腫瘤科科室規(guī)章doc(編輯修改稿)
2025-08-14 14:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病情變化等的病人，做到書面交班寫清楚、床旁交班看清楚、口頭交班講清楚。 1護士交接班時十個不交不接內(nèi)容： （1）護士衣帽、儀表不整齊，不交不接。 （2）為下一班的準備工作未做好不交不接。 （3）上一班及本班醫(yī)囑未核對，不交不接。 （4）輸液輸血不通暢不交不接。 （5）各種引流不通暢不交不接。 （6）危重病人床單不整潔，不交不接。 （7）重點病員的病情動態(tài)變化記錄不清（8）搶救物品不全或損害，不交不接。 （9）毒、麻、限劇藥品基數(shù)不符，不交不接。 （10）治療室、辦公室不清潔，不交不接。 腫瘤科醫(yī)囑查對制度 醫(yī)囑應做到班班查對，兩人核對，無誤后簽名。 醫(yī)囑需醫(yī)生下達護士核對后方可執(zhí)行。對可疑醫(yī)囑，必須查清后再執(zhí)行。 一般情況下，醫(yī)生不得下達口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍，醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過的空安瓿瓶，經(jīng)檢查核對后再丟棄，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師及時補開書面醫(yī)囑。 指定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑應嚴格在指定時間內(nèi)執(zhí)行。醫(yī)囑執(zhí)行后執(zhí)行人注明執(zhí)行時間并簽名。 醫(yī)囑需班班核對，每周總查對兩次。 護士長定期抽查醫(yī)囑錄入正確情況及執(zhí)行查對情況。 腫瘤科服藥、注射、輸液查對制度 服藥、注射和輸液前必須嚴格三查七對。 備藥前要檢查藥品有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕，有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者不得使用。 擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。發(fā)藥時應協(xié)助病人服下后，方可離開。 易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復核對，執(zhí)行后保留安瓿；同時使用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。 注射、發(fā)藥時必須攜帶針卡、藥卡，如病人提出疑問，應及時查清后方可執(zhí)行。 腫瘤科檢驗“危急值”報告制度“危急值”指檢驗結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。一、護士在接到檢驗科“危急值”報告后，按照“誰報告，誰記錄”的原則，做好登記工作，責任到人，并必須立即聯(lián)系主管醫(yī)生及時查看該結(jié)果，并一同確認該標本的采集與送檢等環(huán)節(jié)是否正常。如認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題，可重新留取標本復檢。 二、如認定標本采集、送檢過程均無異常，主管醫(yī)生應立即上報上級醫(yī)師或科主任，并立即對患者采取相應治療措施，預防不良后果的發(fā)生。 腫瘤科差錯、糾紛、事故處理及上報制度1
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