【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。45 表3 常規(guī)X線(xiàn)影像質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（100分）51 表4 CT影像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（100分）55 表5 MRI影像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（100分）57 表6 診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范（100分）60 表7 X線(xiàn)輻射防護(hù)要求（100分）62 65 / 69第一章 總 則近三十多年來(lái)，由于現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，促進(jìn)了各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)不斷改進(jìn)與提高。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，又促進(jìn)了臨床診斷的模式的改變。改變了過(guò)去西醫(yī)靠“視、觸、叩、聽(tīng)”，中醫(yī)靠“望、聞、問(wèn)、切”為主的診斷模式，實(shí)現(xiàn)了以“回聲、密度、信號(hào)、濃聚”等所見(jiàn)征象為主的診斷模式。改變了過(guò)去憑臨床“經(jīng)驗(yàn)”為主的診斷模式，實(shí)現(xiàn)了以臨床 “證據(jù)”為主的循證醫(yī)學(xué)診斷模式。同時(shí)，也改變了醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)師的地位與工作方式，改變了過(guò)去影像診斷醫(yī)生單純“看片”到真正的“看病”，由過(guò)去的“輔助診斷”到現(xiàn)在的“直接診斷”，有條件的科室已開(kāi)設(shè)了影像診斷門(mén)診，有條件的醫(yī)院已開(kāi)設(shè)了介入病房，也由過(guò)去的“單純?cè)\斷”，到現(xiàn)在的“診斷十治療”，臨床上所謂內(nèi)科治療、外科治療、介入治療三足鼎立的局面已經(jīng)形成，使過(guò)去的醫(yī)療格局發(fā)生了重大的改變。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)是以傳統(tǒng)X線(xiàn)技術(shù)為基礎(chǔ)，以CT和MR為代表，以DSA為交叉的綜合性的學(xué)科。學(xué)科的快速發(fā)展，對(duì)科室的管理提出了更高的要求。影像診斷學(xué)是近年來(lái)發(fā)展迅速的一門(mén)學(xué)科，規(guī)范的操作、嚴(yán)格的管理不僅能反映影像診斷工作人員的技能和工作態(tài)度，同時(shí)體現(xiàn)了科室和醫(yī)院科學(xué)管理的水平。為此，制定醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制總則如下： 一、本省使用影像診斷設(shè)備的單位必須是本省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展影像診斷與技術(shù)的醫(yī)療業(yè)務(wù)。 二、影像設(shè)備的裝備和使用必須取得江西省衛(wèi)生廳頒發(fā)的“影像設(shè)備配置許可證”。 三、CT、MRI等大型設(shè)備的從業(yè)人員必須到衛(wèi)生部指定的培訓(xùn)中心接受培訓(xùn)并考試合格、取得上崗證后方可上崗操作。 四、從事影像診斷的人員必須到江西省衛(wèi)生廳指定的影像診斷培訓(xùn)中心接受為期一年的培訓(xùn)，并考試合格后方可上崗。五、從業(yè)人員應(yīng)掌握影像檢查的適應(yīng)證和禁忌證，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)；對(duì)危重病人／藥物過(guò)敏病人應(yīng)制定應(yīng)急制度，確保醫(yī)療安全。第二章 放射科質(zhì)控組織管理 在醫(yī)療業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、影像科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展醫(yī)院和科室的放射診斷質(zhì)控工作，建立嚴(yán)格的規(guī)章制度、合理的操作常規(guī)和崗位職責(zé)，配備相應(yīng)的質(zhì)控設(shè)備，并設(shè)立專(zhuān)／兼職質(zhì)控管理人員(一名或以上)進(jìn)行日常質(zhì)控管理，做好各項(xiàng)質(zhì)控工作，并與獎(jiǎng)懲掛鉤，自覺(jué)按照江西省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下的江西省醫(yī)學(xué)影像質(zhì)控中心的各項(xiàng)要求進(jìn)行自查和接受督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正和整改，進(jìn)行科學(xué)的質(zhì)控管理。 