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年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模擬試題doc(編輯修改稿)

2025-08-14 03:00 本頁面
 

【文章內容簡介】 化 B. 腎病綜合征 C. 甲減 D. 糖尿病 E. 甲亢 正確答案:E68. 水腫,蛋白尿,低蛋白血癥: A. 腎病綜合征 B. 腎炎綜合征 C. 急進性腎炎 D. 隱匿性腎炎 E. 高血壓腎小動脈硬化 正確答案:A69. Cushing綜合征的典型表現(xiàn)不包括: A. 向心性肥胖 B. 多血質外貌 C. 陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗 D. 滿月臉 E. 皮膚紫紋 正確答案:C70. 自身免疫性溶血性貧血: A. 紅細胞滲透脆性增高 B. 高鐵血紅蛋白還原試驗( ) C. 血紅蛋白電泳異常 D. 抗人球蛋白試驗( ) E. 酸化溶血試驗( ) 正確答案:D2. 多項選擇題 1. 糖皮質激素長期應用的不良反應有: A. 高血壓 B. 消化性潰瘍 C. 骨質疏松 D. 股骨頭無菌性壞死 E. 糖尿病 正確答案:ABCDE2. 下列哪些是缺鐵性貧血的常見病因 A. 消化道慢性失血 B. 胃腸道吸收功能障礙,如慢性腹瀉 C. 長期偏食 D. 月經(jīng)過多 E. 偶有鼻衄 正確答案:ABCD3. 高血壓患者,昨日突然出現(xiàn)嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)。測血壓210/120mmHg,腦CT未見異常。以下哪些處理是合理的: A. 患者為腦血管意外,不宜降壓 B. 患者為高血壓腦病,需要靜脈輸注降壓藥 C. 當日降壓不宜過快、過低,以免引起腎,腦或冠脈缺血 D. 治療開始后的2~6h內血壓宜降至約160180/100110mmHg E. 需要在12內將血壓降低到正常水平 正確答案:BCD4. 女性,68歲,因發(fā)現(xiàn)血糖升高18年,解蛋白尿5年就診。查體:血壓160/100mmHg,尿常規(guī):蛋白4 ,;血液生化學檢查:血清白蛋白28g/L,血肌酐358mmol/L,血尿酸668mmol/L。余無明顯異常。正確的治療為: A. 福辛普利鈉片 B. 氯沙坦鉀片 C. 絡活喜 D. 別嘌呤 E. 以上都是 正確答案:CD5. 關于類風濕因子(RF)的論述,下述哪項是正確的: A. 一種抗變性免疫球蛋白的自身抗體 B. 數(shù)量與本病的活動性和嚴重性呈比例 C. RF不是特異性指標 D. RF陰性可排除RA E. 治療后可轉陰 正確答案:ABCE6. 強直性脊柱炎具有下列特點: A. 中軸關節(jié)慢性炎癥是其主要臨床特點 B. 是一種系統(tǒng)性自身免疫病 C. 滑膜炎是其最突出病理特征 D. 外周關節(jié)經(jīng)常受累,也可為其首發(fā)癥狀 E. 器官受累發(fā)生率高,常因此危及患者生命 正確答案:AD7. 導致膜性腎病預后不佳的因素有: A. 持續(xù)大量蛋白尿 B. 男性,年齡50歲 C. 腎活檢以微小病變?yōu)橹? D. 難治性高血壓 E. 合并節(jié)段性硬化 正確答案:ABDE8. 肝硬化并腹水患者,大量利尿及放腹水治療后,患者出現(xiàn)煩躁不安,睡眠晝夜顛倒,以下哪些診斷不能排除: A. 腦供血不足 B. 氮質血癥 C. 肝性腦病 D. 低血容量休克 E. 低血糖反應 正確答案:ABCDE9. 碘需要量增加的情況有 A. 妊娠 B. 哺乳 C. 青春生長發(fā)育期 D. 手術、創(chuàng)傷 E. 絕經(jīng)期 正確答案:ABC10. 關于結核菌素試驗,正確的是: A. 常發(fā)生于原發(fā)結核感染的病人 B. 多發(fā)生于結核菌侵入人體4~8周 C. 局部可出現(xiàn)滲出性炎癥,但不出現(xiàn)干酪樣壞死 D. 結核菌素試驗呈陽性 E. 皮膚可出現(xiàn)紅斑 正確答案:ABDE11. 下列哪些藥物可引起血尿酸升高: A. 氫氯噻嗪 B. 肌苷 C. 二甲雙胍 D. 碳酸氫鈉 E. 吡嗪酰胺 正確答案:ABCE12. 男性,30歲。乏力、鞏膜黃染15年,反復嘔血、黑便5年,再發(fā)1小時。查體:肝病面容。皮膚、鞏膜黃染,可見蜘蛛痣和肝掌。移動性濁音陽性。該患者查以下指標哪些最有可能出現(xiàn)異常? A. PT B. APTT C. 纖維蛋白原 D. 血小板 E. 血紅蛋白 正確答案:ABCE13. 痛風患者需要控制攝人下列哪種食物: A. 豬肝 B. 螃蟹 C. 黃瓜 D. 豌豆 E. 魷魚 正確答案:ABDE14. 急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)有: A. 蛋白尿 B. 高脂血癥 C. 高血壓 D. 血尿 E. 水腫 正確答案:ACDE15. 藥物性腎損傷的發(fā)病機制有哪些? A. 直接腎毒性 B. 免疫炎癥性反應 C. 梗阻性腎病 D. 誘發(fā)腎病加重的因素 E. 腎缺血 正確答案:ABCDE16. 