【文章內(nèi)容簡介】 虒鎮(zhèn)、臥龍鎮(zhèn)）、8個鄉(xiāng)（雁門、克枯、龍溪、草坡、銀杏、耿達、白花、三江）?？側丝?11788人，其中，非農(nóng)業(yè)人口40057人；羌族人口29839人，%，是我國四個羌族聚居縣之一。社會經(jīng)濟汶川是阿壩州的南大門，也是阿壩州的“工業(yè)經(jīng)濟走廊”。到2002年底，國內(nèi)生產(chǎn)總值達125 852萬元，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達16 543萬元，糧食總產(chǎn)量達16 426噸，農(nóng)民人均純收入1 678元。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整力度進一步加大，建立了1500畝生態(tài)農(nóng)業(yè)科技示范園基地和500畝兩個無農(nóng)藥污染IPM示范園區(qū)，注冊和啟用了“西羌牌”、“岷江牌”兩個商標和五個蔬菜水果綠色標志，被國家綠色食品中心列為無公害蔬菜、水干果生產(chǎn)建設基地。林業(yè)三大工程建設進展順利，完成封山育林9 ，人工造林3 ；，；完成治沙面積14 。工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展迅猛，招商引資取得實效，已形成漩口、映秀地區(qū)州、縣的工業(yè)經(jīng)濟走廊和水磨工業(yè)經(jīng)濟園區(qū)，正抓緊建立桃關工業(yè)經(jīng)濟園區(qū)，成規(guī)模、效益好、資產(chǎn)上千萬元的招商引資企業(yè)已有潘達爾工業(yè)硅廠、躍發(fā)冶煉有限公司等6戶；電力工業(yè)更是異軍突起，目前，已建成投產(chǎn)各級電站40余座，裝機容量達100余萬千瓦，1986年初被評為全國首批5個“初級農(nóng)村電氣化縣”之一。地震中給汶川縣人民帶來嚴重損失。據(jù)民政部報告，截至6月23日，已確認因災遇難69181人、受傷374171人、失蹤18498人，其中四川省遇難68669人、受傷360352人、失蹤18498人。失蹤人員中相當數(shù)量可能已經(jīng)遇難，估計這次遇難總人數(shù)將超過8萬人。汶川地震造成直接經(jīng)濟損失8,451億元人民幣，其中四川省最嚴重，%。在地震造成的損失中，%；學校、%；%。災后，全縣農(nóng)村居民成為貧困戶，村社基層干部收入少補助低；城鎮(zhèn)居民可支配收入下降；大部分群眾身心受損，處于亞健康狀態(tài)。社會教育、衛(wèi)生、旅游事業(yè)情況縣域內(nèi)有阿壩師范高等?？茖W校、阿壩州財貿(mào)校、阿壩州電大等6所大中專院校，州水電、農(nóng)業(yè)機械、交通、牧業(yè)等4所州級技工學校，農(nóng)牧林科研所3所以及初、高中9所。被列為省重點中學的威州中學，教學方式不斷創(chuàng)新，教育質(zhì)量快速提升，走在全州教育最前列，為省內(nèi)外大中專院校培育輸送了大量優(yōu)秀人才?！啊便氪ù蟮卣鸾o汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生設施造成了極大的破壞，但隨著災后重建工作的不斷深入，衛(wèi)生硬件設施得到了極大改善和提升，全縣共有縣級衛(wèi)生醫(yī)療機構6家，中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所，村衛(wèi)生站119個（包括石鴨子村），省州縣屬企事業(yè)單位職工醫(yī)院、診所、醫(yī)務室35個，其中個體診所18個、廠礦企業(yè)及學校醫(yī)務室17個，縣屬醫(yī)療單位開放床位334張。阿壩州汶川縣的地理和區(qū)位優(yōu)勢十分明顯，距成都市僅70公里，素有阿壩州南大門之稱。這里不僅是全國僅有的四個羌族聚居縣之一，也是中國民族民間藝術之鄉(xiāng)——羌繡之鄉(xiāng)，更是動物活化石——大熊貓的故鄉(xiāng)，還有世界上首屈一指的大熊貓研究中心——臥龍。已開發(fā)的三江生態(tài)旅游區(qū)、西羌第一村、姜維城古文化遺址、蘿卜寨民俗村等景區(qū)。近年來，縣委、縣政府緊緊抓住離全省的中心城市近、都汶高速高等級公路建設、紫坪鋪水利樞紐工程建設、創(chuàng)建九環(huán)線千里文明走廊等機遇，及時調(diào)整發(fā)展思路，奮力推進汶川跨越式發(fā)展，努力把汶川建設成為全國藏區(qū)第一州模范縣和岷江上游“明珠城市”。（三）區(qū)位和交通運輸條件汶川縣位于四川盆地西北部邊緣，居阿壩藏族羌族自治州東南部，東鄰彭州市、都江堰市，南靠崇州市、大邑縣，西接寶興、小金縣，西北和東北分別與理縣、茂縣相連，距省城成都146公里、州府馬爾康246公里，交通比較完善，國道21317線穿城而過。交通建設成績顯著，已建成以國道21317線為主干，縣、鄉(xiāng)、村道為支線的四通八達的交通網(wǎng)絡，實現(xiàn)了鄉(xiāng)鄉(xiāng)通柏油路，村村通機耕道。但鄉(xiāng)村公路較差，多數(shù)村級公路按農(nóng)村簡易機耕道測設和實施，道路隨彎就彎，線型極差，坡度嚴重超標，路面寬度基本上只能滿足小型拖拉機通行。公路養(yǎng)護的管理體制尚未完善，養(yǎng)護力度不夠，造成部分路段路面破壞嚴重。