無(wú)標(biāo)題檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 06:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。(n=95)；RIA法：177?！ 九R床意義】 ?、貴1+2升高見(jiàn)于血栓前狀態(tài)和25%~50%的易栓癥(AT、PC、PS缺乏癥)患者。在DVT中升高，靈敏度為47%，特異性為80%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值50%，陰性預(yù)測(cè)值78%。DIC患者F1+2 水平升高者達(dá)正常人的35倍以上，升高陽(yáng)性率為98%。其它疾病，如急性白血病(尤其是早幼粒細(xì)胞白血病)也見(jiàn)F1+2的水平升高。F1+2與TAT、FⅦ、Fg、高血脂、FPA等有明顯相關(guān)抗凝性，是血栓形成和凝血活化的重要指標(biāo)?！ 、谧鳛榭鼓腿芾w治療的檢測(cè)：口服抗凝劑后，原來(lái)升高的F1+2均可降低，且與抗凝程度和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的程度一致。應(yīng)用溶栓劑后，F(xiàn)1+2可升高，提示溶栓治療可能伴有凝血活性的增強(qiáng)。F1+2也可作為觀察肝素的指標(biāo)，但抗血小板藥對(duì)其無(wú)影響?！ ±w維蛋白肽A(fibrin peptide A，F(xiàn)PA)檢測(cè) FPA是纖維蛋白原(Fg)經(jīng)凝血酶作用后，在Fg的α(A)鏈末端釋出的一個(gè)由16個(gè)氨基酸組成的短肽?！ 緟⒖贾怠俊 ?．血漿FPA，不吸煙男子：177。；不吸煙女子：177?！ ?．尿中FPA(RIA)：177?！ 九R床意義】血漿FPA水平升高反映凝血酶的生成，見(jiàn)于急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛，；但穩(wěn)定性心絞痛則不升高，有助于鑒別。腦梗死、DIC、DVT、腎小球腎炎、腎病綜合癥、尿毒癥、SLE、妊娠晚期和妊高癥、大面積燒傷也見(jiàn)FPA升高。惡性腫瘤未發(fā)生轉(zhuǎn)移FPA多為正常，轉(zhuǎn)移時(shí)95%的患者升高，可作為鑒別惡性腫瘤是否轉(zhuǎn)移的指標(biāo)之一。 可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物(soluble fibrin monomer plex，SFMC)檢測(cè) 纖維蛋白單體是凝血酶水解纖維蛋白原而生成的，它們自行或與纖維蛋白原(Fg)、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)形成的可溶性復(fù)合物?！ 驹怼坑冒焕w維蛋白單體的人紅細(xì)胞通過(guò)凝集反應(yīng)可以判定可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物的存在。利用酶免疫分析法和免疫放射分析法可以提高精密度和靈敏度?！ 緟⒖贾怠磕ǎ宏幮?；ELISA法：177。；RIA法：177?！ 九R床意義】反映凝血酶的活性。血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如急性心肌梗死、肺梗死、糖尿病、腦梗死、DVT、DIC等患者SFMC血漿水平升高。 組織因子(tissue factor，TF)檢測(cè) TF是一種廣泛存在于多種組織和細(xì)胞中與磷脂結(jié)合的單鏈跨膜糖蛋白。TF與FⅦa結(jié)合形成的TF/FⅦa復(fù)合物可激活FⅩ和FⅨ。見(jiàn)圖2。 【參考值】雙抗體夾心法：141177。27ng/L。 【臨床意義】在炎癥、敗血癥、內(nèi)毒素血癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、惡性腫瘤、急性白血病(尤其M3型)、急性呼吸窘迫綜合征、DIC、AMI、心絞痛和組織壞死等，血中TF含量明顯升高，TF越增高，其預(yù)后越嚴(yán)重。此外，免疫性血管炎、糖尿病微血管病變、尿毒癥、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、高血壓、高血脂、腦卒中等，TF也升高?！ ?四)抗凝系統(tǒng)激活標(biāo)志物 凝血酶抗凝血酶復(fù)合物(thrombinantithrombin plex，TAT)檢測(cè) 凝血酶一旦生成后，即與抗凝血酶結(jié)合(需肝素參與)生成TAT。見(jiàn)圖3?！ 緟⒖贾怠縀LISA法：上海第二醫(yī)科大學(xué)(n=189)177。；Giansante(n=516)177?！ 九R床意義】 ①TAT升高：見(jiàn)于冠心病、心絞痛、急性心肌梗死，DVT、腦血栓在急性期TAT可較正常值升高510倍，DIC時(shí)TAT升高的陽(yáng)性率達(dá)95%98%，其它TAT升高見(jiàn)于白血病、肝病等?！ 、诳鼓腿芩ㄖ委煹谋O(jiān)測(cè)：肝素治療后，升高的TAT降低，急性心肌梗死患者溶栓治療后TAT升高，若＞6μg/L有再
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