【文章內容簡介】 000 ml NS），靜滴前科先靜脈注射5 000 U作為初次劑量；預防性治療，高危血栓形成病人，大多是用于腹部手術之后，以防止深部靜脈血栓。在外科術前2h給予5 000 U皮下注射，然后每隔812h給5 000 U，共約7日。靜脈注射，按體重一次注入50 U/kg，以后每4h給予50200U；靜脈滴注，50U/kg,之后按體表面積24h給予20 000 U/m2（加至NS）靜滴。 100U/kg/次，溶入10%GS或NS 50100 ml,4h內緩慢滴入。尿激酶（1）急性心肌梗死：150萬U溶于50100 mlNS或5%GS，于30分鐘內靜滴，劑量可隨體重略作調整。冠狀動脈內溶栓治療目前已不主張應用，僅造影或冠狀動脈介入治療時在冠狀動脈發(fā)生血栓栓塞者，于梗死相關動脈內緩慢注射本品20萬100萬U（每分鐘12萬U）。（2）急性肺栓塞：治療方案尚未達成一致意見。負荷量4400 U/kg于10min內靜注，繼之2200U/（kgh）靜滴12h（國外），或20000U/kg于2h內靜注（國內）。（3）深靜脈血栓：20萬25萬U/日，自患肢靜脈注射，連續(xù)數(shù)天。也有人主張采取急性肺栓塞相似的溶栓方案，但給藥時間可適當延長，繼以肝素和華法林抗凝治療。近年已不推薦對深靜脈血栓患者常規(guī)采用靜脈溶栓治療，僅在巨大靜股動脈深靜脈血栓有肢體壞疽危險時建議使用。（4）缺血性腦卒中超早期（發(fā)病3h內），超過6h可增加顱內出血的危險，100萬150萬U溶于100200 mlNS或5% GS半小時內靜注。需注意阿司匹林必須在溶栓治療24h后使用。靜滴 開始23日：200400萬U/kg/次；3日后12萬U/日，維持710日后改為5000U/d肌注維持。硬膜外/鞘內注射藥該類別藥品目錄爭議較大。放射造影劑（靜脈用）碘海醇（1）尿路造影300 mg I/ml或350 mg I/ml (4080 ml)（在大劑量的尿路造影中可高于90 ml）（2）下肢靜脈造影300 mg I/ml（20100 ml/腿）（3）數(shù)字減影造影300 mg I/ml或350 mg I/ml（2060 ml/次注射）（4）CT增強300 mg I/ml(100180 ml)或350 mg I/ml (100150 ml)（通常含碘量為3060 g）（1）尿路造影＜7 kg 300 mg I/ml (3 ml/kg)；＞7 kg 300 mg I/ml (2ml/kg,最高40 ml)（2）CT增強300 mg I/ml （ ml/kg體重）碘佛醇參見碘海醇碘帕醇參見碘海醇碘克沙醇靜脈內造影尿路造影 270/320 mgI/ml （4080 ml）靜脈造影270 mgI/ml (50150 ml/腿)釓噴葡胺（1）靜注。 ml/kg（ mM/kg）， ml/kg。顱腦及脊髓磁共振成像：必要時可在30分鐘內再次給藥；全身磁共振成像：為獲得充分的強化， ml/kg。最佳強化時間一般在注射后數(shù)分鐘之內，不超過45分鐘。（2）將1ml釓噴葡胺加249 mlNS或用1 ml GdDTPA加49 mlNS稀釋后，可直接用于體腔的造影，如關節(jié)腔造影或腹腔造影等。（3）將1ml釓噴葡胺加15 g/L甘露醇和25 Mm/L緩沖劑檸檬酸鈉配成有較佳造影效果、胃腸涂布即穿透力強、不易產生腔內濃縮的胃腸道陽性磁共振造影劑。盡管釓噴葡胺在大鼠腦池注射的神經毒性低于一般泛影葡胺，但目前仍不主張釓噴葡胺直接鞘內注射造影。（4）利用釓噴葡胺中Gd元素原子系數(shù)高有吸收X線的特點，可用于部分碘過敏病人的腎動脈X線造影或腎排泄性造影。泛影葡胺（1）排泄性尿路造影：60%或76%溶液均可，每次20 ml。