總體交通條件一般。汶川縣地理位置及交通圖詳見圖31?！啊便氪ù蟮卣鸷?，地震對縣域交通影響較大，鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)各種道路嚴重受損，部分鄉(xiāng)村公路由于崩塌、滑坡等地質(zhì)災害的影響而中斷。但通過全國人民的支持和共同努力，到現(xiàn)在公路交通運行基本正常。圖31 汶川縣地理位置及交通圖綜上所述，本項目參加培訓人員所在地的自然環(huán)境較差，社會、人文、交通等條件較為復雜，不利于該區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的建設，難于實現(xiàn)人才建設的“外引內(nèi)培”模式，從而限制了該區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，從培訓對象所在地自然、社會條件分析，該項目具有實施的必要性。 項目實施條件分析本項目擬選培訓單位為：廣東省衛(wèi)生廳及其下屬衛(wèi)生機構、四川省衛(wèi)生廳、重慶第三軍醫(yī)大學、四川省內(nèi)醫(yī)療機構、縣內(nèi)相關機構等。其各種軟硬件設施設備配備齊全、先進，能為學員提供最好學習硬件條件和生活條件，以最大限度保證學員學習效果和培訓質(zhì)量。培訓設施設備齊全、先進以上培訓單位及其下屬醫(yī)療機構具有完備、先進的教學、臨床實踐設施設備及相應的臨床實踐基地，各單位也將盡最大努力為培訓學員提供良好的生活條件，學員所參加培訓的單位針對其不同專業(yè)、不同層次等多樣性特點，分別為學員安排不同類別的醫(yī)療機構，最大限度保證學員學習效果和培訓質(zhì)量。培訓計劃科學、合理、實用本項目將根據(jù)災后重建的實際需要和特點，針對培訓學員的實際情況制定科學、合理、實用的培訓計劃，以適應來自不同醫(yī)療衛(wèi)生機構和不同技術水平的學員，做到理論學習與實際工作相結合、知識學習與技能訓練相結合，達到培訓提高的目標。教師配備雄厚本項目為國家支持汶川災后重建重點項目之一，各級政府及醫(yī)療單位高度重視，為保證培訓質(zhì)量，各單位均抽出專人負責，成立培訓工作領導小組，從其下屬各單位抽調(diào)各專業(yè)類別的專家、教授級技術骨干參與培訓教學，其教師力量配備雄厚，完全能夠滿足此項目的師資需求，以達到其培訓目標。培訓方式多樣、培訓手段先進本項目采用了走訪式培訓、集中式培訓、網(wǎng)絡式培訓、進修式培訓等多種新穎有效的培訓方式，并充分利用遠程網(wǎng)絡、多媒體等現(xiàn)代培訓手段，探索形式多樣、內(nèi)容豐富的培訓工作新模式，以確保提高培訓效果。為了貫徹十七屆六中全會提出的“到2020年實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務均等化明顯推進”、“農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加健全”等要求，以科學發(fā)展觀為指導構建城鄉(xiāng)醫(yī)技人員培訓機制，構建社會主義和諧社會，努力解決群眾看病就醫(yī)問題，落實衛(wèi)生部加強城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人才培訓的指示，根據(jù)國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員培訓暫行規(guī)定》、《關于做好2008年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目中城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生培訓工作的通知》精神，結合汶川縣災后重建實際情況，汶川縣衛(wèi)生局制定了科學、合理、完備的項目規(guī)劃《2009年度汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生骨干培訓實施方案》。在方案中，明確了指導思想和原則、培訓目標內(nèi)容、培訓方式、項目管理措施、總體要求等。為保證本項目的順利實施，取得實際培訓效果，汶川縣衛(wèi)生局制定了各項保證措施，主要包括：（1）項目實施經(jīng)費保障措施；（2）項目實施組織、管理、監(jiān)督措施；（3）培訓人員考核措施；（4）培訓人員誤工補助措施；（5）分批次培訓以保證正常醫(yī)療工作不受影響相關措施；（6）其他相關措施。綜上所述，本項目參與培訓人員有培訓的必要，項目實施的各項條件完備、成熟，能滿足該項目順利實施的需要，從項目實施條件分析，該項目可行。