一、科室質(zhì)控組織，實(shí)行放射科主任對(duì)常規(guī)X線(xiàn)、CT、MR、DSA和各種放射治療的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。2．科室設(shè)立相應(yīng)質(zhì)控管理小組，并由分管主任任組長(zhǎng)，有書(shū)面?zhèn)浒?。二、科室?guī)章制度、崗位職責(zé)和操作常規(guī)1．制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)生和技術(shù)人員的崗位職責(zé)(包括職稱(chēng)職責(zé)和工作崗位職責(zé))，以及各項(xiàng)操作常規(guī)，要求制訂時(shí)間不超過(guò)5年，每?jī)赡晷栊薷难a(bǔ)充一次。2．每位醫(yī)師需有“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)”，每臺(tái)機(jī)器需有“設(shè)備許可證”，每項(xiàng)檢查的操作人員需有“上崗合格證”。三、科室質(zhì)控管理1．按照我院醫(yī)技各項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)科室進(jìn)行自查，備有書(shū)面記錄。2．科室質(zhì)控自查結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤，備有書(shū)面記錄。3．全年無(wú)醫(yī)療事故，備有醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提供的“全年無(wú)醫(yī)療事故”的書(shū)面證明。4．放射科各項(xiàng)工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、人員、設(shè)備、財(cái)務(wù)及防護(hù)等，均進(jìn)行電腦管理，并有書(shū)面?zhèn)浞?。第三? 放射科規(guī)章制度一、讀片與核片制度 (一)讀片制度 1．根據(jù)科室大小或日檢查病例多少，保證每天半小時(shí)至一小時(shí)集體讀片。 2．由前一天當(dāng)班醫(yī)師選擇疑難病例若干份，作為當(dāng)天讀片的資料。 3．由前一天當(dāng)班醫(yī)師主持讀片，重點(diǎn)介紹病史、體征等臨床資料和檢查過(guò)程，全面分析所見(jiàn)的影像征象，提出自己的診斷意見(jiàn)。 4．參加讀片的醫(yī)師應(yīng)集中精力，踴躍發(fā)言，敏銳發(fā)現(xiàn)征象，深入分析征象，發(fā)表自已的診斷意見(jiàn)，實(shí)現(xiàn)充分的交流。通過(guò)讀片鍛煉青年醫(yī)師的口頭表達(dá)能力和邏輯推理能力，不斷提高分析能力、提高診斷水平。5．最后由高年資醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師作總結(jié)性讀片，對(duì)討論病例作出診斷或初步診斷。 6．讀片應(yīng)作好記錄，便于今后查詢(xún)、教學(xué)、科研。 (二)核片制度 1．核片醫(yī)師須由獲得主治醫(yī)師職稱(chēng)的醫(yī)師擔(dān)任，完成當(dāng)日診斷報(bào)告的審核。 2．須核對(duì)“申請(qǐng)單、片頭、報(bào)告”三者的姓名，性別，年齡是否一致進(jìn)行核對(duì)，此外，對(duì)檢查號(hào)，科別，住院號(hào)，病房號(hào)／床號(hào)，檢查日期、核片日期及書(shū)寫(xiě)報(bào)告醫(yī)師的簽名進(jìn)行核對(duì)。急診檢查應(yīng)注明檢查時(shí)間和臨時(shí)報(bào)告的時(shí)間。 3．應(yīng)核對(duì)檢查名稱(chēng)、部位和方法是否符合申請(qǐng)單的檢查要求，如不符合要求應(yīng)立即補(bǔ)救或完善檢查。 4．應(yīng)注意用詞是否規(guī)范、層次是否清楚、條理是否分明，描述與診斷結(jié)論是否一致等。必要時(shí)提出加作某些影像學(xué)檢查，盡可能地減少誤、漏、過(guò)診。 5．對(duì)攝片中臨床要求以外的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)應(yīng)予以報(bào)告，以供臨床參考。 6．核片醫(yī)師在認(rèn)可的報(bào)告上簽名，且字跡要清楚。二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 (一)每一周或二周定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 (二)凡有特殊疑難病例，科室應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)組織會(huì)診和討論。 (三)不定期舉行讀書(shū)心得、課題進(jìn)度、專(zhuān)題講座、論文交流、證實(shí)病例讀片會(huì)等。三、手術(shù)病理隨訪制度： (一)采用專(zhuān)用隨訪記錄單詳細(xì)記錄各項(xiàng)內(nèi)容(或?qū)⑵漭斎腚娔X)。 (二)按系統(tǒng)將記錄單分類(lèi)，以年為單位裝訂成冊(cè)。