（2）周圍血管造影：60%或76%溶液均可，每次量控制在40 ml以內。（3）腦血管造影：60%溶液，每次20 ml。（4）胃腸造影：76%溶液，每次3090 ml腸外營養(yǎng)藥復方氨基酸注射液（9AA）靜脈滴注：250500 ml/d，緩慢滴注。進行透析的急、慢性腎功能衰竭患者一日500 ml，最大劑量不超過1000 ml，滴速不超過每分鐘15滴。小兒用量遵醫(yī)囑。小兒復方氨基酸注射液（18AAI）一般用量，開始時每日15 ml/kg（相當氨基酸約1g/kg體重），以后遞增至每日30 ml/kg(相當于氨基酸2g/kg)，療程將結束時應注意逐漸減量，防止產生低血糖癥?；蜃襻t(yī)囑。輸注速度：完全依賴靜脈營養(yǎng)支持時，若外周靜脈輸注，可將藥液稀釋后使用，全日用量不少于16小時均勻滴注；需部分靜脈營養(yǎng)支持時，外周及中心靜脈輸注速度遵醫(yī)囑。小兒復方氨基酸注射液（18AAII）3550 ml/kg,1日1次，或遵醫(yī)囑。小兒復方氨基酸注射液（19AAI）采用中心靜脈插管或周圍靜脈給藥但均需緩慢滴注；2035 ml/kg/d；滴注時每克氮應同時供給150200千卡非蛋白熱量（葡萄糖、脂肪乳）另加維生素、微量元素等。靜滴速度不宜過快，20 kg兒童一般不宜超過20滴/分鐘。脂肪乳注射液（C1424），提供占總能量50%的熱卡。10%制劑開始10分鐘內輸注速度應為20滴/分，然后逐漸增加，可用在4小時以上輸注500 ml。20%者開始30分鐘內輸注速度同10%者，可在8小時以上輸注500 ml。新生兒和嬰兒靜脈滴注：10%、20%脂肪乳注射液（C1424）?？杀O(jiān)測學期脂肪廓清、肝功能、氧飽和度等指標，最好連續(xù)24小時輸注。靜脈用異丙嗪異丙嗪用作冬眠合劑配方之一，進行靜脈滴注。特殊緊急情況下，%，緩慢靜注。靜滴 mg/kg/次，13次/日（小兒可出現(xiàn)興奮現(xiàn)象）注射用化療藥依托泊苷睪丸腫瘤及支氣管肺癌等聯(lián)合化療方案中，一日靜滴50100mg/m2，連續(xù)35日，34周為1療程 100150mg/m2，連用34日替尼泊苷（使用前用5% mg/ml， 3060 min）單藥治療：每個療程總劑量為300 mg，35天內給予，每3周待骨髓恢復后可重復1個療程；聯(lián)合用藥：與其他骨髓抑制藥物聯(lián)合使用時應適當降低本品劑量。多柔比星（阿霉素）（1）（臨用前加NS，濃度一般為2 mg/ml緩慢靜脈或動脈注射）1次5060 mg，每34周1次或每周2030 mg，連用3周，停用23周后重復。每周分次用藥的心肌毒性、骨髓抑制和胃腸道反應（包括口腔潰瘍）較每3周用藥1次為輕。（2）聯(lián)合化療：ABVD(阿霉素、博來霉素、長春堿和潑尼松)主要用于霍奇金淋巴瘤；CAF（環(huán)磷酰胺、本品和氟尿嘧啶）主要用于乳腺癌；CAOP（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿和潑尼松）主要用于惡性淋巴瘤；FAM（氟尿嘧啶、本品、絲裂霉素）主要用于胃癌；AC（本品和阿糖胞苷）主要用于成人急性髓細胞性白血??；AOP（本品、長春新堿和潑尼松）主要用于淋巴細胞型急性白血病的誘導緩解；ACP（本品、環(huán)磷酰胺和順鉑）主要用于卵巢癌和支氣管肺癌以及頭頸部癌、膀胱癌等；CYVADIC（環(huán)磷酰胺、長春新堿、本品和達卡巴嗪）主要用于軟組織肉瘤和成骨肉瘤；MACC（甲氨蝶呤、本品、環(huán)磷酰胺和環(huán)己亞硝脲）主要用于未分化小細胞型肺癌或肺腺癌。用量為成人一半，總劑量不宜超過400 mg/m2。膀胱內或胸腔內可每次用3040 mg。表柔比星（表阿霉素