【文章內(nèi)容簡介】 統(tǒng)、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等，部署相應(yīng)的遠(yuǎn)程會診設(shè)備，與三級綜合醫(yī)院之間開展相關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)。 完美 WORD 格式 專業(yè)整理分享 ? 與省 /市級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺或國家級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺集成建設(shè)未來，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)通過集成方式與省 /市級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺或國家級預(yù)料衛(wèi)生服務(wù)平臺進(jìn)行連接， 更好的擴(kuò)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，借助優(yōu)勢的資源提高三級醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，同時(shí)，基層醫(yī)院患者可獲得全省乃至全國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。平時(shí)，用作遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；戰(zhàn)時(shí)，系統(tǒng)可作為區(qū)域性醫(yī)療應(yīng)急的重要途徑，迅速的響應(yīng)疾控、突發(fā)醫(yī)療事件。 項(xiàng)目建設(shè)依據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案的建設(shè)必須從實(shí)際出發(fā)，盡可能利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)條件和已有投資，能夠保證隨著網(wǎng)絡(luò)和技術(shù)的發(fā)展同時(shí)進(jìn)行平滑升級和擴(kuò)容，并能根據(jù)后續(xù)需求的變化和業(yè)務(wù)的發(fā)展，靈活支持各種業(yè)務(wù)的疊加和融合，滿足未來業(yè)務(wù)的需求。因此，遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)遵從以下要求： 招標(biāo)要求（備注：若是招標(biāo)項(xiàng)目或有客戶發(fā)出書面方案邀請需求，可以根據(jù)客戶書面需求文檔填寫此處內(nèi)容，若無則直接刪除本小節(jié)內(nèi)容），或者把招標(biāo)材料答疑放到該技術(shù)建議書文檔后面，作為附錄?！夺t(yī)院/衛(wèi)生部遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)書》 建設(shè)原則1) 規(guī)范性原則項(xiàng)目建設(shè)符合國家遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范，根據(jù)國家“突出重點(diǎn)，建立示范”以及“穩(wěn)步推進(jìn)，鼓勵(lì)創(chuàng)新”的指導(dǎo)原則，充分發(fā)揮已建成系統(tǒng)的價(jià)值，在融入國家遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)與監(jiān)管體系的前提下，根據(jù)本地特色進(jìn)行進(jìn)一步提高效率，適當(dāng)創(chuàng)新，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)價(jià)值。2) 先進(jìn)性原則? 系統(tǒng)必須嚴(yán)格遵循國際標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)通信行業(yè)的規(guī)范要求；? 需符合視頻技術(shù)以及通信行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢，并確保采用當(dāng)前 完美 WORD 格式 專業(yè)整理分享 成熟的產(chǎn)品技術(shù)；? 所有的系統(tǒng)采用最先進(jìn)的技術(shù)，確保今后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)技術(shù)上不會被淘汰。? 符合遠(yuǎn)程醫(yī)療定義，遠(yuǎn)程會診等必須基于高清視頻會議系統(tǒng)，并跟隨技術(shù)革新，支持到高清雙流 1080P 能力，真人大小的親臨現(xiàn)場交流效果。? 病人所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都能采集匯聚到一起，并支持呈現(xiàn)到遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)中，支持本端和遠(yuǎn)端觸控操作，支持把多路醫(yī)療數(shù)據(jù)組合為一個(gè)多畫面呈現(xiàn)，方便專家同時(shí)掌握全面信息，也支持單/多畫面的任意切換。3) 經(jīng)濟(jì)性原則? 建設(shè)經(jīng)濟(jì)性：提供的方案在性能價(jià)格比在同類系統(tǒng)和條件下達(dá)到最優(yōu)。? 