被保險(xiǎn)人個(gè)人事項(xiàng)告知書-非年金險(xiǎn)-歡迎光臨太保網(wǎng)電子郵件系統(tǒng)(編輯修改稿)
2025-08-30 06:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有□ 無□若有，對其結(jié)果醫(yī)師是否建議進(jìn)一步檢查、治療、用藥、住院或手術(shù)。 有□ 無□近六個(gè)月內(nèi)有無下列不明原因的癥狀 有□ 無□A、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、痰中帶血、咯血； B、胸悶、胸痛、心慌、氣喘、氣短、呼吸困難；C、腹痛、惡心、反酸、嘔吐、嘔血、腹瀉、便血、黑便； D、尿頻、尿急、尿痛、血尿、外生殖器潰瘍；E、皮下出血、鼻出血； F、頭痛、頭暈、意識障礙、視力下降、抽搐；G、多飲、多食、多尿、消瘦或發(fā)胖（半年內(nèi)體重減少或增加5公斤以上）；H、四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動障礙。7*、身體殘疾情況； 有□ 無□（1）有無失明、聾啞、跛行； （2）有無脊柱、胸廓、四肢、五官、缺損或畸形；（3）有無行動或智能障礙； （4）有無言語、咀嚼、視力、聽力、嗅覺、四肢及中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙。10 8*、被保險(xiǎn)人為女性時(shí)，請說明： 有□ 無□（1）目前是否懷孕，若是，懷孕 周； （2）是否曾經(jīng)患子宮、卵巢、乳房或其它婦科疾??；（3）既往和目前是否有乳房腫塊、疼痛、血性溢乳或淋巴結(jié)腫大、陰道不規(guī)則流血、白帶異常、下腹痛等異常；（4）是否曾經(jīng)不孕、異常妊娠、剖腹生產(chǎn)、異常出血或接受下腹部手術(shù)、放射性治療。9*、 有無使用鎮(zhèn)靜安眠劑、迷幻劑、違禁藥物、強(qiáng)力膠、毒品，或酒精中毒、藥物中毒。 有□ 無□
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