4項目實施方案（1）《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）；（2）國務院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》；（3）《關于做好2008年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目中城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生培訓工作的通知》；（4）衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員培訓暫行規(guī)定》；（5）衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目管理辦法》的通知（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕116號）；（6）《國務院關于做好汶川地震災后恢復重建工作的指導意見》（國發(fā)〔2008〕22號）；（7）國家發(fā)改委第40號令《產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整指導目錄（2005年本）》；（8）《中共四川省委、四川省人民政府關于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定》（川委發(fā)〔2005〕2號）；（9）《2009年度汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生骨干培訓實施方案》；（10）《汶川縣衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》；（11）《汶川縣“十一五”衛(wèi)生人才規(guī)劃》；（12）《汶川縣城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系發(fā)展規(guī)劃（20062010年）》；（13）《汶川縣地震災后恢復重建規(guī)劃（20082011）》；（14）《汶川縣衛(wèi)生體系重建方案》。指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本、預防為主和科學發(fā)展觀，以不斷提高全縣衛(wèi)生專業(yè)隊伍業(yè)務素質(zhì)為核心，廣泛開展新知識、新技術、新方法方面的培訓，為促進衛(wèi)生工作的全面發(fā)展提供人才保障和技術支持，保障公共衛(wèi)生安全，促進社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。實施原則（1）統(tǒng)一規(guī)劃，分級分類進行培訓。根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和人員情況，采取按縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級分層次培訓；同時，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生不同專業(yè)類別分別進行培訓。 （2）聯(lián)系實際，注重實效。圍繞衛(wèi)生工作形勢和任務，結合災后全縣衛(wèi)生工作的特點和實際，并根據(jù)受訓對象層次的不同，分別實施培訓，提高培訓的針對性和實用性，做到理論學習與實際工作相結合、知識學習與技能訓練相結合，達到培訓提高的目標。（3）創(chuàng)新方式，提高培訓效果。要立足提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務能力，利用遠程網(wǎng)絡、多媒體等現(xiàn)代培訓手段，探索形式多樣、內(nèi)容豐富的培訓工作新模式，確保提高培訓效果。汶川縣縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理和技術骨干人員共計841人。（1）廣東省衛(wèi)生廳及其下屬衛(wèi)生機構；（2）四川省衛(wèi)生廳；（3）重慶第三軍醫(yī)大學；（4）四川省內(nèi)醫(yī)療機構；（5）縣內(nèi)相關機構。通過加強對全縣各級衛(wèi)生管理干部、疾病預防控制人員、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員、醫(yī)院（衛(wèi)生院）業(yè)務骨干、鄉(xiāng)村醫(yī)生等的全面、系統(tǒng)的培訓，提高全縣各級衛(wèi)生機構業(yè)務骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的急診急救、常見病、多發(fā)病診療、傳染病防治、健康促進、保健康復等技術業(yè)務水平和服務能力，提高疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督干部的管理水平和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織能力，提高衛(wèi)生管理干部的政策、理論和管理水平，使全縣衛(wèi)生系統(tǒng)軟件建設上一個臺階，為構建和諧社會和建設社會主義新城鄉(xiāng)基層服務。用兩年半時間（2009—2011年），對全縣縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的841名管理和技術骨干人員分別進行衛(wèi)生管理干部培訓、疾病預防控制人員培訓、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員培訓、醫(yī)院（衛(wèi)生院）業(yè)務骨干培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，建立一支系列完整、質(zhì)量可靠的衛(wèi)生人才隊伍。