網(wǎng)絡(luò)租用費(fèi)用經(jīng)濟(jì)性：能夠?qū)崿F(xiàn) 1M 下 720P 30/2M 1080P 30 編解碼，同時(shí)要求系統(tǒng)對網(wǎng)絡(luò)具備強(qiáng)適應(yīng)能力，在網(wǎng)絡(luò)丟包達(dá)到 3％時(shí)會議效果基本不受影響。在同樣的網(wǎng)絡(luò)抖動、延時(shí)、包誤差等指標(biāo)上，比國際標(biāo)準(zhǔn)和沒有超強(qiáng)糾錯(cuò)技術(shù)業(yè)界產(chǎn)品相比有極大的提高。? 能夠兼容不同廠家的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：交換機(jī)，路由器等，可以繼續(xù)利用已有建設(shè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；? 能夠兼容不同主流廠商的會診系統(tǒng)。4) 開放性原則? 必須完全符合 H323 和 H320，SIP 標(biāo)準(zhǔn)框架協(xié)議；必須采用業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)的視音頻編解碼協(xié)議；? 必須采用開放式標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，兼容標(biāo)準(zhǔn)的視訊系統(tǒng)和設(shè)備，確?？膳c其他廠家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品有效互通；? 滿足今后的發(fā)展，留有充分的擴(kuò)充余地；? 建議選擇主流設(shè)備提供廠家，確保產(chǎn)品得到持續(xù)的技術(shù)支持和可靠的服務(wù)。盡可能避免選擇小廠家的以及采用非標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的設(shè)備。 ? 能夠兼容主流廠商醫(yī)療儀器的接入。? 能夠?qū)俞t(yī)院所有跟病人相關(guān)的信息系統(tǒng)，并共享到遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)中； 完美 WORD 格式 專業(yè)整理分享 5) 可靠性，安全性原則? 確保系統(tǒng)具有高度的安全性，不易感染軟件病毒；? 對工作環(huán)境要求較低，環(huán)境適應(yīng)能力要強(qiáng)；? 系統(tǒng)設(shè)備安裝使用簡單，操控便捷，無需專業(yè)人員維護(hù)；? 系統(tǒng)需要滿足 724 小時(shí)無人職守方式穩(wěn)定的工作。 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻會議系統(tǒng)需遵循以下標(biāo)準(zhǔn)1) 協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)? 網(wǎng)絡(luò)協(xié)議： ，H320，SIP 。? 視頻標(biāo)準(zhǔn)：支持 編碼協(xié)議，支持 720P 30fps（1280*720P） 、720P 60fps（1280*720P）和 1080P（1920*1080P）等多種高清視頻模式。并兼容 4CIF、CIF 等標(biāo)清視頻格式。? 音頻標(biāo)準(zhǔn)：支持雙聲道寬頻語音 AACLD，同時(shí)兼容支持、 、,、 等音頻編碼協(xié)議，能實(shí)現(xiàn)與其它智真系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)和通信系統(tǒng)的互通。支持快速自適應(yīng)回聲抵消（AEC） 、自動增益控制（AGC）和自動噪音抑制（ ANS）技術(shù)，提供更加清晰的全雙工數(shù)字音頻。? 雙流標(biāo)準(zhǔn)：支持標(biāo)準(zhǔn)的 雙流協(xié)議，可以實(shí)現(xiàn)同時(shí)傳遞兩路獨(dú)立的視頻碼流。? 系統(tǒng)需采用開放式標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，兼容標(biāo)準(zhǔn)的遠(yuǎn)程呈現(xiàn)系統(tǒng)和視訊系統(tǒng)和設(shè)備，能與其他廠家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品有效互通。2) 網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)? 系統(tǒng)應(yīng)該能夠和現(xiàn)有的各種網(wǎng)絡(luò)如內(nèi)部 IP 網(wǎng)絡(luò)，Inter 網(wǎng)絡(luò)有良好的互通能力，以及 E1 專線和 3G 等網(wǎng)絡(luò)組網(wǎng)方式支持，滿足客戶不同網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需求。? 可支持超強(qiáng)糾錯(cuò) SEC，5% 以內(nèi)丟包對系統(tǒng)沒有影響。? 系統(tǒng)可支持智能流控 IRC，可以實(shí)時(shí)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)狀況調(diào)整碼流速率。 完美 WORD 格式 專業(yè)整理分享 ? 要求能保障各個(gè)會場有較好的圖像和聲音質(zhì)量；具有支持防火墻、NAT穿越的功能。3) 安全穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)? 系統(tǒng)配置的 MCU 設(shè)備和視訊終端設(shè)備要求采用嵌入式操作系統(tǒng)，MCU采用單板式架構(gòu)設(shè)計(jì)。? 