【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 灶及節(jié)段增生型)蛋白尿，尿沉渣改變；Ⅳ型(彌漫增生型)急性腎炎伴有尿沉渣改變及或腎病綜合征；Ⅴ型(膜型)腎病綜合征或重度蛋白尿。三十、嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，必須由呼吸?？漆t(yī)師確認(rèn)并符合下列所有條件：（一）肺功能測(cè)試其持續(xù)低于升；（二）病人缺氧必須廣泛而持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療；（三）動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?。申?qǐng)理賠時(shí)必須提供以上三項(xiàng)相應(yīng)的證明文件或檢查報(bào)告。三十一、全身性重癥肌無力重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼?。ㄌ貏e是眼外?。O易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必須滿足下列全部條件：（一）經(jīng)藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無法控制病情；（二）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。三十二、嚴(yán)重原發(fā)性心肌病指因原發(fā)性心肌病導(dǎo)致心室功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭，心功能衰竭程度達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)級(jí)。必須由心臟?？漆t(yī)生確診，并有包括超聲心動(dòng)圖在內(nèi)的相關(guān)檢查證實(shí)。但酗酒或?yàn)E用藥物引起的心肌病不在保障范圍。三十三、重癥急性壞死性筋膜炎壞死性筋膜炎是一種由細(xì)菌侵入皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染，可伴有毒血癥、敗血癥、中毒性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血及多器官衰竭。其診斷必須滿足以下所有條件：(（一) 細(xì)菌培養(yǎng)和臨床表現(xiàn)符合壞死性筋膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；(（二) 病情迅速惡化，有膿毒血癥表現(xiàn)；(（三) 受感染肢體被截肢（自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端）。三十四、經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染被保險(xiǎn)人因輸血而感染上人類免疫缺陷病毒（）必須滿足以下全部條件：（一）被保險(xiǎn)人因輸血而感染；（二）提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院出具該項(xiàng)輸血感染屬醫(yī)療責(zé)任事故的報(bào)告，或者法院終審裁定為醫(yī)療責(zé)任；（三）受感染的被保險(xiǎn)人不是血友病患者。但任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的感染不在保障范圍。我方擁有獲得使用被保險(xiǎn)人的所有血液樣本的權(quán)利和能夠?qū)@些樣本進(jìn)行獨(dú)立檢驗(yàn)的權(quán)利。三十五、嚴(yán)重克隆病克隆病是一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克隆病病理組織學(xué)變化，診斷必須由病理檢查結(jié)果證實(shí)。被保險(xiǎn)人所患的克隆病必須已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。三十六、嚴(yán)重的型糖尿病型糖尿病的特征為由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起嚴(yán)重胰島素缺乏導(dǎo)致慢性血糖升高，需要依賴外源性胰島素進(jìn)行機(jī)體的葡萄糖代謝和維持生命。被保險(xiǎn)人的型糖尿病必須由?？漆t(yī)生明確診斷，而且有血胰島素測(cè)定及血肽或尿肽測(cè)定結(jié)果支持診斷，并且滿足下列全部條件：（一）已經(jīng)持續(xù)性地接受外源性胰島素注射治療連續(xù)天以上；（二）因需要已經(jīng)接受了下列治療：1. 因嚴(yán)重心律失常植入了心臟起搏器；2. 或因壞疽自跖趾關(guān)節(jié)或以上切除了一趾或多趾。三十七、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎是指伴有致命性電解質(zhì)紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，病變累及全結(jié)腸，表現(xiàn)為嚴(yán)重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征，已經(jīng)造成瘺管并伴有腸梗阻或腸穿孔，治療通常采取全結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎必須根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)診斷，并且被保險(xiǎn)人已經(jīng)接受了結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。三十八、進(jìn)行性核上性麻痹進(jìn)行性核上神經(jīng)麻痹癥在不涉及任何其他因素下直接導(dǎo)致永久不能完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)的其中最少項(xiàng)。必須由?？漆t(yī)生診斷為進(jìn)行性并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損持續(xù)最少日，并提供適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)肌肉測(cè)試如肌電圖（）作證據(jù)。