按病種做好索引或在電腦中作好相應(yīng)的分類(lèi)記錄和備份。 (三)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)“病例隨訪”工作，要求隨訪手術(shù)、活檢和病理證實(shí)的病例。 (四)每月統(tǒng)計(jì)隨訪結(jié)果，得出定位和定性診斷的正確率。 (五)選擇有價(jià)值病例不定期組織證實(shí)病例讀片會(huì)，并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。四、影像和教學(xué)資料管理制度 (一)教學(xué)單位應(yīng)選擇有教學(xué)意義的正常或異常病例資料(X線(xiàn)、CT、MRI、DSA)，并分門(mén)別類(lèi)，建立相應(yīng)的信息資料。 (二)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)教學(xué)和科研資料的保管工作。 (三)科室應(yīng)盡快進(jìn)入電腦網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存或數(shù)字化儲(chǔ)存。 (四)對(duì)尚未進(jìn)行PACS建設(shè)的影像科，建議配置相應(yīng)的計(jì)算機(jī)設(shè)備和掃描儀等，以有利于將手術(shù)、病理證實(shí)病例及有教學(xué)價(jià)值的相關(guān)資料進(jìn)行整理和儲(chǔ)存。五、機(jī)房規(guī)范操作制度 (一)X線(xiàn)機(jī)必須由放射科熟悉機(jī)器性能具有相應(yīng)資格的操作人員操作，放射科醫(yī)師和技術(shù)員應(yīng)了解機(jī)器使用方法，嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，避免因不當(dāng)使用而引起的機(jī)器故障。 (二)CT、MRI、DSA工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大型醫(yī)用設(shè)備CT、MRl、DSA“上崗合格證”。 (三)機(jī)房工作人員每天上班前需按有關(guān)規(guī)定和程序測(cè)試機(jī)器的基本功能并做好測(cè)試記錄，保證設(shè)備正常開(kāi)機(jī)使用。做好機(jī)架、床面及控制臺(tái)的清潔工作，檢查機(jī)房?jī)?nèi)配備的輔助用品及防護(hù)用品等，做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。 (四)按照各種影像操作規(guī)程及設(shè)備使用方法，擺放病人正確的體位，設(shè)置合理的檢查條件和參數(shù)，以保證得到符合診斷要求的影像檢查資料。 (五)設(shè)備使用過(guò)程中應(yīng)注意是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有無(wú)異常現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，通知維修人員到場(chǎng)檢查。 (六)其他科室醫(yī)師使用本科設(shè)備需得到影像科同意，事先預(yù)約，由影像科的工作人員指導(dǎo)使用，使用完畢應(yīng)經(jīng)影像科的人員進(jìn)行驗(yàn)收后方可離開(kāi)機(jī)房。 (七)每日工作結(jié)束后，將設(shè)備恢復(fù)至初始位狀態(tài)，并做好設(shè)備的使用記錄。 (八)工作結(jié)束后，清點(diǎn)機(jī)房?jī)?nèi)的防護(hù)用品及輔助用品。做好設(shè)備和機(jī)房的清潔工作。六、消毒隔離制度 (一)放射機(jī)房應(yīng)保持清潔和定期消毒，并作好記錄。 (二)作DSA檢查及介入治療的機(jī)房，室內(nèi)應(yīng)定期作紫外線(xiàn)消毒；檢查人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；消毒液應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期更換；消毒劑、藥品需標(biāo)識(shí)清楚，有藥名、濃度、配制日期、有效期等。 (三)導(dǎo)管和注射用器材等，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期向供應(yīng)室領(lǐng)取、更換，并按有關(guān)法規(guī)、規(guī)定的要求進(jìn)行使用和毀形處置等。 (四)胃腸檢查應(yīng)使用一次性杯子，鋇灌腸檢查應(yīng)使用一次性肛管，以防止交叉感染。 (五)傳染病病人在傳染期盡可能暫緩放射科檢查，必要時(shí)采取相應(yīng)的消毒隔離等防范措施。 (六) 放射科內(nèi)病人、醫(yī)務(wù)人員所用物品，以及放射防護(hù)用品應(yīng)定期清洗、消毒。七、搶救藥品登記和搶救記錄制度 (一)放射科應(yīng)配備搶救車(chē)，配置必要的搶救藥品，并有藥品登記單和記錄本。 (二)搶救物品應(yīng)定點(diǎn)放置，定人保管，定期消毒，定期核對(duì)，定期更換。 (三)在影像檢查過(guò)程中，病人病情危重需搶救時(shí)，應(yīng)立即采取積極搶救措施，并及時(shí)與臨床醫(yī)師和相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，提高搶救成功率。 (四)在病人搶救過(guò)程中，醫(yī)師、護(hù)士、技師等密切配合，并及時(shí)做好記錄。 (五)病情危重者應(yīng)及時(shí)與其家屬或單位聯(lián)系。 (六)搶救完畢，做好搶救記錄、登記、整理、消毒、記賬等相應(yīng)的工作。八、事故登記制度 (一)規(guī)范操作，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，以杜絕事故發(fā)生。(二)建立醫(yī)療意外和事故登記本，一但有醫(yī)療意外和事故發(fā)生，應(yīng)及時(shí)記錄發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、搶救措施和當(dāng)事人等情況，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院有關(guān)職能部門(mén)，以便進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查處理。九、輻射防護(hù)制度（一）放射人員防護(hù)規(guī)范，面積應(yīng)滿(mǎn)足防輻射要求，墻壁、門(mén)窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)（主、），合格后方可正式投入使用。，提醒周?chē)藛T。、充足，并保持完好、清潔，隨時(shí)可以使用。、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線(xiàn)損傷。，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。，曝光前注意關(guān)好門(mén)窗，防止漏射線(xiàn)對(duì)他人的損傷。，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周?chē)藛T的防護(hù)保護(hù)。，確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。，監(jiān)測(cè)輻射劑量；定期體檢，及時(shí)了解輻射損傷情況。，定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。（二）放射受檢者的防護(hù)規(guī)范，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線(xiàn)檢查，減少不必要的照射。，并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線(xiàn)質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。、保存、提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。；控制X射線(xiàn)檢查的間隔時(shí)間，接塵工人的X射線(xiàn)胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線(xiàn)機(jī)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；對(duì)孕婦，特別是受孕后８—１０周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線(xiàn)檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知。，減少受檢者受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。（病人必需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無(wú)屏蔽防護(hù)的情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。，確保候診者不受射線(xiàn)輻射。十、機(jī)器維修、保養(yǎng)制度(一)影像科機(jī)器維修、保養(yǎng)工作由設(shè)備科或影像科專(zhuān)職維修人員負(fù)責(zé)。(二)影像科的檢查設(shè)備需有日常運(yùn)行情況、故障和維修記錄。 (三)定期進(jìn)行機(jī)器的檢查、保養(yǎng)和清潔工作。 (四)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，維修人員應(yīng)隨時(shí)響應(yīng)，立即檢修，盡可能排除故障。不能修復(fù)時(shí)，立即與設(shè)備科(處)和設(shè)備供應(yīng)公司維修人員聯(lián)系，并及時(shí)向科主任匯報(bào)并說(shuō)明情況。 (五)督促本科醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作規(guī)范使用設(shè)備。 (六)每周巡視所有設(shè)備運(yùn)行情況。