系統(tǒng)建設(shè)成后要求達(dá)到電信級穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)，能 7*24 小時(shí)不間斷地穩(wěn)定可靠運(yùn)行?？紤]到非正常斷電或設(shè)備意外故障的情況，系統(tǒng)支持 MCU 雙機(jī)熱備，MCU 單板備份、網(wǎng)口備份、線路備份、電源備份等功能，保證重大會議/會診持續(xù)穩(wěn)定地召開，減輕會議管理人員的負(fù)擔(dān)。? 系統(tǒng)還應(yīng)支持場異常掉會的自動重邀功能，系統(tǒng)支持在短時(shí)間內(nèi)（如網(wǎng)絡(luò)中斷 20 秒的情況下） ，在最短時(shí)間內(nèi)自動恢復(fù)會議功能的機(jī)制。? 系統(tǒng)支持 H235 加密，媒體碼流加密以及管理認(rèn)證等安全機(jī)制，保障系統(tǒng)的可靠，安全。4) 業(yè)務(wù)功能標(biāo)準(zhǔn)? 會場能實(shí)現(xiàn)真人大小、高清 720P、1080P 圖像模式，支持眼神交流、聲像同位、聽聲辨位等全真實(shí)景會場體驗(yàn)。? 系統(tǒng)支持高清 720P、1080P 多畫面，支持不同速率和協(xié)議的適配，系統(tǒng)支持智真會場與高清會場、標(biāo)清會場混合會議召開。 ? 系統(tǒng)支持雙流傳送功能，支持標(biāo)準(zhǔn)的 協(xié)議，可以實(shí)現(xiàn)同時(shí)傳遞兩路獨(dú)立的視頻碼流，可以同步把會議現(xiàn)場和病人所有醫(yī)療信息，以及電腦顯示內(nèi)容同時(shí)傳送到遠(yuǎn)端會場。最高可以支持 12801024 的分辨率的電腦分辨率雙流傳送，支持兩路 1080P 圖像雙流方式傳送。? 系統(tǒng)能夠支持同時(shí)進(jìn)行多組遠(yuǎn)程會診的視頻通信，可有效解決多組遠(yuǎn)程會診的沖突問題。 完美 WORD 格式 專業(yè)整理分享 1 系統(tǒng)需求分析 需求分析（ 備注：以下僅為示例，請根據(jù)實(shí)際項(xiàng)目情況對照修改）本項(xiàng)目包括 XXX家三級甲等醫(yī)院、 XXX家基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，以衛(wèi)生廳為主導(dǎo)，建立統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺 /數(shù)據(jù)中心 ,滿足各級醫(yī)院的業(yè)務(wù)應(yīng)用需求。會診質(zhì)量需要做到能實(shí)現(xiàn)會診各方以 1080P高清晰的視頻交流效果的同時(shí)，也要能以 1080P的分辨率采集，并傳遞跟病人所有相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)（包括高清實(shí)時(shí)動態(tài)檢查數(shù)據(jù)的傳送），由本地病患側(cè)系統(tǒng)匯聚發(fā)送到遠(yuǎn)程會診專家側(cè)，保障專家在遠(yuǎn)程能獲取到病人全面的數(shù)據(jù)信息；系統(tǒng)提供的高清效果和高臨場感實(shí)現(xiàn)了跟面對面接診一樣的效果；對于超出 1080P的影像呈現(xiàn)，提供完整方案支持各會診中心，場所的無損觀看。在遠(yuǎn)程會診過程中，能有機(jī)結(jié)合實(shí)現(xiàn)通過 HIS/PACS/LIS/RIS等信息平臺讀取病人相關(guān)的醫(yī)療檢查記錄和報(bào)告：影像類數(shù)據(jù)、檢查報(bào)告、病歷等所有這些信息都能遠(yuǎn)程共享到其他會診專家那里。針對會診專家和病人會診場所，提供合適的場景解決方案，能為專家提供固定會診中心的同時(shí)，也能提供可移動的會診系統(tǒng)設(shè)備，同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)專家出差在外通過話機(jī)，手機(jī)等也能接入到會診系統(tǒng)的需求。系統(tǒng)需要具備資源充分利用考慮，專家會診室以及病人接診系統(tǒng)支持靈活移動，保障資源的最大利用和共享。具體分析如下： XXX 大型綜合醫(yī)院大型綜合三級甲等醫(yī)院，如部屬（管）、省級醫(yī)院、市級醫(yī)院，多是當(dāng)?shù)胤浅Ｓ杏绊懥Φ尼t(yī)院，是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)中心，或者是某些專業(yè)領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)院，它們具備成為地區(qū)性 /全國性遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合會診中心，或者某一醫(yī)學(xué)?？茣\中心的條件。面對新醫(yī)改的具體要求和信息化快速發(fā)展的實(shí)際，這些醫(yī)院有建成為區(qū)域性或全國性遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的需求，借助遠(yuǎn)程醫(yī)療方式，鞏固、擴(kuò)大和加強(qiáng)已有影響力。 完美 WORD 格式 專業(yè)整理分享 XXX 醫(yī)院，三級甲等醫(yī)院，作為當(dāng)?shù)氐?XXX 領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)院，具體需求如下：建設(shè)高級會診中心，支持多科室綜合會診，可以支撐下級醫(yī)院的會診服務(wù)，也可支持與上級部屬醫(yī)院的疑難雜癥會診，學(xué)術(shù)交流等；同時(shí)支持 XX個(gè)下級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)，滿足影像、病理、心電專科會診需求。