測量簡圖后視點坐標：X= 　 Y=實測水平距離：AB=距離：AB=水平度盤：J=測量記錄計算施工單位簽字總監(jiān)理工程師簽字G2　技術交底記錄　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號：工程名稱交底時間年　月　日交底提要：交底內(nèi)容：（包括工程中的關鍵性施工技術問題；保證工程施工質(zhì)量的施工方法、技術措施和安全措施；施工質(zhì)量標準及驗收規(guī)范的有關條文；施工圖中必須注重的尺寸、標高、軸線及預埋件、預留孔位置；設計變更的具體情況；質(zhì)量和安全操作要求等）技術負責人交底人接受交底人本表由施工單位填寫，交底單位與接受交底單位各保存一份。G3地基驗槽記錄(地基隱蔽驗收記錄)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號：工程名稱日 期年　 月　 日軸線部位平面位置槽底標高(m)槽底土質(zhì)類別邊坡坡度積水狀況備注槽底長度槽底寬度中心軸線偏移偏值(mm)方位存在問題及處理結果驗槽結論參加單位簽字蓋章建設單位：設計單位監(jiān)理單位：施工單位：本表由施工單位墻報，城建檔案館、建設單位、施工單位各保存一份。G4