骨質疏松癥的臨床表現(xiàn),不正確的是: A. 輕者無癥狀,僅在X線攝片或BMD測量時被發(fā)現(xiàn) B. 骨痛通常較為局限,檢查時常能發(fā)現(xiàn)壓痛點 C. 乏力常見于靜息狀態(tài)時,如平躺等 D. 脊柱壓縮性骨折的突出表現(xiàn)為身材縮短 E. 髖部骨折多發(fā)生在股骨頭,以老年性骨質疏松癥患者多見 正確答案:BCE17. 下述哪項是抗甲亢治療的副作用: A. 甲狀腺功能減低 B. 全血減少 C. 浸潤性突眼 D. 中毒性肝炎 E. 粒細胞減少 正確答案:ACDE18. 急性冠脈綜合征包括: A. 不穩(wěn)定型心絞痛 B. X綜合征 C. ST段抬高性心肌梗死 D. 非ST段抬高性心肌梗死 E. 缺血型心肌病 正確答案:ACD19. 原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室結果包括: A. 低血鉀 B. 高血鈉 C. 腎素、血管緊張素降低 D. 醛固酮升高 E. 血pH降低 正確答案:ABCD20. 男性,60歲。面色蒼白2月。查體:貧血貌。雙下肢可見淤斑,余未見異常。血常規(guī)WBC:109/L,Hb:60g/L,PLT:30109/L。該患者可能的診斷為: A. 急性白血病 B. 骨髓增生異常綜合征 C. 再生障礙性貧血 D. 慢性粒細胞白血病 E. 骨髓纖維化 正確答案:ABCE21. 男性,52歲。農(nóng)民,在屠宰場工作。一周前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,體溫最大可達40℃,伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難。入院后出現(xiàn)煩躁、譫妄,胸部CT示雙肺多發(fā)片狀高密度陰影,右肺顯著。,GRAN% 80%,PLT 25G/L。尿蛋白陽性,ALT 560IU/L,AST 450IU/L。血氣分析氧合指數(shù)140。該病人可能的診斷是: A. 重癥細菌性肺炎 B. 急性呼吸窘迫綜合征 C. 重癥人禽流感 D. 重癥真菌性肺炎 E. 多器官功能障礙綜合征(MODS) 正確答案:CE 22. 左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn),下列正確的是: A. 勞力性呼吸困難,休息即緩解 B. 咳嗽、咳痰,痰為漿液性,呈白色泡沫狀 C. 肺微小動脈壓增高,血漿外滲,痰內帶血 D. 陣發(fā)性夜間呼吸困難 E. 雙下肢凹陷性水腫 正確答案:ABD23. 痛風的主要臨床表現(xiàn): A. 波動性或持續(xù)性高尿酸血癥 B. 中午或傍晚突然出現(xiàn)關節(jié)劇痛 C. 常見跖趾、指間和掌指關節(jié)常見多關節(jié)受累 D. 1020%患者腎臟可出現(xiàn)泥沙樣結石 E. 痛風性腎病騎兵隱匿,早期僅有間歇性蛋白尿 正確答案:ACD24. 治療糖尿病酮癥酸中毒時: A. 應用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注 B. 治療中可能發(fā)生低血鉀癥 C. 需大量補液 D. 可加用首次負荷量胰島素1020U靜推 E. 可使用口服降糖藥 正確答案:ABC25. 關于原發(fā)性醛固酮增多癥的特殊試驗有: A. 靜脈鹽水負荷試驗 B. Captopril抑制試驗 C. Cyproheptadine試驗 D. 體位試驗 E. 低鈉試驗 正確答案:ABCDE26. 27歲女性患者,月經(jīng)干凈1天后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿,無發(fā)熱、腰痛。109/L,尿白細胞10~20個/HP,紅細胞滿視野。下列哪項治療是不需要的 A. 多飲水 B. 勤排尿 C. 復方磺胺甲惡唑3天 D. 氧氟沙星靜脈滴注,連用2周 E. 給予安絡血止血治療 正確答案:DE27. 下列哪些是糖尿病主要的急性代謝紊亂癥狀群? A. 酮癥酸中毒 B. 低血糖昏迷 C. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 D. 乳酸性酸中毒昏迷 E. 腎上腺危象 正確答案:ACD28. 皮質醇增多癥的診斷依據(jù)是: A. 臨床主要癥狀如向心性肥胖、多血質、滿月臉、皮膚紫紋等 B. 實驗室檢查如尿17經(jīng)類固醇增多,血皮質醇增高而小劑量地塞米松不能抑制等 C. 腎上腺的X線檢查、CT以及B超檢查 D. 腦垂體的CT或MRI等 E. 性激素的改變 正確答案:AB29. 再生障礙性貧血的診斷,下列哪些項符合: A. 發(fā)熱、出血、貧血 B. 一般無肝脾和淋巴結腫大 C. 骨髓增生減低 D. 末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高 E. 骨髓可呈灶性增生,但巨核細胞減少 正確答案:ABCDE30. 關于嗜鉻細胞瘤定位診斷
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