會診質(zhì)量達(dá)到高清。建設(shè)手術(shù)示教系統(tǒng)，覆蓋院內(nèi) 10 間手術(shù)室，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)的手術(shù)直播、錄播以及對基層醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院提供手術(shù)示教、觀摩。手術(shù)室需要對接設(shè)備為 XXX 型號內(nèi)窺鏡、 XXX 型號監(jiān)護(hù)儀、 XXX 型號 B 超、 XXX 型號 X光機(jī)，最大需要同時(shí)支持術(shù)野、內(nèi)窺鏡、 X 光三路型號同時(shí)高清錄播、直播。手術(shù)錄播直播支持醫(yī)護(hù)人員在個(gè)人辦公系統(tǒng)點(diǎn)播學(xué)習(xí)。建設(shè) 1 間綜合示教室，可容納 XXX 名醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和手術(shù)觀摩學(xué)習(xí)等在 XXX 個(gè)重癥病房部署監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，在護(hù)士工作站部署 XXX 監(jiān)護(hù)中心，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的重癥監(jiān)護(hù)、家屬探視，以及接受上級部屬醫(yī)院的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。在住院病房部署 XXX 臺移動查房車系統(tǒng)覆蓋院內(nèi) XXX 床位，實(shí)現(xiàn)床邊的無紙化查房、遠(yuǎn)程會診。會診中支持專家在外出差通過手機(jī)、 PC、 PAD 形式加入會診。 XXX 基層醫(yī)院基層醫(yī)院市縣級醫(yī)院普遍面臨的一個(gè)突出問題是發(fā)展的中的人才匱乏，這個(gè)問題在短時(shí)間內(nèi)還難以解決。交通的發(fā)展和信息網(wǎng)絡(luò)的普及，為基層老百姓尋醫(yī)問藥帶來便利，基層醫(yī)院深感人才危機(jī)，遠(yuǎn)程醫(yī)療方式既能幫助基層醫(yī)院醫(yī)生解決燃眉難題，還能獲得知識、經(jīng)驗(yàn)，提高能力，這無疑為基層醫(yī)院發(fā)展帶來了幫助作用。在 XXX家基層醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診室，實(shí)現(xiàn)與 XXX上級三級綜合醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對接，接受遠(yuǎn)程綜合會診或 XX?？茣\服務(wù)。會診系統(tǒng)需支持 XXX醫(yī)療設(shè)備的接入，實(shí)現(xiàn)病人生命體征數(shù)據(jù)和檢查數(shù)據(jù)。同時(shí)基層醫(yī)院會診室可作 完美 WORD 格式 專業(yè)整理分享 為小型多媒體培訓(xùn)教室，參加上級醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)療培訓(xùn)、手術(shù)示教等提升醫(yī)療服務(wù)水平。在基層住院病房部署 X臺移動查房車系統(tǒng)覆蓋院內(nèi) XXX床位，實(shí)現(xiàn)床邊遠(yuǎn)程會診和康復(fù)指導(dǎo)。 政府部門醫(yī)療行政主管部門整合本區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源，把分散在各個(gè)醫(yī)院、各個(gè)專業(yè)的優(yōu)秀專家組織起來，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療方式，為本區(qū)域內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。解決全省遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)體系中各級各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)之間所有遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)的開展，支持上級醫(yī)院對下級醫(yī)院的會診支持，以及下級向上級的會診求助支持，降低病人需要異地就醫(yī)所帶來的極大不便和時(shí)間，經(jīng)濟(jì)的投入，也解除專家路途奔波辛勞之苦和寶貴時(shí)間浪費(fèi)在路途中；支持手術(shù)觀摩示教等業(yè)務(wù)，提升對應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平。 網(wǎng)絡(luò)分析（備注：以下僅為示例，請根據(jù)實(shí)際項(xiàng)目情況對照修改）醫(yī)院現(xiàn)網(wǎng)暫未有建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，但是已經(jīng)有建設(shè)了 會議系統(tǒng)，該套系統(tǒng)的平臺為 ………………醫(yī)院現(xiàn)網(wǎng)之前已經(jīng)有建設(shè)一套小型的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，主要用于遠(yuǎn)程手術(shù)示教，但是該系統(tǒng)方式為 XXX，在組網(wǎng)和支持的清晰度上都已經(jīng)不能滿足當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備和影像高清的需求，因此 ……………… 完美 WORD