三十九、特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭指自身免疫性腎上腺炎（既往稱：特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮）導(dǎo)致腎上腺萎縮和慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，必須滿足所有以下條件：（一） 必須由?？漆t(yī)生明確診斷，符合所有以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：1. 血漿促腎上腺皮質(zhì)激素()水平測(cè)定，；2. 血漿腎素活性、血管緊張素和醛固酮測(cè)定，顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；3. 促腎上腺皮質(zhì)激素()刺激實(shí)驗(yàn)顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。（二）已經(jīng)采用皮質(zhì)類固醇替代治療天以上。但腎上腺結(jié)核、感染或艾滋病、感染、腫瘤所致的原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退不在保障范圍。四十、埃博拉病毒感染受埃博拉病毒感染導(dǎo)致出血性發(fā)熱。埃博拉病必須經(jīng)傳染病專家確診，且必須滿足下列全部條件： （一）實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)埃博拉病毒的存在；（二）從癥狀出現(xiàn)天后有出血性并發(fā)癥。四十一、嚴(yán)重原發(fā)性硬化性膽管炎為一種特發(fā)型淤膽性疾病，特點(diǎn)為肝內(nèi)及肝外膽道系統(tǒng)膽管壁增厚和管腔狹窄，必須滿足以下所有條件：（一）診斷由逆行胰膽管造影（）或經(jīng)皮膽管造影（）確認(rèn)；（二）持續(xù)性黃疸超過天，伴堿性磷酸酶（）顯著升高，血清；（三）出現(xiàn)繼發(fā)性膽汁性肝硬化和門靜脈高壓。但因腫瘤或膽管損傷等繼發(fā)性的硬化性膽管炎不在保障范圍。四十二、嚴(yán)重彌漫性系統(tǒng)性硬皮病一種系統(tǒng)性膠原血管病引起進(jìn)行性的皮膚血管和內(nèi)臟器官的彌漫性纖維化。本病癥須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷，并由活檢和血清學(xué)證據(jù)支持并且疾病已經(jīng)影響到心臟、肺或腎臟等內(nèi)臟器官并且達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)之一：（一）肺纖維化，已經(jīng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心?。唬ǘ┬呐K損害，心臟功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之心功能級(jí)；（三）腎臟損害，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭。但下列疾病不在保障范圍：（一）局限硬皮?。唬ǘ┦人峒?xì)胞筋膜炎；（三）綜合征。四十三、胰腺移植指因胰腺功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了在全身麻醉下進(jìn)行的胰腺的異體器官移植手術(shù)。但單純胰島移植、部分胰腺組織或細(xì)胞的移植不在保障范圍。四十四、絲蟲病所致象皮病指因絲蟲感染導(dǎo)致淋巴阻塞性出現(xiàn)嚴(yán)重淋巴水腫，達(dá)到國(guó)際淋巴學(xué)會(huì)淋巴腫分期第期，臨床表現(xiàn)為肢體象皮腫，患肢較鍵肢增粗以上，日常生活不能自理。此病癥須經(jīng)?？漆t(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和微絲蚴的化驗(yàn)結(jié)果確診。四十五、嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能損害或呼吸無力。脊髓灰質(zhì)炎必須明確診斷，且需提供脊髓灰質(zhì)炎病毒檢查的證據(jù)(如糞便或腦脊液檢查，血液中抗體檢查)。本附加合同僅對(duì)脊髓灰質(zhì)炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人一肢或一肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失的情況承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但未導(dǎo)致前述肢體癱瘓者及其它原因?qū)е碌陌c瘓不在保障范圍。四十六、嚴(yán)重心肌炎指被保險(xiǎn)人因嚴(yán)重心肌炎性病變導(dǎo)致心功能損害造成持續(xù)的永久不可逆性的心功能衰竭，必須滿足所有以下條件：（一）心功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之心功能級(jí)，或左室射血分?jǐn)?shù)低于；（二）持續(xù)不間斷天以上；（三）被保險(xiǎn)人永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，不能從事任何體力活動(dòng)。四十七、非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致永久不可逆性的嚴(yán)重癡呆，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退。被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上，日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。導(dǎo)致癡呆的疾病必須明確診斷，并且有完整的臨床、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)。但神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在保障范圍。四十八、植物人狀態(tài)指經(jīng)神經(jīng)科?？