柳州市城中區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局(編輯修改稿)
2024-08-29 19:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 糖尿病患者，每年進(jìn)行次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，具體內(nèi)容參照《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表，每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。年型糖尿病患者管理人數(shù)穩(wěn)步提升，規(guī)范管理率達(dá)到以上。（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)區(qū)衛(wèi)計局加強與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，各項目實施機構(gòu)要加強與街道、居（村）委會聯(lián)系，建立日常篩查機制，及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者。各項目實施機構(gòu)在將轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神患者（主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）納入管理時，需由家屬或原承擔(dān)治療的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供疾病診療的相關(guān)信息，同時為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立居民健康檔案，并按照要求填寫嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補充表。對應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪次，每次根據(jù)患者的危險性評估分級、社會功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進(jìn)行分類干預(yù)。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與（或）患者本人同意后，每年進(jìn)行次健康體檢，可與隨訪相結(jié)合。年嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)穩(wěn)步提升，規(guī)范管理率達(dá)到以上。（九）肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)各項目實施機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民和患者，若發(fā)現(xiàn)其有肺結(jié)核可疑癥狀，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”，推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查，并在周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，督促其就醫(yī)。各項目實施機構(gòu)在接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在小時內(nèi)訪視患者，若小時內(nèi)次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機構(gòu)報告。各項目實施機構(gòu)要對患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥和隨訪管理，根據(jù)患者的治療情況進(jìn)行隨訪評估，若存在危急情況緊急處理后轉(zhuǎn)診，周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況，若不需要轉(zhuǎn)診則根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行分類干預(yù)。在患者停止抗結(jié)核治療后，要對其進(jìn)行結(jié)案評估。在結(jié)核病患者的整個治療過程中，各項目實施機構(gòu)要加強對患者及其家屬的健康教育，強調(diào)不規(guī)則服藥的危害，不斷提高肺結(jié)核患者的規(guī)則服藥率。年肺結(jié)核患者管理率達(dá)到以上。（十）中醫(yī)藥健康管理服務(wù).老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)各項目實施機構(gòu)要結(jié)合老年人健康體檢、慢性病患者隨訪及日常診療的機會，為轄區(qū)內(nèi)歲以上老年人提供次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，根據(jù)不同體質(zhì)進(jìn)行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。每次服務(wù)均要將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象，并及時、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。年老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到以上?！珎€月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)各項目實施機構(gòu)要結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的機會，在兒童、、月齡時，根據(jù)兒童不同月齡對家長進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。每次服務(wù)后要及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。年兒童中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到以上。（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)各項目實施機構(gòu)要按照《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度。在疾病預(yù)防控制機構(gòu)和其他專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理工作，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時限及時報告，積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。年傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率分別達(dá)到以上。（十二）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)衛(wèi)計局要完善各項協(xié)管工作制度和管理規(guī)定，明確相關(guān)單位的責(zé)任，為項目實施機構(gòu)開展衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件。各項目實施機構(gòu)要按照國家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范為轄區(qū)內(nèi)常住居民提供食源性及相關(guān)信息報告、飲用水衛(wèi)生安全宣傳、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、計劃生育相關(guān)信息報告等服務(wù)，并及時做好相關(guān)工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實準(zhǔn)確、書寫規(guī)范。（十三）免費提供避孕藥具免費提供避孕藥具項目工作按照《自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)年基本公共衛(wèi)生避孕藥具服務(wù)項目實施方案的通知》執(zhí)行。（十四）健康素養(yǎng)促進(jìn)行動健康素養(yǎng)促進(jìn)項目工作按照《自治區(qū)衛(wèi)生計生委關(guān)于做好年健康素養(yǎng)促進(jìn)行動的通知》（桂衛(wèi)愛衛(wèi)發(fā)〔〕號）要求開展工作。 五、項目組織領(lǐng)導(dǎo) (一）柳州市城中區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長：段文連 區(qū)衛(wèi)計局局長副組長：譚曉劍 區(qū)衛(wèi)計局副局長 張 燕 區(qū)財政局副局長成 員：許 喆 區(qū)衛(wèi)計局基衛(wèi)辦 鐘祥海 區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任 陳慶鋒 區(qū)疾病預(yù)防控制中心副主
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