把未處理城市污水用于農(nóng)田灌溉的衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)(編輯修改稿)
2024-08-23 16:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 近的農(nóng)田里，蔬菜是主要的種植農(nóng)作物。穆斯林社區(qū)與這兩個(gè)村莊的主要差別在于兩個(gè)村莊里的農(nóng)民使用河水或井水澆灌土地，而不使用城市污水。 研究的對(duì)象人群 為評(píng)估使用城市污水灌溉農(nóng)田對(duì)農(nóng)民及其孩子的健康風(fēng)險(xiǎn)，我們進(jìn)行了一項(xiàng)交叉組合式的研究。凡是在研究開始之前的六個(gè)月里，家庭成員中至少有一人在污水灌溉農(nóng)田里勞動(dòng)的穆斯林社區(qū)的家庭，都是研究對(duì)象。然后再從這些家庭中選出那些每周至少去污水灌溉田一次的所有成員。此外，這些家庭中所有12歲以下的兒童都被包括在研究范圍內(nèi)。研究開始之前，根據(jù)研究標(biāo)準(zhǔn)對(duì)43個(gè)家庭進(jìn)行了確認(rèn)鑒別。研究通知是通過登門拜訪和召開社區(qū)會(huì)議發(fā)布的，之后共有39個(gè)家庭、共204人同意參與調(diào)查（見表3）。所有被選中的人群都有一個(gè)識(shí)別號(hào)碼，并在研究開始之前進(jìn)行了人口統(tǒng)計(jì)信息采集。有關(guān)水資源供應(yīng)的信息、所有被選家庭的衛(wèi)生設(shè)施和儲(chǔ)水罐的可用性信息也要采集。此外，還要搜集這些家庭種植和食用的農(nóng)作物信息。 在53/4R號(hào)村莊和55/4R號(hào)村莊中，最近半年內(nèi)至少有一個(gè)家庭成員在田間勞動(dòng)的那些家庭也要被定為控制人群。對(duì)家庭用水和衛(wèi)生設(shè)施用水的供應(yīng)是影響腸內(nèi)寄生蟲疾病傳播的兩個(gè)主要因素（Feenstra, Hussain 和 van der Hoek，2000年（1，2））?；谶@些因素，研究人員將兩個(gè)村莊的家庭與穆斯林社區(qū)中被選中的家庭進(jìn)行了對(duì)比。在53/4R號(hào)村莊和55/4R號(hào)村莊中，僅選擇那些與水資源供應(yīng)系統(tǒng)和廁所或儲(chǔ)水器相連的家庭作為研究對(duì)象（見表4）。其中，共有65個(gè)家庭符合這個(gè)條件。研究時(shí)，再從這些家庭中選擇那些每周至少去田間勞動(dòng)一次的成員作為研究對(duì)象，其中所有12歲以下的兒童也要包括在內(nèi)（見表3）。在受控村莊中，共選擇了339人作為研究對(duì)象。利用和穆斯林社區(qū)同樣的方法，研究人員也對(duì)53/4R號(hào)村莊和55/4R號(hào)村莊進(jìn)行了人口統(tǒng)計(jì)信息搜集。此外，研究人員還要詢問家庭是否食用郝羅納柏德市的市場(chǎng)出售的蔬菜，因?yàn)槟切┦卟舜蠖鄶?shù)產(chǎn)于污水澆灌的農(nóng)田。 潛在的健康風(fēng)險(xiǎn) 郝羅納柏德市地區(qū)使用未經(jīng)處理的污水進(jìn)行灌溉的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估是通過分析Hakra的4R和6R水渠——它們是主要的——的水樣來進(jìn)行的。所有的水樣都進(jìn)行寄生蟲卵的檢測(cè)的同時(shí)，要對(duì)污水水樣和取自于4R和6R水渠的幾種溝渠水樣進(jìn)行大腸桿菌數(shù)量的檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果和世界衛(wèi)生組織(WHO)的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了比較。 英國Intersep公司的排泄物寄生蟲濃縮器可以對(duì)水樣中的寄生蟲卵數(shù)量進(jìn)行檢測(cè)。該排泄物寄生蟲濃縮器在吸附系統(tǒng)上使用的原理是Ridley－Allan的甲醛－天空醚沉降技術(shù)。把1公升水樣樣倒入到大口杯中，然后讓水平靜下來。2小時(shí)以后，小心翼翼的用注射器把每份水樣中的上層清液中移走，1/3的沉淀物在玻璃離心管中被過濾出來。離心過濾完以后，把上層水小心翼翼的倒掉，并把沉淀物轉(zhuǎn)移到寄生蟲濃縮器的管子中。然后對(duì)這些管子也進(jìn)行離心過濾分離，最后使用顯微鏡檢測(cè)在管子中完全沉淀的物質(zhì)。從而計(jì)算出每公升水樣中寄生蟲卵的數(shù)目。 污水和溝渠水樣的大腸桿菌檢測(cè)應(yīng)用的是過濾膜的方法。，然后蟲卵是在由座落在美國科羅拉多州的Hach公司生產(chǎn)的ColiBlue 24型生長(zhǎng)瓊脂上孵化的。