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北京醫(yī)保定點協(xié)議管理辦法doc(編輯修改稿)

2025-08-28 08:02 本頁面
 

【文章內容簡介】 實性進行查驗,發(fā)現(xiàn)有虛假材料的,終止對該機構的考察評估,并告知該機構。第二十條區(qū)醫(yī)療保險經辦機構組織開展現(xiàn)場檢查,對醫(yī)藥機構的資質情況、場地設施、人員配置、信息系統(tǒng)、內部管理等情況進行檢查?,F(xiàn)場檢查不合格的,終止對該機構的考察評估,并告知該機構。第二十一條區(qū)醫(yī)療保險經辦機構將醫(yī)藥機構名單函詢同級衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管、發(fā)改、工商等相關行政部門,核查醫(yī)藥機構申請材料、違規(guī)處理等情況。醫(yī)藥機構有造假、瞞報等行為或在規(guī)定時間內因違規(guī)被相關行政部門處理的,終止對該機構的考察評估,并告知該機構。第二十二條區(qū)醫(yī)療保險經辦機構組織區(qū)級專家咨詢委員會根據機構申請材料、社會保險誠信信息核查結果、資料查驗結果、現(xiàn)場檢查結果、區(qū)級相關行政部門函詢意見等,對醫(yī)藥機構進行評估。未通過評估的,終止對該機構的考察評估,并告知該機構。第二十三條區(qū)醫(yī)療保險經辦機構將區(qū)級專家咨詢委員會評估通過的醫(yī)藥機構名單在本區(qū)人力社保局網站等進行公示(公示期為5個工作日),接受監(jiān)督舉報。被舉報的醫(yī)藥機構,經核查屬實,確定不符合新增定點醫(yī)藥機構條件的,終止對該機構的考察評估,并告知該機構。第二十四條區(qū)醫(yī)療保險經辦機構將考察評估合格的醫(yī)藥機構名單及材料上報市醫(yī)保中心,市醫(yī)保中心組織開展評估審定工作,包括區(qū)級工作質量檢查、函詢市級相關行政部門、市級專家評估和公示。第二十五條市醫(yī)保中心通過抽查、調查醫(yī)藥機構等方式,對區(qū)級工作質量進行檢查。第二十六條市醫(yī)保中心將醫(yī)藥機構名單函詢同級衛(wèi)生計生、中醫(yī)、食品藥品監(jiān)管、發(fā)改、工商等相關行政部門,核查醫(yī)藥機構違規(guī)處理情況。醫(yī)藥機構在規(guī)定時間內因違規(guī)被相關行政部門處理的,終止對該機構的評估審定,并告知該機構。第二十七條市醫(yī)保中心組織市級專家咨詢委員會根據區(qū)級工作質量檢查結果、市級相關行政部門函詢意見等,對醫(yī)藥機構進行評估。未通過評估的,終止對該機構的評估審定,并告知該機構。第二十八條市醫(yī)保中心將市級專家咨詢委員會評估通過的醫(yī)藥機構名單在市人力社保局網站等進行公示(公示期為5個工作日),接受監(jiān)督舉報。被舉報的醫(yī)藥機構,經核查屬實,確定不符合新增定點醫(yī)藥機構條件的,終止對該機構的評估審定,并告知該機構。第二十九條市醫(yī)保中心與評估審定合格醫(yī)藥機構就服務協(xié)議內容進行協(xié)商,協(xié)商內容應包括服務人群、服務范圍、服
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