漆t(yī)師確診，大腦皮質(zhì)全面壞死，意識(shí)完全喪失，但腦干及腦干以下中樞神經(jīng)功能仍保持完好，且此情況持續(xù)一個(gè)月或以上。但由于酗酒或?yàn)E用藥物所致的植物人狀態(tài)不在保障范圍。四十九、克雅氏?。ā⑷祟惎偱２。?是一種傳染性海綿狀腦病，臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)行性癡呆、肌陣攣和特征性腦電圖變化。本病須經(jīng)三級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)生根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，并且被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。但疑似病例不在保障范圍。五十、破裂腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)指因腦動(dòng)脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，被保險(xiǎn)人實(shí)際接受了在全麻下進(jìn)行的開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。但腦動(dòng)脈瘤（未破裂）預(yù)防性手術(shù)、顱骨打孔手術(shù)、動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)、血管內(nèi)手術(shù)及其他顱腦手術(shù)不在保障范圍。五十一、因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（）感染被保險(xiǎn)人在其常規(guī)職業(yè)工作過程中遭遇外傷，或職業(yè)需要處理血液或其它體液時(shí)感染上人類免疫缺陷病毒（）。必須滿足下列全部條件：(一) 感染必須是在被保險(xiǎn)人正在從事其職業(yè)工作中發(fā)生，該職業(yè)必須屬于下列限定職業(yè)范圍內(nèi)的職業(yè)；(二) 血清轉(zhuǎn)化必須出現(xiàn)在事故發(fā)生后的 個(gè)月以內(nèi)；(三) 必須提供被保險(xiǎn)人在所報(bào)事故發(fā)生后的 天以內(nèi)進(jìn)行的檢查報(bào)告，該報(bào)告必須顯示被保險(xiǎn)人血液人類免疫缺陷病毒（）陰性和或人類免疫缺陷病毒（）抗體陰性；(四) 必須在事故發(fā)生后的 個(gè)月內(nèi)證實(shí)被保險(xiǎn)人體內(nèi)存在人類免疫缺陷病毒（）或人類免疫缺陷病毒（）抗體。限定職業(yè)：醫(yī)生和牙科醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院化驗(yàn)室工作人員、醫(yī)院護(hù)工、醫(yī)生助理和牙醫(yī)助理、救護(hù)車工作人員、助產(chǎn)士、消防隊(duì)員、警察、獄警。五十二、肺源性心臟病指被保險(xiǎn)人因慢性肺部疾病導(dǎo)致慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之心功能級(jí)。被保險(xiǎn)人永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，不能從事任何體力活動(dòng)。注：美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。五十三、夾層主動(dòng)脈瘤指主動(dòng)脈的內(nèi)膜破裂導(dǎo)致血液流入主動(dòng)脈壁中形成夾層動(dòng)脈瘤。在本定義中，主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈而非其旁支。診斷必須由?？漆t(yī)生及檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，檢驗(yàn)包括電腦掃描，磁共振掃描及磁共振血管造影或心導(dǎo)管檢查的證明，并有必要進(jìn)行緊急修補(bǔ)手術(shù)。五十四、嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎指因細(xì)菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，須經(jīng)心臟?？漆t(yī)生確診，并符合以下所有條件：（一）血液培養(yǎng)測(cè)試結(jié)果為陽性，證實(shí)存在感染性微生物：1. 微生物：在贅生物，栓塞的贅生物或心臟內(nèi)膿瘍培養(yǎng)或組織檢查證實(shí)有微生物；或2. 病理性病灶：組織檢查證實(shí)贅生物或心臟內(nèi)膿瘍有活動(dòng)性心內(nèi)膜炎；或3. 分別兩側(cè)血液培養(yǎng)證實(shí)有典型的微生物且與心內(nèi)膜炎符合；或4. 持續(xù)血液培養(yǎng)證實(shí)有微生物陽性反應(yīng)，且與心內(nèi)膜炎符合。（二）心內(nèi)膜炎引起中度心瓣膜關(guān)閉不全（指返流指數(shù)或以上）或中度心瓣膜狹窄（指心瓣膜開口范圍小于或等于正常的）；（三）心內(nèi)膜炎及心瓣膜損毀程序需經(jīng)由心臟?？漆t(yī)師確診。五十五、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎有腹痛等典型癥狀的胰腺炎反復(fù)發(fā)作超過三次以上，導(dǎo)致胰腺進(jìn)行性破壞，并導(dǎo)致胰腺功能紊亂而導(dǎo)致嚴(yán)重糖尿病以及營(yíng)養(yǎng)不良、惡液質(zhì)。檢查證實(shí)胰腺存在廣泛鈣化，且必須接受酶替代以及胰島素替代治療個(gè)月以上。診斷必須有消化科?？漆t(yī)生確診。但酒精導(dǎo)致的慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎不在保障范圍。五十六、肝豆?fàn)詈俗冃灾敢环N常染色體隱性遺傳的銅代謝缺陷病，以不同程度的肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜邊緣有銅鹽沉著環(huán)為其臨床特征，并須滿足下列全部條件：(一) 典型癥狀；(二) 角膜色素環(huán)（ 環(huán)）；(三) 血清銅和血清銅藍(lán)蛋白降低，尿銅增加；