外科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-08-14 01:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 悉:胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的操作要點。書寫:住院志10份，大病歷4份。 （1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病 種例 數(shù)(≥)食管(賁門)癌 2肺癌 2胸部外傷、血胸、氣胸 其他普胸病種 23常見先天性心臟病 2瓣膜疾病 1其他心血管外科病 1（2）臨床操作技術(shù)要求：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例 次(≥)胸腔穿刺術(shù) 3胸腔閉式引流術(shù) 3開胸術(shù) 2參加以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例 次(≥)食管、賁門癌手術(shù) 2肺葉切除術(shù) 2先心病手術(shù) 2其他心臟手術(shù) 2（五） 麻醉科1．輪轉(zhuǎn)目的掌握:麻醉學(xué)科的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)。熟悉:常用麻醉方法的實施和管理、常用監(jiān)測技術(shù)及其臨床應(yīng)用，熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、頸叢、臂叢麻醉的適應(yīng)證。 了解:各種麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備工作及心肺腦復(fù)蘇術(shù)；了解常見麻醉后合并癥的處理原則；了解疼痛治療的進(jìn)展。2．基本要求掌握:心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)，掌握動脈穿刺置管和深靜脈穿刺技術(shù)；掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)。熟悉:蛛網(wǎng)膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技術(shù)；熟悉術(shù)中麻醉管理，熟悉麻醉與手術(shù)的配合技巧，熟悉麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)及處理。了解:呼吸機的使用。臨床操作技術(shù)要求：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下麻醉及相關(guān)操作：操作技術(shù)名稱例 次(≥)深靜脈穿刺監(jiān)測中心靜脈壓或動脈穿刺 5術(shù)前訪視病人并施行麻醉30正確書寫麻醉記錄和小結(jié)：其中椎管內(nèi)麻醉10氣管內(nèi)插管全麻10麻醉科急診夜班（次）5面罩給氧、機械通氣10（六） 外科重癥監(jiān)護治療室(SICU)1．輪轉(zhuǎn)目的掌握:呼吸治療(包括氧治療、胸部物理治療和機械通氣等)和循環(huán)支持治療的適應(yīng)癥、基本方法以及常用藥物的應(yīng)用。熟悉:危重病人術(shù)后生理功能改變，包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能、水電平衡變化以及全身應(yīng)激反應(yīng)。熟悉危重病人的監(jiān)護與管理、急重癥患者搶救治療的全過程、營養(yǎng)支持。了解:常用檢測技術(shù)的適應(yīng)證、操作技能及臨床應(yīng)用。2．基本要求（1）掌握人工呼吸、胸外心臟按壓、電除顫等常用臨床復(fù)蘇技術(shù)。（2）熟悉常用監(jiān)測技術(shù)的操作技術(shù)。（3）了解呼吸機的操作和使用。（4）在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加管理：重癥病人10例，并按時完成病歷記錄；機械通氣治療病人5例，并按時完成病歷記錄。（七） 神經(jīng)外科1．輪轉(zhuǎn)目的掌握:神經(jīng)外科常見病種的發(fā)病機制、臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則。熟悉:常見顱腦損傷的急救處理原則；顱壓升高的臨床診斷及初步處理原則。了解:顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的臨床特點、診斷和鑒別診斷以及處理原則。2．基本要求掌握:神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法；掌握頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操作；掌握腰穿術(shù)的操作技術(shù)；熟悉:顱骨手術(shù)的臨床應(yīng)用和基本操作了解:腦室穿刺技術(shù)的應(yīng)用和操作要點書寫:住院志10份，大病歷4份（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求： 病 種例 數(shù)(≥)顱腦損傷 2神經(jīng)腫瘤 1腦血管病 1脊髓脊柱病變 1（2）臨床操作技術(shù)要求：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例 次(≥)頭皮損傷手術(shù)3腰椎穿刺 3參加以下手術(shù)：手術(shù)或操作技術(shù)名稱例 次(≥)開顱手術(shù)3腦室
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