鉛絲籠堤防施工質量驗收評定表(編輯修改稿)
2025-08-26 00:12 本頁面
【文章內容簡介】 □ 工序/□ 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附：□堤基清理單元工程施工質量驗收評定表； □基面清理工序施工質量驗收評定表； □基面平整壓實工序施工質量驗收評定表； 承 包 人：（現(xiàn)場機構名稱及蓋章） 質檢負責人：（簽名） 日 期： 2015年 月 日監(jiān)理機構意見復核結果：□同意進入下一工序 □不同意進入下一工序 □同意進入下一單元工程 □不同意進入下一單元工程附件：監(jiān)理復核支持材料 監(jiān)理機構（名稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：2015年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機構審簽后，承包人1份、監(jiān)理機構1份、發(fā)包人1份、設代機構 1份。水利水電工程 堤基清理單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安置防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德村鉛絲籠護岸施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位基礎土方開挖、0+000～0+300施工日期2015年 月 日～2015年 月 日項次工序名稱工序質量驗收評定等級1基面清理優(yōu)良2△基面平整壓實優(yōu)良施工單位自評意見各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占100%，主要工序達到優(yōu)良等級。單元工程質量等級評定為：優(yōu)良（簽字，加蓋公章）2015年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優(yōu)良工序占%，主要工序達到等級。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章）2015年 月 日注：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176—2007規(guī)定。水利水電工程 基面清理工序施工質量驗收評定表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安置防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德村鉛絲籠護岸施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位基礎土方開挖、0+000～0+300施工日期2015年 月 日～2015年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1表層清理堤基表層的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根、建筑垃圾等應清理干凈淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根已全部清除干凈全數(shù)100%2堤基內坑、槽、溝、穴等處理按設計要求清理后回填、壓實，并符合SL634—按設計要求清理后回填、壓實，并符合SL634—全數(shù)100%3部處理清除結合部表面雜物，并將結合部挖成臺階狀結合部位雜物已全部清除，并挖成臺階狀全數(shù)100%一般項目1清理范圍基面清理包括堤身、戧臺、鋪蓋、蓋重、堤岸防護工程的基面，～。老堤加高培厚的清理尚應包括堤坡及堤頂?shù)痊F(xiàn)場檢查10處,990%施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率90%，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：優(yōu)良（簽字，加蓋公章）2015年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率＿＿%，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章）2015年 月 日 水利水電工程 基面平整壓實工序施工質量驗收評定表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安置防洪工程單元工程量分部工程名稱△達德村鉛絲籠護岸施工單位四川萬能建設集團有限公司單元工程名稱、部位基礎土方開挖、0+000～0+300施工日期2015年 月 日～2015年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1堤基表面壓實堤基清理后應按堤身填筑要求壓實，無松土、無彈簧土等，并符合SL634—現(xiàn)場檢查10處，無松土、無彈簧土等，并符合SL634—全數(shù)100%一般項目1基面平整基面應無明顯凹凸現(xiàn)場檢查10處，8處基面應無明顯凹凸，2處凹凸明顯880%施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率80%，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：合格（簽字，加蓋公章）2015年 月 日監(jiān)理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率＿＿%，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章）2015年 月 日CB18 鉛絲籠石鋪裝單元工程施工質量報驗單（萬能[2015]質報 號）合同名稱：西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安置防洪工程合同編號：XZLLYMGCSG2015001至：長江工程監(jiān)理咨詢有限公司（湖北）西藏
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