本項目主要培訓目標內(nèi)容為：衛(wèi)生管理干部培訓、疾病預防控制人員培訓、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員培訓、醫(yī)院（衛(wèi)生院）業(yè)務骨干培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。具體培訓計劃詳見表41。表41 汶川縣衛(wèi)生局20092011年度醫(yī)療骨干培訓項目計劃表項目編號項目名稱擬培訓人數(shù)(人次)承辦單位培訓時間培訓形式培訓對象天數(shù)課時數(shù)1衛(wèi)生管理干部培訓1期25廣東省衛(wèi)生廳1070脫產(chǎn)縣級醫(yī)療和公共衛(wèi)生管理干部2衛(wèi)生管理干部培訓2期21廣東省衛(wèi)生廳1070脫產(chǎn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生醫(yī)院院長3傳染病培訓44四川省衛(wèi)生廳214脫產(chǎn)縣疾控中心所有業(yè)務人員和全縣醫(yī)療機構負責公共衛(wèi)生工作人員4《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準》培訓21四川省衛(wèi)生廳17脫產(chǎn)全縣各醫(yī)療機構疫情報告人員5艾滋病防治項目培訓17廣東省衛(wèi)生廳17脫產(chǎn)艾滋病防治項目工作人員和協(xié)助單位工作人員6預防接種和預防接種副反應相關知識培訓37廣東省衛(wèi)生廳17脫產(chǎn)全縣預防接種人員7縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院傳染病流行病學調(diào)查人員培訓36廣東省衛(wèi)生廳17脫產(chǎn)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責公共衛(wèi)生工作人員8消毒人員現(xiàn)場疫情處理與消毒技術培訓36廣東省衛(wèi)生廳17脫產(chǎn)消毒員9突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓44廣東省衛(wèi)生廳17脫產(chǎn)縣疾控中心所有專業(yè)人員，各衛(wèi)生院負責公共衛(wèi)生工作人員10突發(fā)公共衛(wèi)生事件實驗室檢測、現(xiàn)場快速檢測技術培訓6廣東省衛(wèi)生廳5脫產(chǎn)疾控中心實驗室全體成員11實驗室生物安全技術培訓6廣東省衛(wèi)生廳5脫產(chǎn)縣疾控中心實施實驗室全體成員項目編號項目名稱擬培訓人數(shù)(人次)承辦單位培訓時間培訓形式培訓對象天數(shù)課時數(shù)12霍亂、傷寒、流感(甲H1N1)等傳染病監(jiān)測培訓38廣東省衛(wèi)生廳17脫產(chǎn)哨點醫(yī)院專業(yè)人員13衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員培訓40廣東省衛(wèi)生廳17脫產(chǎn)縣衛(wèi)生局執(zhí)法人員、執(zhí)法監(jiān)督所全體人員和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院協(xié)助開展衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作人員。14醫(yī)務人員培訓58重慶第三軍醫(yī)大學半年／人脫產(chǎn)縣級醫(yī)療機構骨干15鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科骨干培訓30廣東省衛(wèi)生廳半年／人脫產(chǎn)具有3年以上作經(jīng)驗的內(nèi)兒科技術骨干16鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院外科骨干培訓30廣東省衛(wèi)生廳半年／人脫產(chǎn)具有3年以上外科工作經(jīng)驗的技術骨干17鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦產(chǎn)科骨干培訓26廣東省衛(wèi)生廳半年／人脫產(chǎn)具有3年以上婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗的技術骨干18鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院護理骨干培訓26廣東省衛(wèi)生廳半年／人脫產(chǎn)具有3年以上工作經(jīng)驗的護理技術骨干19醫(yī)院（衛(wèi)生院）精神衛(wèi)生骨干培訓64廣東省衛(wèi)生廳10脫產(chǎn)具有3年以上醫(yī)療護理工作經(jīng)驗的技術骨干20鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓236四川省內(nèi)醫(yī)療機構分期分批脫產(chǎn)全縣所有在崗鄉(xiāng)