【文章內(nèi)容簡介】 0～2+施工日期2015年 月 日～2015年 月 日項次保證項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄1墊層料的粒徑、級配，材質(zhì)必須符合設(shè)計要求和《施工規(guī)范》規(guī)定墊層料的粒徑、級配，材質(zhì)，滿足設(shè)計要求2墊層料鋪設(shè)邊坡必須符合設(shè)計要求滿足設(shè)計要求項次基本項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄質(zhì)量等級合格合格合格優(yōu)良1墊層料的含泥量墊層料基本潔凈，含泥量達(dá)到設(shè)計要求墊層料潔凈，含泥量小于設(shè)計要求墊層料潔凈，含泥量小于設(shè)計要求√2墊層料鋪筑均勻性墊層料鋪設(shè)基本均勻，表面平整墊層料鋪設(shè)均勻，表面平整墊層料鋪設(shè)基本均勻，表面平整√3干容重（干密度）合格率大于等于95%，不合格樣不得集中，合格率大于等于95%，不合格樣不得集中，合格率大于等于 ，不合格樣未集中，不合格干密度值 項次檢測項目設(shè)計值允許偏差（mm）實測值合格數(shù)（點）合格率（%）1墊層鋪設(shè)厚度偏差厚10cm177。202墊層外形尺寸偏差寬90cm177。503標(biāo)高偏差177。20檢測結(jié)果保證項目共檢查 項，其中符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項基本項目共檢查 項，其中優(yōu)良 項，合格 項檢測項目共檢查 點，其中合格 點，合格率 %評定意見 保證項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，基本項目全部符合 標(biāo)準(zhǔn)，其中優(yōu)良 項，優(yōu)良率 % ，檢測項目實測點合格率 %質(zhì)量等級施工 單位2015年 月 日 建設(shè)（監(jiān)理）單位2015年 月 日重要隱蔽單位工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級簽證表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安置防洪工程單元工程量分部工程名稱△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+）施工單位四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位右岸碎石墊層、 2+100～2+自評日期 2015年 月 日施工單位自評意見自評意見：自評質(zhì)量等級： 終檢人員 （簽名）監(jiān)理單位抽檢意見抽檢意見：監(jiān)理工程師 （簽名）聯(lián)合小組核定意見核定意見：質(zhì)量等級：年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清單(1)地質(zhì)編錄 □(2)測量成果 □(3)檢測試驗報告(巖芯試驗、軟基承載力試驗、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) □(4)影像資料 □(5)其它 (附圖) □聯(lián)合小組成員施工單位:（蓋章）簽名：2015年 月 日監(jiān)理單位: （蓋章）簽名：2015年 月 日設(shè)計單位: （蓋章）簽名：2015年 月 日建設(shè)單位: （蓋章）簽名：2015年 月 日 注：重要隱蔽單元工程驗收時，設(shè)計單位應(yīng)同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應(yīng)在“□”內(nèi)打“√”，如有其他資料應(yīng)在括號內(nèi)注明資料的名稱。隱蔽工程施工質(zhì)量等級簽證表附件單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安置防洪工程分部工程名稱△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+）單元工程名稱右岸碎石墊層樁號 2+100～2+單元工程編號YMFHF1D40 簡圖：施工單位：2015年 月 日監(jiān)理單位：2015年 月 日業(yè)主代表：2015年 月 日CB18 漿砌石基礎(chǔ)單元工程施工質(zhì)量報驗單（萬能[2015]質(zhì)報 號）合同名稱：西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安置防洪工程合同編號：XZLLYMGCSG2015001至：長江工程監(jiān)理咨詢有限公司（湖北）西藏工程監(jiān)理站△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+），右岸漿砌石基礎(chǔ)，樁號：2+100～2+，單元工程編碼：YMFHF1D56□ 工序/□ 單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報請貴方核驗。附： □水泥砂漿砌石體單元工程施工質(zhì)量驗收評定表；□水泥砂漿砌石體層面處理工序施工質(zhì)量驗收評定表；□水泥砂漿砌石體伸縮縫（填充材料)工序施工質(zhì)量驗收評定表；□重要隱蔽單位工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級簽證表；□ 隱蔽工程施工質(zhì)量等級簽證表附件。 承 包 人：四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：（簽名） 日 期：2015年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見復(fù)核結(jié)果：□同意進(jìn)入下一工序 □不同意進(jìn)入下一工序 □同意進(jìn)入下一單元工程 □不同意進(jìn)入下一單元工程附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料 監(jiān)理機(jī)構(gòu):長江工程監(jiān)理咨詢有限公司（湖北） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日期：2015年 月 日說明：本表一式4份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人1份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份、發(fā)包人1份、設(shè)代機(jī)構(gòu) 1份。水利水電工程 水泥砂漿砌石體單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安置防洪工程單元工程量分部工程名稱△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+）施工單位四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石基礎(chǔ)、 2+100～2+施工日期2015年 月 日～2015年 月 日項次工序名稱工序質(zhì)量驗收評定等級1水泥砂漿砌石體層面處理工序2△水泥砂漿砌石體砌筑工序3水泥砂漿砌石體伸縮縫（填充材料）工序施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。單元質(zhì)量等級評定為： (簽字，加蓋公章）2015年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到等級。單元工程質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）2015年 月 日注：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176—2007的規(guī)定。水利水電工程 水泥砂漿砌石體層面處理工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及灌區(qū)配套工程移民安置防洪工程單元工程量分部工程名稱△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+）施工單位四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石基礎(chǔ)、 2+100～2+施工日期2015年 月 日～2015年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1砌體倉面清理倉面干凈，表面濕潤均勻。無浮渣，無雜物，無積水，無松動石塊倉面干凈，表面濕潤均勻。無浮渣，無雜物，無積水，無松動石塊全數(shù)100%2表面處理墊層混凝土表面、砌石體表面局部光滑的砂漿表面應(yīng)鑿毛，毛面面積應(yīng)不小于95%的總面積墊層混凝土表面、砌石體表面局部光滑的砂漿表面應(yīng)鑿毛，毛面面積占總面積 全數(shù)100%一般項目1墊層混凝土已澆墊層混凝土，在抗壓強(qiáng)度未達(dá)到設(shè)計要求前，不應(yīng)在其面層上進(jìn)行上層砌石的準(zhǔn)備工作///施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）2015年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：(簽字，加蓋公章）2015年 月 日水利水電工程 水泥砂漿砌石體砌筑工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱西藏拉洛水利樞紐及配套灌區(qū)工程移民安置防洪工程單元工程量分部工程名稱△達(dá)德1排洪溝 （0+000～2+）施工單位四川萬能建設(shè)集團(tuán)有限公司單元工程名稱、部位▲右岸漿砌石基礎(chǔ)、2+100～2+施工日期2015年 月 日～2015年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1石料表觀質(zhì)量石料規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求，表面濕潤、無泥垢、油漬等污物石料規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計要求，表面濕潤、無泥垢、油漬等污物全數(shù)1