晉升主任醫(yī)師工作總結(jié)(精選多篇)doc(編輯修改稿)
2024-08-28 12:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癌、直腸癌等病例中不乏根治后長期存活的病例?！ ?，作其遠(yuǎn)端逆蠕動(dòng)腸袢間置的手術(shù)方法，觀察21年無腹瀉及營養(yǎng)不良。此有關(guān)論文發(fā)表在《蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》及《交通醫(yī)學(xué)》 ，而其腹膜后損傷尤易漏診、誤診，傷后24小時(shí)以上手術(shù)者，預(yù)后堪憂。94年1例，按十二指腸“憩息化”原則，于傷后28小時(shí)作了仿berne術(shù)式，恢復(fù)順利。其論文發(fā)表于〈交通醫(yī)學(xué)〉。 、空腸代胃術(shù)，膈上食道切除、胸頂食管胃吻合，肺葉切除，縱膈胸腺瘤摘除，橫膈疝修補(bǔ)等手術(shù)開展，始于20年前?！ ?相關(guān)諸科工作 我任職的前后兩院均系基層醫(yī)院，“大外科”包攬普外、骨科、泌尿、胸外、婦產(chǎn)、五官以及麻醉、放射、化驗(yàn)等相關(guān)各科工作，本人長期作為學(xué)科帶頭人，上述諸科均有涉獵，略述于后?！ 。潜救顺胀庖酝獾闹攸c(diǎn)學(xué)科之一，基本上開展了該科各類手術(shù)，參加各級學(xué)術(shù)活動(dòng)，并有骨科方面多篇論文發(fā)表、交流及?？?。骨傷、骨病的代表手術(shù)有：股骨頸閉合穿釘，外科截癱14例,脊柱結(jié)核手術(shù)，腰椎間盤手術(shù)，脊髓腫瘤摘除術(shù)，骨腫瘤摘除以及矯形手術(shù)等。 ?。耗I切除、腎蒂淋巴結(jié)剝脫術(shù)，各段輸尿管結(jié)石取出及尿道外傷會(huì)師修補(bǔ)，輸尿管移植術(shù)，輸精管吻合術(shù)，精索靜脈─腹壁下靜脈吻合術(shù)，尿道下裂修補(bǔ)，膀胱癌、陰莖癌根治術(shù)等?！ 。洪_創(chuàng)本院婦產(chǎn)科，作過剖宮產(chǎn)，子宮切除，卵巢腫瘤切除，膀胱陰道瘺修補(bǔ)及宮頸癌清掃術(shù)等?！ 。喝?、扁桃體、上頜竇、乳突、白內(nèi)障、人造瞳、眼球摘除、鼻淚管吻合、斜視矯正等手術(shù)?！ 。焊鞫斡材ね庾铚?，頸叢、臂叢阻滯，插管全麻及靜脈復(fù)合麻醉等?！ 。?0─62年創(chuàng)建科室兼任該科負(fù)責(zé)人2年。熟悉其常規(guī)工作和有關(guān)造影。 環(huán)境育人，長期基層醫(yī)院工作所遇的廣泛課題，迫使我涉足多科，也因此，相關(guān)各科的知識和技能，相得益彰，助長和深化了外科水平的提高。一直開展三、四類手術(shù)，使自己始終處于時(shí)代外科的前沿。 3不斷創(chuàng)新和幾點(diǎn)體會(huì) 這40年來，科技高度發(fā)展，診斷和監(jiān)測手段不斷更新。隨著社會(huì)生活的變化，病種也在改變。社會(huì)老齡化，老年醫(yī)學(xué)，地位突出。諸多因素令臨床工作也隨著變革，這就要求醫(yī)師不斷獵取科技信息，借鑒他人經(jīng)驗(yàn)，勤于學(xué)習(xí)，勇于創(chuàng)新，完善工作，提高服務(wù)質(zhì)量?！ 。P(guān)鍵是首診的徹底清創(chuàng)，而不是依賴引流和抗生素。大量清水沖洗，消除異物及失活組織，認(rèn)真消毒，無張縫合，若術(shù)后炎癥反應(yīng)，局部輔以酒精濕敷，用或不用抗生素，按此，6小時(shí)內(nèi)的外傷，幾可消除感染?！ ?，根據(jù)千例以上胃切除經(jīng)驗(yàn)，除特殊需要外，基本廢除預(yù)置胃管，無失敗病例。這就要求精良吻合，完善止血，術(shù)中排空殘胃以及術(shù)后嚴(yán)密觀察?！ ?，在除去病灶及感染物之后，廢棄腹腔引流，減少術(shù)后粘連。關(guān)鍵是術(shù)中徹底沖洗拭凈。因引流物在腹腔內(nèi)很快被纖維蛋白粘堵失效，徒增病人痛苦。誠然如胰腺炎、腹腔膿腫等，預(yù)計(jì)有持續(xù)溢漏者，則需雙套管負(fù)壓引流?！ 。涑煽儍?yōu)劣，都攸關(guān)病人健康、安全，本人重視每例“小”手術(shù)的技術(shù)改進(jìn)，略列于下： 腹股溝疝修補(bǔ)，重點(diǎn)在腹橫筋膜，以改良的madden術(shù)式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的bassini法，大大減輕病人術(shù)后張力縫合的痛苦，也有利于愈合，且復(fù)發(fā)率大降?！ “きh(huán)切術(shù)，常規(guī)術(shù)式，內(nèi)外板對合不良，血腫、水腫和拆線困難等，都困擾醫(yī)患雙方。本人予以改良，局部靜脈麻醉，止血帶下整齊切割，完善止血，人發(fā)或可吸收縫線縝密縫合，可獲術(shù)中無痛、對合良好、愈合快、免除拆線等優(yōu)點(diǎn)。：66） 肛瘺掛線療法或切除敞開，均令病人蒙受術(shù)后痛苦，且恢復(fù)期長。本人用長效麻醉，一期切除縫合，大都一期愈合，縮短療程?！ 【C合本人40年外科生涯，深感要做好一個(gè)合格的外科醫(yī)師，除有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識并不斷更新外，還要有縝密的工作方法，邏輯的思維方式，高度責(zé)感和循序踏實(shí)的工作作風(fēng)。病情千變?nèi)f化，體質(zhì)的差異，藥物的正負(fù)面作用，術(shù)式的利弊，機(jī)體器官的儲(chǔ)備功能，病程的長短，乃至自然環(huán)境、精神和物質(zhì)條件等等，如此眾多因素，都使你難循統(tǒng)一規(guī)范，而必須具備應(yīng)變能力，應(yīng)變能力的大小，決定你診治水平和臨床效果?！ ?。所謂“適可而止，安全第一“不啻是自嘲。一個(gè)稱職的醫(yī)師，必須具備為病人而承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的膽略，往往是這樣，我們付出了艱辛的勞動(dòng)和高度責(zé)任感能為病人爭得可受一念之差而丟失的挽救良機(jī)，為病人抑或是為自已，這確是衡量其素質(zhì)天平。至此，勾起我無數(shù)往事的記憶：一個(gè)膽道第5次手術(shù)，肝門區(qū)遍布膽汁性肝硬化門脈高壓所致的海綿狀的血管
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