吲達(dá)帕胺說(shuō)明書(shū)(編輯修改稿)
2025-08-30 10:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腎功能不全，對(duì)腎功能正常者沒(méi)有影響；但對(duì)于腎功能不全者，可使腎功能進(jìn)一步惡化。 運(yùn)動(dòng)員此藥含有的活性成分可能造成興奮劑檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)員對(duì)此應(yīng)予以注意。運(yùn)動(dòng)員慎用。對(duì)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)和操作機(jī)器能力的影響本品不會(huì)影響警覺(jué)，但某些病人可能會(huì)發(fā)生與血壓降低相關(guān)的個(gè)體反應(yīng)，特別是在治療開(kāi)始時(shí)，以及聯(lián)合應(yīng)用其它抗高血壓藥物時(shí)。因此，可以造成有關(guān)人員駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)和操作機(jī)器的能力下降。孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期利尿藥能引起胎盤(pán)缺血，造成胎兒營(yíng)養(yǎng)不良。一般原則為妊娠婦女應(yīng)避免使用噻嗪和相關(guān)利尿劑，絕不能用其治療妊娠性生理水腫。哺乳期因?yàn)樗幬锟赡苓M(jìn)入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)避免服用本品。兒童用藥：缺乏兒科患者應(yīng)用本品的研究資料。老年用藥：參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】。藥物相互作用：不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥+ 鋰在無(wú)鈉飲食時(shí)（尿中鋰的排出減少），吲達(dá)帕胺增加血鋰濃度并導(dǎo)致鋰鹽過(guò)量的表現(xiàn)。然而如果同時(shí)應(yīng)用利尿劑，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鋰水平，并且調(diào)整用藥量。聯(lián)合使用時(shí)需要注意的藥物+ 引起扭轉(zhuǎn)性室速的藥物● Ia類(lèi)抗心律失常藥（奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺）● III類(lèi)抗心律失常藥（胺碘酮、索他洛爾、多非利特、伊布利特）● 一些抗精神失常藥：吩噻嗪類(lèi)（氯丙嗪，氰美馬嗪，左美丙嗪，硫利達(dá)嗪，三氟拉嗪）苯甲酰胺類(lèi)（氨磺必利、舒必利，舒托必利，硫必利）丁酰苯類(lèi)（氟哌利多，氟哌啶醇）其它類(lèi)：芐普地爾，西沙必利，二苯馬尼，靜脈用紅霉素，鹵泛群，咪唑斯汀、噴他脒、司帕沙星、莫西沙星、靜脈用長(zhǎng)春胺。聯(lián)合應(yīng)用增加室性心律失常的危險(xiǎn)性，尤其是引起扭轉(zhuǎn)性室速（低鉀血癥是一個(gè)危險(xiǎn)因素）在聯(lián)合用藥之前，應(yīng)監(jiān)測(cè)低鉀血癥，必要時(shí)應(yīng)糾正。應(yīng)進(jìn)行臨床體征、血漿電解質(zhì)水平和心電圖的監(jiān)測(cè)。一旦出現(xiàn)低鉀血癥，選擇不導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)性室速的藥物。+ 非甾體類(lèi)抗炎藥（全身性），包括選擇性COX2 抑制劑， 及高劑量的水楊酸鹽( 每日大于3 克)可能會(huì)降低吲達(dá)帕胺抗高血壓的作用脫水病人存在急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)性(腎小球?yàn)V過(guò)率降低)。在治療前給病人補(bǔ)充水分，并監(jiān)測(cè)其腎功能。＋ 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE ）抑制劑在先前存在缺鈉的情況下（特別見(jiàn)于腎動(dòng)脈狹窄時(shí)），吲達(dá)帕胺與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，存在引起突發(fā)低血壓和／或急性腎衰的危險(xiǎn)性。對(duì)原發(fā)性高血壓，先前應(yīng)用利尿劑治療可能導(dǎo)致缺鈉，必須注意：(1)在應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑前3天停用利尿劑，必要時(shí)可重新開(kāi)始應(yīng)用排鉀利尿劑；(2)或在給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶
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