十一、各級(jí)人員考核制度 (一)各級(jí)人員(包括醫(yī)生、技術(shù)員)均按各級(jí)人員的工作職責(zé)及培養(yǎng)要求進(jìn)行醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作的考核，每年一至二次。 (二)各級(jí)人員考核由科室統(tǒng)一安排，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，考核結(jié)果存入檔案，作為晉升和獎(jiǎng)勵(lì)參考。十二、崗位交接班制度1. 醫(yī)生、技術(shù)人員、登記人員下班前應(yīng)把工作做好、整理好桌面、機(jī)床面。2. 技術(shù)投照人員下班前應(yīng)把工作做完，把已登記了的病人照完。3. 接班值班同志應(yīng)提前5分鐘接班。下班前5分鐘內(nèi)來(lái)的病人由接班人員接診。（病情較重 的、腿足不方便、不能走路的病人由接班人員接診解決）。4. 檢查機(jī)器電插座，空調(diào)、電燈情況，不需要的電應(yīng)關(guān)燈、關(guān)電源。5. 交接班登記本，值班人員發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)登記。6. 交接班人員應(yīng)在交接班登記本上簽全名。7. 醫(yī)生、技術(shù)員值班室衛(wèi)生每天應(yīng)打掃于凈。十三、影像會(huì)診隨訪制度影像診斷是醫(yī)療活動(dòng)重要組成部分，擔(dān)負(fù)著為臨床提供準(zhǔn)確有效的診斷信息的作用。為保證影像診斷的準(zhǔn)確無(wú)誤，特制定會(huì)診和隨訪制度。，各級(jí)醫(yī)生按工作職責(zé)執(zhí)行，認(rèn)真把好診斷質(zhì)量關(guān)。，主讀醫(yī)師充分準(zhǔn)備各種資料、集思廣益，對(duì)討論病例進(jìn)行診斷分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平。對(duì)診斷存在不同意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)以科討論意見(jiàn)進(jìn)行報(bào)告。，建立隨訪制度，與臨床相關(guān)科室、病人本人及家屬進(jìn)行聯(lián)系，明確影像與病理診斷的比較，提高診斷水平，以保證影像與手術(shù)病理診斷符合率在94%以上。，為年輕醫(yī)生、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生教學(xué)做好病例收集。，對(duì)疑難病例應(yīng)與臨床和相關(guān)檢查科室進(jìn)行討論會(huì)診，必要時(shí)可進(jìn)行擴(kuò)大會(huì)診。 十四、科室質(zhì)量控制小組工作制度 確定人員名單。、廢片率，診斷正確率。，有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。、要求、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，自查打分。十五、三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制（一）一線(xiàn)值班醫(yī)師工作職責(zé)一線(xiàn)值班醫(yī)師一般由有一年以上住院醫(yī)師工作經(jīng)驗(yàn)并取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》和《注冊(cè)執(zhí)業(yè)證》的住院醫(yī)師擔(dān)任，主要職責(zé)是：，負(fù)責(zé)對(duì)來(lái)科就診病人的診斷工作，做到及時(shí)準(zhǔn)確。，對(duì)科內(nèi)事務(wù)全面負(fù)責(zé)，對(duì)值班進(jìn)修人員、研究生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)。，嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真做好交接班記錄。并在晨會(huì)上交班。（二）二線(xiàn)值班醫(yī)師工作職責(zé)一般由主治醫(yī)師擔(dān)任，是值班期間診療活動(dòng)的決定者，主要職責(zé)是:，值班期間對(duì)所轄范圍的危重病人應(yīng)重點(diǎn)查房，并決定進(jìn)一步的處理意見(jiàn)，如有疑難，應(yīng)請(qǐng)三線(xiàn)值醫(yī)師到場(chǎng)指導(dǎo)。，應(yīng)及時(shí)到場(chǎng)處理，指導(dǎo)一線(xiàn)值班醫(yī)師解決診療中遇到的問(wèn)題，決定醫(yī)囑以及會(huì)診、手術(shù)等事項(xiàng)。、指揮參與急診入院搶救病人的搶救，遇疑難、重大搶救應(yīng)及時(shí)請(qǐng)三線(xiàn)值班醫(yī)師到場(chǎng)指導(dǎo)。、死亡、醫(yī)療糾紛或其他重大問(wèn)題。、修改一線(xiàn)值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)，在指導(dǎo)一線(xiàn)值班醫(yī)師施行技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)待操作完畢方能離開(kāi)。，嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，必要時(shí)親自做好危重病人的交班工作。（三）三線(xiàn)值班醫(yī)師工作職責(zé)一般由主任（副主任）醫(yī)師承擔(dān)，主要職責(zé)是解決值班期間的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)搶救工作，做到隨叫隨到。十六、放射科急診值班制度（一）醫(yī)生值班制度、門(mén)診、住院病人的照片影像診斷報(bào)告、急診消化道造影檢查。、晚班值班醫(yī)生、節(jié)假日值班醫(yī)生。、認(rèn)真、仔細(xì)，不應(yīng)因X線(xiàn)檢查不及時(shí)而延誤病人的搶救，必要時(shí)請(qǐng)二線(xiàn)醫(yī)生或與臨床值班醫(yī)生商量，處理病情。，不得擅離職守。，做到當(dāng)面交接班。，更不能不理病人而會(huì)客。（二）技術(shù)人員值班制度、晚班值班技術(shù)人員、節(jié)假日值班技術(shù)人員。、住院病人的急診照片工作。、CT/MRI掃描，普通片洗片、校對(duì)工作。，搞好工作。、認(rèn)真、仔細(xì)，不應(yīng)因X線(xiàn)/CT檢查不及時(shí)而延誤病人的搶救，不推脫病人。，不得擅離職守。，更不能不理病人而會(huì)客。，做到當(dāng)面交接班。，對(duì)下班后未關(guān)電、關(guān)機(jī)的機(jī)房要記錄下來(lái)。，對(duì)不用的機(jī)房、機(jī)器、電器應(yīng)關(guān)機(jī)、關(guān)電。十七、設(shè)備安全管理制度（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合機(jī)器要求，清潔防塵措施落實(shí)。，保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。，使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。，責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。，定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。，合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。第四章 放射科崗位職責(zé)一、行政管理組崗位職責(zé) (一)放射科主任崗位職責(zé) 1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作。2．制定本科的工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。 3．領(lǐng)導(dǎo)和組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷和治療工作，定期舉行證實(shí)病例讀片會(huì)和疑難雜癥病例討論會(huì)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。 4．負(fù)責(zé)安排本科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，提出獎(jiǎng)罰意見(jiàn)。 5．督促科內(nèi)有關(guān)人員對(duì)機(jī)器進(jìn)行維修和保養(yǎng)工作，負(fù)責(zé)新機(jī)器的驗(yàn)收工作。 6．督促科內(nèi)放射防護(hù)專(zhuān)職人員執(zhí)行放射防護(hù)安全操作條例，定期檢查放射防護(hù)安全工作。 7. 負(fù)責(zé)實(shí)施督查全科各部門(mén)的放射診斷質(zhì)控管理工作。 8．負(fù)責(zé)安排落實(shí)本科的臨床教學(xué)任務(wù)以及研究生、進(jìn)修人員等各級(jí)各類(lèi)人員的培訓(xùn)工作。9．帶領(lǐng)全科人員積極申請(qǐng)科研項(xiàng)目，組織人員開(kāi)展各項(xiàng)課題研究，以及完成論文、專(zhuān)著的發(fā)表、出版和各種獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)工作。 10．負(fù)責(zé)全科設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的監(jiān)督保管和安全。 (二)放射科副主任崗位職責(zé) 1．負(fù)責(zé)完成分管的有關(guān)醫(yī)療或教學(xué)或科研工作。 2．在主任外出時(shí)臨時(shí)代理主任的職責(zé)。 (三)醫(yī)療秘書(shū)(住院總)崗位職責(zé) 1．負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排。 2．負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和完成日常讀片。 3．協(xié)調(diào)各級(jí)醫(yī)師間的工作配合。 4．負(fù)責(zé)住院醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師以及實(shí)習(xí)醫(yī)師的工作安排和考核。 5．安排病例隨訪工作。