然后計(jì)算這批所得大腸桿菌的數(shù)量，進(jìn)而得到每100ml水樣中大腸桿菌的數(shù)量。 真實(shí)的健康風(fēng)險(xiǎn) 為了評(píng)估污水灌溉給相關(guān)人口帶來的真實(shí)健康威脅，對(duì)受調(diào)查人群進(jìn)行了交叉組合調(diào)查。2000年4月，經(jīng)過培訓(xùn)的世界水資源管理委員會(huì)（IWMI）工作人員對(duì)挑選出的人進(jìn)行了一次健康問卷調(diào)查，并在2000年5月和6月對(duì)便樣進(jìn)行了收集和檢測(cè)。健康調(diào)查的問題包括一個(gè)公開的健康問題——關(guān)于腹瀉、皮膚指甲類疾病、傷寒、霍亂和肝炎等。便樣則是用來檢測(cè)大腸桿菌，IWMI的工作人員給挑選出的人們分發(fā)帶有鑒別號(hào)碼和用烏都爾文字書寫的名字的便樣瓶，并對(duì)其家庭成員就如何提供便樣標(biāo)本進(jìn)行介紹。標(biāo)本瓶第二天早上收回，新鮮標(biāo)本在位于郝羅納柏德市的世界水資源管理委員會(huì)的實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行檢測(cè)。經(jīng)過培訓(xùn)的檢測(cè)人員來自于郝羅納柏德市醫(yī)院和IWMI工作人員，在開始進(jìn)行研究之前，拉哈爾市公共健康協(xié)會(huì)已經(jīng)為他們開設(shè)了一門檢驗(yàn)便樣的進(jìn)修課程。便樣在用排泄物寄生蟲濃縮器（英國Intersep公司生產(chǎn)）濃縮以后用顯微鏡進(jìn)行檢測(cè)，其中四分之一的標(biāo)本還要用直接涂片標(biāo)本法進(jìn)行核對(duì)檢測(cè)。所有的標(biāo)本都用福爾馬林溶液（福爾馬林10％、甘油20％、蒸餾水70％）按5毫升比1克便樣的比例進(jìn)行滲泡保存。然后這些保存后標(biāo)本被運(yùn)到公共健康協(xié)會(huì)用直接涂片標(biāo)本法進(jìn)行檢測(cè)。 自從1999年IWMI做的一項(xiàng)調(diào)查——顯示在郝羅納柏德市附近的農(nóng)村地區(qū)土壤傳播寄生蟲病的流行性比預(yù)期的要低（Feenstra, Hussain和van der Hoek 2000 (1,2)）——以來，這次研究中使用了三種糞便標(biāo)本檢測(cè)方法。這次研究中只有貯存標(biāo)本在公共健康協(xié)會(huì)進(jìn)行檢驗(yàn)，由于如果不采用濃縮方法，就很可能遺漏掉低強(qiáng)度的傳染病。因此，這次研究中，我們使用一種濃縮技術(shù)。為了把這次的研究結(jié)果和郝羅納柏德市附近農(nóng)村的研究結(jié)果進(jìn)行比較，標(biāo)本也同樣進(jìn)行保存并在公共健康協(xié)會(huì)用直接涂片標(biāo)本法進(jìn)行檢驗(yàn)。為了檢查保存和濃縮的效果，使用直接涂片標(biāo)本法對(duì)一部分新鮮標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。 受研究人群的治療 假如便樣檢驗(yàn)呈陽性的話，就要對(duì)受研究人群進(jìn)行寄生蟲和原生動(dòng)物傳染病方面的治療。而且，IWMI為所有的研究參與者組織了一個(gè)“健康集中營”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在科洛尼村為所有的參與者舉行了一次為期半天的臨床身體檢查，治療都是免費(fèi)提供的。 數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)分析使用的軟件是微軟公司的Access、Excel和適用于Windows的SPSS 10。 研究覆蓋的人口 受研究人口中有代表性的一部分人參與了所有的調(diào)查。人口健康調(diào)查表有高的覆蓋率，％％。盡管這個(gè)群體作為整個(gè)所選人口中的代表，但愿意提供便樣的人數(shù)仍比較低(％，％)。 然而不得不在分析中排除一些結(jié)果。如表2所示，所選受污水危害的成人群體中僅有4位女性（占群體總數(shù)的5％），而在未受污水危害群體有52位女性（占群體總數(shù)的29％）。為了避免由于這些不同引起的偏差，在分析中將所有的女性被排除在外。而且，許多未受污水影響的成年男性并不是農(nóng)民，僅僅是一些經(jīng)常到地里去上廁所的人。這些人也被排除在分析之外。表5中列出了用來進(jìn)行分析的剩余群體。 種植模式 蔬菜是Muslim Colony周邊地區(qū)和其兩個(gè)主要村子的主要作物。所有居住在Muslim Col
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